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1、装配式钢筋混凝土结构主厂房及炉架上部结构模板安装检验批质量验收记录工程编号： 电土验表6.4.1单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长类别序号检验项目质量标准单位施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应邓条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇注砼的重力、恻压力以及施工荷载2避免隔离剂沾污在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋荷砼接槎处3预埋件、预留孔（洞）齐全、正确、牢固，预埋件
2、制作应符合本部分附录B的有关规定一般项目1模板安装的一般要求（1）模板的接缝不应漏奖；在浇注砼之前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。（2）模板与砼的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能的隔离剂。（3）浇注砼之前，模板内的杂物应清理干净。（4）对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板2底模、胎模和用作底模的地坪应平整光洁，不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓3梁板起拱对跨度小于4m的，应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/10001/30004柱、框架支承面标高偏差梁 顶5牛腿顶0-105长度偏差柱5框架总长0-10煤 斗5
3、吊车梁5墙 板0-56截面尺寸偏差煤斗5宽度框架、吊车梁、单柱+2-5墙板0-5高度框架、吊车梁、单柱+2-5墙板0-5装配式钢筋混凝土结构主厂房及炉架上部结构模板安装检验批质量验收记录工程编号： 电土验表6.4.1续类别序号检验项目质量标准单位施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录一般项目7侧模垂直度28框架跨度偏差59对角线差L20m10L20m15墙板510相邻模板表面高低差111模板表面平整度212框架底模水平度1013侧向弯曲梁不大于L2/1000，且不大于10柱不大于L2/1000，且不大于15墙板不大于L2/1500，且不大于1514预留洞中心位移10截面内部尺寸偏差+10015插入式接头阴模断面尺寸偏差+50阴模及承口模板安装尺寸偏差516预埋插筋位移1017预埋插筋外露长度偏差+10018柱接头分段隔板倾斜度B/100（长、宽）施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日泸州电厂工程质量监督站制