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1、Intraoperative blood transfusion nursing operation,术中输血护理操作,针对全体护士,手术室护理实践指南,课前测试,2,录,目,教学,3,教学目标,了解输血基本原则与目的，能说出血制品分类 能按照术中输血操作流程进行输血 能正确叙述术中输血安全控制要点 能列举常见输血不良反应（至少4个） 能正确使用输血不良反应的处理流程,4,输血相关定义 输血基本原则 输血的目的,术中输血相关概述,手术室护理实践指南,1,输血相关定义,参考文献：手术室护理实践指南（2018版）,6,输血基本原则,7,输血的目的,参考文献：手术室护理实践指南（2018版）,8,取
2、血流程 输血流程,术中输血操作流程,手术室护理实践指南,2,重点掌握,1.取血流程,10,11,2.输血流程,12,13,随堂测试,问题一,请问：术中输血的目的包括哪些？（多选题） A. 维持血容量 B.纠正红细胞减少 C.纠正凝血功能 D.纠正贫血,14,血制品保存要点 血制品输注要点 特殊事项安全要点,术中输血安全控制,手术室护理实践指南,3,重点掌握,血制品分类,参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2012）,16,血制品保存,参考文献：血液储存要求（WS399-2012）,17,血制品保存,参考文献：血液储存要求（WS399-2012）,18,血制品质量评估,参考文献：全血
3、及成分血质量要求（GB18469-2012）,19,血制品输血开始时限,参考文献：1.临床输血学 刘景汗 2.实用临床输血指南蒋冬玲 3. 输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书 罗炎,20,血制品输血结束时限,参考文献：1.临床输血学 刘景汗 2.实用临床输血指南蒋冬玲 3. 输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书 罗炎,21,血制品输注速度控制,1,2,3,4,22,血制品输注护理八要点,输血顺序： 血小板 冷沉淀 血浆新鲜血 库存血,输血前15min： 严密观察年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者,输注前后都需生理盐水冲管 血制品内不得加入其他药品（除生理盐水外）,任
4、何血液制品 输注时间4 h 输血器：每12 h 或 每输2 U 血液 更换1 次,23,血制品输注护理八要点,输注悬浮红细胞或血小板时，应轻轻摇晃，使其悬浮,输注血小板时： 禁止将血小板长时间静止在台面上,血小板、冷沉淀输注过程中护士不得离开,浓缩白细胞悬液输注速度不宜过快，4060 滴/min,24,加压输血输注要点,参考文献：手术室护理实践指南（2018版）,25,加温输血输注要点,加温温度的控制,加温工具的选择,参考文献：手术室护理实践指南（2018版）,26,自体血输注禁忌症,参考文献：手术室护理实践指南（2018版）,有污染,1,有溶血,2,有癌细胞,3,离体超6小时,4,27,输血
5、不良反应 输血不良反应处理流程,输血不良反应及处理,手术室护理实践指南,4,常见输血不良反应,29,输血不良反应处理流程,01,汇报医生 停止输血,30,课程小结,输血目的,维持血容量 纠正红细胞减少 纠正凝血功能,输血流程,取血流程 输血流程,输血安全控制,输血不良反应,血制品保存要点 血制品输注要点 特殊事项要点,血制品质量评估 输血开始和输血结束时限 输血速度控制要点 输血护理八要点,不良反应 处理流程,31,参考文献,手术室护理实践指南（2018版） 围手术期输血共识（2014版） 全血及成分血质量要求（GB18469-2012） 血液储存要求（WS399-2012） 血液运输要求(WS/T400-2012) 临床输血学 刘景汗 实用临床输血指南蒋冬玲 输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书 罗炎洁 陈颖，李蕾等安全输血护理管理评价指标体系的构建研究J护理研究201731(31)：39363940,感谢聆听欢迎指正,32,