1、第二章 基本手法第一节 摆动类手法目的要求1.掌握一指禅推法、扌衮法、揉法、缠法、一指禅偏锋推法、跪推法的概念，操作要领及临床应用。2.熟悉以上手法的动作结构、技能训练步骤。3.了解以上手法的名医经验及现代研究。教学内容1.一指禅推法2.缠法3.一指禅偏锋推法4.跪推法5.扌衮法6.揉法 定义：以前臂有节律的连续摆动为基本运动形态的手法.包括:一指禅推法、法、揉法、缠法、一指禅偏锋推法、跪推法.一、一指禅推法【释名】“一指禅”原本为佛教禅宗用语，喻万法归一。禅-坐禅或将散乱的心念集于一处一指禅-万物归一,不二法门之意本法借用其名，一是明确指出拇指是本法的主要着力与施术用指；二是以“禅境”要求术
2、者静思敛心，排除杂念，以一念代万念，定心冥想，专注于手法操作。即强调“意念”在本法中的调控作用。【定义】用拇指端（中锋）或罗纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使产生的功力持续不断地作用于人体受术部位，即一指禅推法。其中以中锋着力者谓一指禅中锋推法，以罗纹面着力称一指禅罗纹推法【起源与传承】一指禅推法又称一指定禅法它是唯一载入权威辞书辞书及中华大辞典的学派。李鉴臣 丁凤山王松山、丁树山、沈希圣、钱福卿朱春霆、丁季峰。【术式】术者手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇指端（中锋）或罗纹面着力受术部位，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指间关节的屈伸运动，使所
3、产生的功力轻重交替、持续不断地作用于人体受术部位。【动作要领】1、预备姿势坐、站沉肩沉肩垂肘垂肘悬腕悬腕掌虚指实掌虚指实紧推慢移紧推慢移(推穴位走经脉推穴位走经脉)捺劲大，回劲小频率：120160次/分深浅适度【操作要领】（一）、刚柔并济，柔和为贵（二）、动作规范，端平吸定，“六不要”1、不要耸肩、夹腋，2、拇指与屈曲的食指桡侧面不要捏紧，3、四指不可用力握拳 4、在摆动的过程中前臂前臂始终要放平、不可旋转。5、拇指着力点要始终“吸定”治疗部位，不得在皮肤表面拖擦或滑移，此既所谓的“端平吸定”。6、不能跳动。（三）、摆动时动作变换要自然、流畅、平稳，不能跳动。【技能训练】基础功法：耐力、指力米
4、袋练习 定点走线人体操作练习 定点走线 颈项、胸腹部、颜面 【临床应用】1、着力点小,深透力强,可任意调节，“推经络、走穴道”，适用于全身各部位,可治疗多种疾患2、具有平衡阴阳、调节营卫、疏通经络,舒筋活血,泻热散寒、消积导滞等3、罗纹推适用于腹部以治疗消化系统和妇科疾病；中峰推擅治头痛、眩晕、失眠、痹症等内科疾病二、缠法、一指禅偏峰推法、跪推法1、缠法、(一指禅频率达到220次/分以上)2、一指禅偏峰推法(拇指末节桡侧缘着力)3、一指禅屈指推法(拇指指间关节背面或桡侧着力)（跪推法）由一指禅推法演化而来扌衮法【起源与释名】扌衮法是扌衮法推拿流派的代表手法，为丁季峰先生在继承家传一指禅推拿的基
5、础上，于世纪年代所创。又称“丁氏滚法”。【定义】以第五掌指关节背面为主吸定，用手背近尺侧部分在受术部位做往返滚动的手法称为扌衮法。【术式】术者五指自然放松，以第五掌指关背侧或小鱼际尺侧缘吸定于受术部位，沉肩，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，使手背近尺侧部在受术部位上做持续不断的往返滚动。【动作要领】手法频率120160次分。1、预备姿势 站立位 沉肩、垂肘、立臂、竖掌 拇指自然伸直，其余四指自然屈曲。以第五掌指关节背侧附于体表。2、动作姿势 屈腕可达6080度 伸腕可达3040度 捺劲大回劲小 周而复始、连绵不断【操作要领】()手背着力面始终紧贴治疗面，不能拖
6、擦和滑移。（滚动摩擦）()力度与节律要均匀，不得刻意顶压()术手不得离开治疗面，以免上下敲击()肘高于腕关节，手形自然，无主动捏拢和伸展()腕关节屈伸交替自然，不要跳动【临床应用】刺激面积大、作用力强、深透作用明显 面部、前颈、胸腹部不用 压力大而柔和,尤适用于肩背、腰臀、四肢肌肉较丰厚之处 具有舒筋通络、祛风散寒、温经祛湿、活血化瘀、解痉止痛,松解粘连、滑利关节等功效 伤、内、妇科疾病，尤以运动及神经系统见长附一、滚法 又称指骨间关节滚法:拇指末节握于拳内,用示中无名指和小指近端指骨间关节背面吸顶于受术部位,腕关节放松,以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节的屈伸运动，在受术部位上做持续
7、不断的往返滚动,使所产生的功力轻重交替、连续不断的作用于受术部位。频率120-160次/分.是一指禅推拿流派的传统手法四、揉法【定义】以指、掌等部位垂直着力于人体体表，并带动皮下组织做环旋运动的手法。各流派通用此法。“揉以和之”大鱼际揉 指揉：拇指揉 中指揉（食指、三指揉）二指揉 掌揉：掌根揉（全掌揉）叠掌揉 前臂揉 肘揉法 指、掌、掌根、大鱼际、“拳”、膊、肘尖带动受术皮肤一起做回旋动作,在皮下组织间产生内摩擦.要求及注意事项压力适中注意频率不要在体表形成摩擦应 用 刺激缓和,老幼皆宜、柔和深透，深层温热，适用全身各部具有宽胸理气,健脾和胃,活血散瘀,消肿止痛之功 掌根、膊揉：腰背、臀部、四肢肌肉丰厚处 指揉：穴位及点状部位 肘揉：深层组织 主治:理气、脾胃、瘀、肿痛、风寒、安神(一)、鱼际揉法【定义】用鱼际着力，吸定于受术部位，以前臂有节律的摆动带动鱼际做揉动的手法。【术式】术者沉肩、垂肘、，腕关节放松，呈微屈或水平状，拇指略内收，其余四指自然放松，用鱼际吸定于受术部位，以肘关节为支点，前臂做连续主动摆动，通过鱼际带动受术部位的平皮下组织一起揉动。要领1、频率120160次/分2、鱼际吸定于体表、带动皮下组织一起揉动3、腕关节自然放松4、紧推慢移、紧推慢移应用大鱼际：头面、胸腹、四肢、急性损伤、疮痈初起
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