1、2025年医院院长在医药领域腐败问题集中整治工作动员会上的讲话及整治情况自查自纠报告汇报同志们：今天我们在这里召开会议，主要是贯彻落实县委、县纪委关于全县医疗卫生领域腐败和作风突出问题专项整治工作部署，进一步压实管党治党主体责任，加强全县医疗卫生系统领导干部及从业人员纪律作风建设，切实提升廉洁从业水平，为我县卫生健康事业发展提供坚强保障。下面，我讲三点意见。一、强化政治意识，充分认识开展腐败和作风问题专项整治的重要性和紧迫性纪律作风的好坏，反映的是党员干部的精神状态，直接关系着工作的落实、事业的发展,不抓就一定会出问题，一刻也不能放松。为此，按照县委、县纪委有关部署，县政府办公室印发了XX县医
2、疗卫生领域腐败和作风问题专项整治方案（X政办传（2025）XX号），各单位要深入领会方案精神要义，充分认识开展腐败和作风问题专项整治活动的重大意义,切实把思想和行动统一到专项整治要求上来，抓好贯彻落实。第一，开展腐败和作风问题专项整治活动，是推动全面从严治党向纵深发展的重要保证。当前，医疗卫生系统内领导干部在思想政治方面存在一定不足:一是部分领导干部政治站位不高、大局意识不强，没有从思想深处认识到从严管党治党的重要性和必要性，从严管党治党的自觉性主动性不强，“一岗双责”责任落实不到位，县卫健委原主要负责人及原县第XX人民医院院长严重违纪违法；二是个别领导干部纪律规矩意识不强，自我约束不严，抱有
3、侥幸心理，不收手、不收敛,甚至不惜以身试法，在医药、设备、耗材、工程招投标等方面收受、索取医药生产经营企业及其代理人“红包”、回扣或其他利益；三是有的领导干部及工作人员作风建设不实，制度执行不力，执行中央八项规定打折扣，对“四风”问题缺乏警惕性，在一些典型问题上还不注意，接受管理服务对象的宴请、安排的旅游、礼品礼金等。殊不知，细节上的不重视，容易酿成大的作风问题。打铁还须自身硬，我们要完成县委安排部署的各项工作任务，全体党员领导干部必须要有坚强的政治定力，有铁一般的纪律意识和规矩意识，才能抱成团、听指挥、打胜仗。第二，开展腐败和作风问题专项整治活动，是落实县委决策部署的具体体现县委对加强纪律作
4、风建设一直高度重视，对纪律作风方面存在的问题坚决整治、毫不手软。各单位要认真贯彻落实本次会议的部署要求，真正把纪律观念、纪律意识树起来，认真开展腐败和作风问题专项整治活动，促进党员领导干部严纪律、转作风、讲奉献、敢担当、树形象。第三，开展腐败和作风问题专项整治活动，是维护医保基金安全、促进医疗卫生事业高质量发展的必然要求近年来，全县医疗卫生系统驰而不息正风肃纪，相继开展“违反中央八项规定精神专项治理”“廉政风险点排查”“九不准”等行动，党风政风有了明显好转，行业形象得到提升。但是，面对新的发展形势和要求，干部队伍纪律作风建设还面临不少问题，“老病灶”与“新变异”相互交织，顶风违纪的现象仍然存在
5、防止腐败和作风问题反弹回潮的压力依然较大。各单位要以这次腐败和作风专项整治活动为新的契机，将其作为一个新起点，大力加强纪律作风建设，以作风的转变带动工作效能的提升，为加快医疗卫生事业发展提供坚强保障。第四，开展腐败和作风问题专项整治活动，是提升医德医风、树立良好形象的有效途径作风关系队伍形象，影响工作效率，决定事业成败。当前,医疗卫生系统作风整体向好，但也存在一些问题：一是窗口服务意识不强。服务过程中，脸难看、话难听、事难办，存在“生、冷、硬、顶”现象；服务水平不高，服务质量差，缺乏医患沟通技巧；对群众反映问题解决不及时，敷衍塞责，应付了事，致使各举报投诉渠道的热线数量居高不下；服务观念错位
6、站在群众角度考虑问题不够，利用公共资源为亲朋好友提供方便。二是执行力不够。研究医疗卫生政策不强，理解不深，把握不准，学习不够；工作思路和方法不新，一些严重影响发展的难点问题长期得不到解决；制度建设滞后，工作机制不完善，人员培训教育不到位；缺乏责任意识和担当精神，执行上级的要求打折扣、讲条件，开展“打击欺诈骗保,规范医疗服务行为”工作效果不明显，个别医疗机构过度医疗、过度检查等问题仍然存在。三是敬业精神不足。责任心不强，群众观念淡薄，工作安于现状、被动应付；奉献敬业意识不强，职业操守缺失，不愿付出，牢骚满腹；工作作风漂浮，缺乏韧劲。我们要以此次腐败和作风整顿活动为契机,大力弘扬“不畏艰苦、甘于
7、奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以人民健康为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕反映比较突出的问题，全面转作风、正行风、树形象，通过改善服务、提升质量、加强沟通、优化流程等措施,着力改善群众看病就医体验，努力构建和谐医患关系，不断提高社会满意度。二、强化工作措施，扎实有效推进腐败和作风问题专项整治活动一是切实抓好学习任务落实。要制定好学习计划，认真学习习近平总书记关于卫生健康、医疗保障、作风建设和反腐败工作的重要论述。以“以案五说”活动为抓手，通过细化学习内容、观看廉政警示片、开展重温入党誓词活动、举行专题学习研讨、撰写学习体会等方式，提高学习质量，提升纪律意
8、识，做到学思践悟、学用结合，切实提高政治理论水平。二是坚持开门查摆，集中整治问题。要按照实施方案要求,重点通过“七个整治重点”给各单位做一次全面的腐败和作风问题“体检”，找出党的建设等七个方面的病症所在。在进行问题查摆时,要面向社会、面向服务对象，敞开“大门”，通过设立投诉举报电话等形式,广开渠道发现和认领问题,在此基础上形成自我“画像”,真正做到“自我画像”要准，“开门画像”要细，“互相画像”要实，把问题找准找细找实，把原因查深查透查明，为整改落实打下坚实基础。三是深入开展专项整治。在实事求是找准问题的基础上，深挖思想根源，开展严肃认真的批评和自我批评，铲除党的建设、欺诈骗保、商业贿赂、违规
9、招标采购、违规提拔使用干部、行业不正之风、其他违规违纪等七个方面突出问题的思想根源，把纪律挺起来,把规矩立起来，确保在任何时候、任何情况下都能言有所禁、行有所止。四是健全完善制度。要建立健全正风肃纪长效机制，堵塞漏洞、巩固成果；要梳理完善制度，做到有章有制可循；要严格抓好制度的执行落实，为常态化、长效化推进党员领导干部纪律作风建设打下坚实保障。三、坚持全面从严，确保腐败和作风问题专项整治活动落到实处见到实效这次专项整治活动，是县委、县纪委安排部署的一项重大政治任务,活动开展的好坏，本身就是对我们纪律作风的一次全面检验,是对我们是否讲政治、讲纪律，是否能与上级保持一致的检验。因此，各单位一定要充
10、分认识这次活动的重大意义，切实把思想和行动统一到县委的决策部署上来，确保通过本次活动，把纪律观念严起来、把规矩意识竖起来。一要加强领导，明确责任。各单位要统筹协调，落实责任,周密部署，精心组织，把开展干部腐败和作风问题集中整治活动作为当前重要政治任务，列入重要议事日程。各单位主要负责人要担负起第一责任人的责任，带头履职尽责，对集中整治活动亲自部署、重大问题亲自过问、重要环节亲自协调、重要事项亲自督办。领导干部要率先垂范，发挥好表率和示范作用，带头参加活动、带头查摆问题、带头攻坚克难、带头遵规守纪，要求别人做到的、自己首先做到，要求别人不做的、自己坚决不做，推动形成上级带头、领导示范、上行下效的
11、良好局面。二要提高标准，严格要求。这次专项活动，是到今年年底前,用集中的教育、严格的执纪、严厉的问责，彻底清除腐败和作风方面存在的问题，推动形成“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效机制。卫健委、医保局在督查考核的时候，要对每一个单位逐一把关，凡是达不到要求的要继续整改，直到最终过关为止。对于查摆剖析问题不深刻、工作应付了事,特别是实际效果不明显的，坚决不能过关，而且要列为反面典型，予以通报曝光。因此，各单位在工作标准要求上，要做到一切标准就高不就低、一切要求从严不从宽，把高标准、严要求贯穿活动始终，确保高质量完成各项目标任务。三要做好结合，讲求实效。开展腐败和作风问题整治，要紧密联系工作实际，讲求
12、实际效果，切忌形式主义，走过场、玩花样，调门高、行动少。要做好结合文章：一是要与推进全面从严治党结合起来，把腐败和作风作风问题整治作为推动党的建设的重要举措;二是要与“一改两为”相结合，着力强化党性观念，扎实改进工作作风；三是要与推进当前各项工作结合起来，两手抓、两不误、两促进。四是要与党风廉政建设和反腐败工作结合起来，要对权力运行进行监督，持续整治群众身边腐败和不正之风，坚定不懈抓好中央八项规定精神落实，确保不越红线、不触底线、不碰高压线。四要强化督查，严格追责。这次专项整治活动，一个重要目的就是形成负面清单，让每名党员干部对“红线、底线、高压线”都能够清清楚楚、明明白白，做到不越雷池一步。
13、在整个活动进行过程中，各单位将成立专门督导组,加强对活动开展情况的督促检查，确保活动取得实效。同时，要强化督导结果的运用，对重视不够、措施不实、推进不力、流于形式的单位，要严肃追究责任。同志们，纪律作风是形象、是力量，是做好各项工作的重要前提。系统各单位和广大党员干部一定要以开展腐败和作风问题集中整治活动为契机，进一步树牢纪律观念，转变工作作风，强化实干精神，狠抓工作落实，以纪律作风建设的实际成效提升管党治党水平，为全县医疗卫生事业高质量发展打好坚强保障。医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告我院根据上级有关文件及各级各类会议精神，通过动员教育、调查摸底、查找问题、预测整改等各个环节，积极开展了
14、反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。一、动员教育，提高认识我院及时传达的卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠上级有关文件精神，让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益，又损害群众利益，同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪，并以使犯罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的惩罚。医院领导结合身边案例讲解，以使脆弱性大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的认识，增强了虚情假意防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作，使全体工作人员深刻受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识，
15、真正树立全心全意共产党人为人民相关服务的意识，提高遵纪守法、清正廉洁行医的自觉性；查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞，依据法律法规和有关分别作出处理，完善工作措施。二、确定自查自纠的工作原则医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作，经过较多研究确定的工作指导方针方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主,做到人人参加学，人人受到教育，人人提高思想认识；始终如一自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改；坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题；通过深入开展自查自纠，推进建立医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求，重点查找2021年以来运销医药购销领
16、域和医院管理中发生的突出问题，通过检查和采购过程、医疗诊治过程等方法检索、发现存在的问题。三、自查自纠的措施及自查情况说明医院结合卫生系统商业贿赂工作重点，在医院治理医药购销领域商业贿赂专项组织工作商业性领导小组的领导和组织下，组织人员参与者深入基层和服务对象，通过个别走访、召开会议等切实加强形式做好调查摸底，医院、各科室、全体职工对照实施方案的要求成功进行认真进行了捷尔恩河。在全员动员教育的基础上,医院领导对与成药、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导检查人员要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、院纪院规办事，坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理，明确
17、责任，医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂怪象现象在我院发生，明确规定医院领导及相关明定科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触,更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一电子元件招标，对于设备各种类型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察，了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要有，经过论证符合要求,确定购置。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示，各部门均严格按照
18、医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。医院药品、医药耗材的采购处方药均实行了药品集中招标采购,整个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗中未发现有收受药品、护具经销人员以各种名义给予的财物、回扣或相于提成等行为。此外，药剂科还坚持每月开展统计数字抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作，推行医院药品用量动态监测，对有倾向性的不合理用药进行点评和建议，并及时告诫医师，以规范妇产科的临床诊疗诊疗行为。通过自查自纠，20XX年以来，医院在医药购销领域未发现有收受贿赂行为，我们还将继续加大严格控制检查力度，及时发现存在的弊端，对查摆出的问题决不姑息迁
19、就,发现一个，处理一个，以狠抓落实确保工作取得实效。医药领域腐败集中整治反馈意见整改措施医院党委坚持“当前改”与“长久立”相结合的原贝L既强化立行立改，严格落实有令必行、有禁必止，确保立见成效，又举一反三、建章立制，有针对性地完善管长远、促规范的制度，确保整改工作取得长效。此次巡察共反馈问题XX个，已整改到位XX个、正在推进整改问题X个，整改率XX%o通过巡察整改建章立制XX项，运用第一种形态处理XX人，其中全院通报批评XX人，批评教育XX人，书面检查X人，党委提醒谈话X人，医院纪委谈话提醒X人。（一）已完成整改的问题（28个）1 .政治理论学习自觉性不强的问题整改情况：一是医院党委制定并印发
20、了党委理论学习中心组学习制度，完善了中心组学习计划，每月按计划组织学习，党委班子积极参与挂点党支部的“三会一课”，引领全体党员不断提高思想觉悟和工作能力。2022年12月至2025年2月，党委组织理论学习中心组学习会3次，党委班子深入挂点党支部参加学习3次。二是根据工作需要,不断充实学习内容，将上级有关卫生健康工作政策、法规,如“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单政策解读国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见纳入了学习内容并进行了学习。三是注重学习成效，加强学习研讨和学习体会的撰写。目前已撰写学习心得体会23篇。2 .学思践悟推动实践成效不明显的问题整改情况：一是统一思想，明确要
21、求。2025年1月19日，由医务科组织全院干部职工学习三级医院创评标准和千县工程综合能力提升的主要内容。各临床科室主任，带头强化“千县工程”建设和三级医院创建工作意识，带头落实“一岗双责”，根据科室发展实际，制定未来3-5年的发展规划。二是补足短板，提升各项工作水平。医疗技术水平和管理水平方面，聘请原XX大学二附院院长XX为名誉院长；XX大学第二附属医院下派10名专家对我院进行对口帮扶；本院9名医务人员到上级医院进修学习;在硬件方面，2022年12月20日医院改扩建项目正式开工等，通过系列措施积极对标对表“千县工程”创建标准，努力发挥县域医疗中心作用。3 .“医疗服务能力还有待提高”之“发挥葛
22、均波院士工作室、XX二附院医联体等平台优势不够充分，传统内外科治疗方式引入创新仍有不足，中医药治疗技术相对较少，实现大病不出县还有一定差距”问题整改情况：一是继续加强与XX大学第二附属医院“医联体”协作，签订“专科联盟合作协议”。二是加强与葛均波院士专家团队对接联络，力争在2025年三月与XX院士专家团队达成继续帮扶我院的意向。三是加强中医药人才培养。目前，我院培养了2名省“名中医”，由省中医药管理局授牌成立了“省名老中医院药专家学术经验继承工作室”。在中青年中医药人才培养方面，我院选派了一名中医青年骨干在中国中医科学院攻读在职研究生，现被列入“省中医药中青年骨干人才（第三批）培养计划培养对象
23、推进了中医药在疑难病和慢性病治疗中广泛应用。四是积极开展新技术、新项目，丰富疾病治疗手段。2022年共申报科技计划7项。五是将儿科、耳鼻喉科、妇产科、骨科、呼吸内科、急诊医学科、麻醉学、内分泌代谢科、普外科、胃肠病学、心血管内科、肿瘤科、重症医学科等十三个学科纳入上饶市重点学科建设，提升了专科能力建设水平。4 .“破解看病难、看病贵”问题力度不足”问题整改情况：一是加强医务人员的医德医风教育。2022年12月29日，医院召开了“医德医风管理委员会第四委度工作会议”，会上组织全体参会人员观看了赶考路上警示教育影片，总结了2022年度医德医风工作对2025年工作进行了部署。二是印发了医学检验、
24、检查结果互认实施方案，合理有效利用了卫生资源，规范了医务人员的医疗行为，简化了病人就医环节，降低了病人的医疗费用。三是印发了患者知情同意告知制度，规定了“患者入院时告知”、“治疗过程中告知”、“对无行为能力人住院时特别告知”、“三无人员告知”、“相关政策的告知”“其他各临床、医技科室的告知”、“注意事项告知”、“特殊检查告知”等八大类告知行为，充分维护了患者的合法权益；三是对“合理检查合理用药合理治疗领导小组和督导小组”进行了调整,进一步完善了合理检查、合理用药、合理治疗管理制度，加大了监督、检查和考核力度。四是制定了行政查房制度，由医院主要负责同志带仿领导班子成员和职能科室负责人深入一线，了
25、解情况，发现问题、解决问题，切实提升医疗服务能力和内涵。通过以上举措，病人的平均住院日、次均费用均有所下降，确诊率得到提高（2025年1月份平均住院日较2022年12月份下降了29.47%,次均费用下降了27.70%,确诊率提高了3.51%）。5 .“医疗质量管理有短板”问题整改情况：一是为切实加强医疗质量管理，经医院党委研究,增加了一名质控科副主任,加强了医疗质量监督力量。二是印发临床路径管理制度，将临床路径管理制度落实情况纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核进行挂钩，必要时，由医院纪委牵头，协同医务科、质控科对全院临床路径管理情况进行督查，促进医务人员医疗质量意识进一步加强。6 .“院
26、感和公卫工作监管还欠缺”问题整改情况：一是制定传染病疫情报告管理制度，实行“首诊负责制”、“疫情报告信息登记制”、“疫情网络直报工作制”、“疫情报告奖惩制”，切实加强传染病疫情报告管理。二是加强对院感防控规章制度的培训，切实提升全院医务人员、保洁、保安等人群院感防控意识。三是加强对感控制度落实情况的督查力度。2025年2月6日至15日对ICU医疗废物暂存间、外一科、外三科、外四科、妇产科、儿科、内分泌科、口腔科等科室进行了督查,共发现10个问题，提出9条整改措施，现已整改到位并长期坚持。四是为进一步加强院感和公卫工作的监管力度，医院纪委将不定时对传染病疫情报告管理制度落实情况进行督查，并把督查
27、情况作为医院中层干部年度考核依据。7 .“患者满意度测评工作有偏差”问题整改情况：一是在门诊、出入院处（医保报销窗口）、药房等窗口设置出院病人满意度调查意见箱，指派门诊护理单元派专人负责发放和收集调查表，每月由分管办公室领导牵头，组织党委办公室、医务科、护理部、质控科、医调办对收集到的满意度调查情况进行汇总、分析。目前,已经进行一次调查，共发放测评表50份,收集50份，满意的46份，较满意4份，不满意。份，满意度为92%,未发现有信访举报和问题线索。二是各科室建立出院病人随访记录本，对出院病人进行随访，收集出院病人在我院住院治疗过程中的意见建议。2022年12月至2025年1月初,全院各临床科
28、室对2317名出院患者进行了随访，未收到对医院不满意的意见。通过随访，促进了医患关系的进一步和谐。我院将把此项工作，作为一种制度固定下来，形成长效机制。8 .“医保改革有差距”问题整改情况：一是制定持续改进医疗质量管理和考核标准，建立院科两级质控体系，进一步加强各项核心制度的执行力度，尤其加强了对急诊科、ICU、五大中心相关科室的监测力度。二是加强对病历归档情况的督查力度，每月质控科、医务科、病案室定期进行抽查，对整改不到位的科室或个人予以扣除绩效处罚，对做的好的科室进行绩效奖励。2022年12月归档病历共发现24个问题，三天内归档的病历1580份，未归档383份，归档率80.48%,病历首页
29、发现18项问题，已全部整改完成。2022年度全院各科室质控工作扣罚绩效共69990元。三是落实“全院医疗质量控制会议制度”和“科室医疗质量控制会议制度”。2025年1月召开了全院质控员专题会议，对2022年度医疗质量控制情况进行了分析总结、对2025年度质控工作进行了安排。四是由医保科牵头，联合医务科、质控科、DRG办公室对全院临床科室进行医保政策解读，对临床工作过程中所发现的医保问题进行解答，并提出整改意见和建议。2022年12月和2025年1月共发现病历首页编码问题33项,对20名当事医生在质控简报中进行了通报。并要求整改，现已按要求整改完成。9 .薪酬制度改革有弱项”问题整改情况：一是对
30、医院绩效考核方案进行了优化，将医疗质量、合理检查、合理用药考核情况与个人绩效进行挂钩，加大个人知识技术要素参与绩效分配比重，2025年1月，对急诊科、妇产科、内分泌老年科的合理用药情况进行了绩效考核，共有24人被扣绩效，合计3258.53元；二是由医务科约谈妇产科、急诊科等科室主任，并对被约谈科室近三个月的医疗质量管理情况进行持续跟踪，必要时，由医院纪委对相关责任人进行谈话提醒，促使被约谈科室的医疗质量持续改进。“紧密型县域医共体建设成效不明显”问题整改情况：根据县卫健委关于下派拟晋升副主任医师人员对口支援乡镇卫生院工作的通知（婺卫办字202225号）要求，下派20名相关专业技术骨干对口支援江
31、湾、清华、中云、镇头、太白、秋口、珍珠山、沱川、段莘等乡镇卫生院，为基层卫生院开展业务讲座、坐诊、查房，用实际行动为基层服务，实现优质医疗资源下沉，促进基层医疗质量提升。10 .智慧医院建设有差距问题。整改情况：从2022年11月下旬开始，对我院“XX县人民医院微服务”微信公众号及支付宝小程序进行了升级改造，并于2025年2月11日正式上线。改造完成后，通过“微信扫一扫”或搜索“XX县人民医院微服务”，可关注我院微信公众号，支付宝可搜索“XX县人民医院微服务”小程序。公众号/小程序新增了“住院一体化、医保移动支付，查询体检报告”等功能。下一步，我院将根据群众需求，持续对“XX县人民医院微服务”
32、小程序进行升级，最大限度满足人民群众的就医需求。11 .“意识形态风险防范意识有待提高”问题整改情况：一是进一步落实意识形态工作责任制。医院党委成立了以党委书记为组长，各党委委员为副组长的意识形态工作领导小组，制定了意识形态风险防范措施。把意识形态工作纳入党建工作、领导班子个人目标管理责任制考核重要内容，要求医院每位领导干部在年度民主生活会及述职报告中把意识形态作为一项重要内容来汇报及考核。做到意识形态工作同医疗卫生工作同部署、同安排、同考核。二是坚持不懈抓好理论学习。将学习贯彻党的二十大精神、习近平总书记系列重要讲话和治国理政新理念新思想新战略以及国家有关卫生健康政策作为当前及今后很长一段时
33、间的政治任务来抓。三是加强宣传队伍建设，确保每一科室均有一名宣传员。通过医院微信公众号、正规媒体，大力宣传国家有关医保政策和医院开展的新技术、新项目。四是切实提高舆论引导水平。印发医院宣传工作制度，开设专题、专栏等方式，扎实推进事关医院发展大局的宣传活动。加大业务宣传、主题宣传、健康知识和典型宣传的力度，推动医院高质量发展。13 .“保密工作重视不够”问题整改情况：一是成立以党委书记为主任，班子成员为副主任、各科室主任为成员的保密工作委员会。确定兼职保密员，落实保密工作岗位负责制和“属地管理”原则，做到保密工作机构、人员、职责、制度“四落实”。二是印发XX县人民医院保密工作制度。加强档案室、文
34、印室、微机室、财务室等部门工作人员的保密意识，以防止泄密、失密情况发生。三是加强医院内、外网络安全防护,对医院内外网实行物理隔离，安装防火墙、WAF、入侵检测和杀毒软件等。四是对上级下发的涉密文件专人管理，严格按保密制度进行传阅，并及时予以回收。五是参照人员自查目录的要求,对重点岗位人员进行保密工作教育。做到不该讲的不讲，不该说的不说，随时将保密守则牢记心中，树立全局观念，维护大局利益,维护社会稳定。六是根据医院工作实际，已将部分档案移交县档案馆。14 .“全面从严治党举措不够严实”和“履行一岗双责彳够到位”问题整改情况：一是医院党委根据医院工作实际，制定了落实全面从严治党主体责任2022年度
35、任务安排，明确牵头领导、牵头部门、责任部门，压实班子成员全面从严治党政治责任，落实“一岗双责”。二是经深入分析和研判，制定了XX县人民医院各部门廉政风险点研判与措施，明确了各部门潜在廉政风险和防控措施。三是印发关于深入开展违规吃喝违规收送礼品礼金等“四风“突出问题专项治理工作方案，聚焦解决“四风”突出问题，注重领导带头，示范带动，切实解决群众反映的突出问题。四是在党委会上部署全面从严治党工作任务，印发2022年度党风廉政建设工作计划，切实加强党的领导，把研究全面从严治党工作与医疗业务工作同部署、同检查。四是印发了党风廉政建设责任制考核办法对医院党风廉政建设工作进行考核，听取重点科室“全面从严治
36、党”工作汇报。五是对2022年以来医务人员发生酒驾、职称考试违规、服务态度、落实工作责任等问题按有关规定进行了处理。其中，批评教育5人，书面检查2人，通报批评2人。15 .“监督力量不足”问题整改情况：为加强医院纪委监督力度，经党委慎重考虑，从医院年轻干部中精心挑选出一名对党忠诚、干净、敢于担当的青年党员为医院的专职纪委干部。16 .“主动靠前监督不够”问题整改情况：一是院纪委组织力量不定期对各重点科室制度落实情况进行监督巡察，召集相关负责人谈话，熟悉各重点科室的工作流程，分析研判廉政风险点，制订防控措施。（2022年11月3日和2025年1月17日，医院纪委分别对各重点科室进行了预警谈话）。
37、二是建立健全班子成员挂点党支部制度、院领导行政查房制度，领导班子深入各党支部、各科室了解情况，发现问题及时责令整改。17 .“个别领域存在廉政风险”问题整改情况：一是在试剂管理方面。规范了试剂采购到使用全链条管理流程，杜绝再次出现试剂领用登记不及时、不规范、有遗漏的情况；坚持做好仪器的使用、维护和校准工作，减少因仪器故障产生试剂复检消耗；做好室内质控和室间质评的原始数据保留存档,每年结算试剂的使用量；为确保每个标本结果的准确性和可靠性，对相关结果异常标本进行复检复核，并做好复检标本登记工作，在每个月召开的质控会上，对上个月的所有复检标本进行统计讨论,随时掌握试剂的复检使用量。二是在总务后勤监管
38、方面。规范总务仓库的采购、入库、出库流程，对采购、入库、出库人员进行任务分工，各施其责，分类负责；加大合同监管力度，制定执行合同预警机制，及时掌握收支合同款项，有效避免合同过期执行。2025年1月，及时解除了因疫情原因签订的“污水补充协议”，每月减少支付2000元；拟定零星维修工程各类目预算价格表，会同医院内审负责人进行核定；2025年1月6日，召集了三家汽车修理行对机油、轮胎、修车折扣价等进行了报价。计划于2月份再次召开车辆维修保养商家竞价会议，与中标车行签署XX县人民医院汽车维修保养协议，统一规范价格，避免价格虚高和管理不规范的问题。三是纪委对检验科、总务科负责人进行谈话提醒，指出其存在问
39、题，分清是非责任，督促整改，并帮助其吸取教训，防微杜渐，使谈话对象少犯或不犯错误。四是制定XX县人民医院内部审计制度和内部审计计划，成立“审计科”，由较丰富经验的财务工作人员负责审计工作。按照内部审计计划，制定2025年审计工作计划，一季度对总务后勤及基建进行审计，二季度对检验及药品耗材进行审计，三季度对车辆维修进行审计，四季度对全院财务收支进行审计，每季度出具审计报告，年终出具全年审计工作总结，报请院党委审议。18 .“固定资产管理存在疏漏”问题整改情况：一是成立医院国有固定资产管理科。二是制定XX县人民医院国有固定资产管理制度、医疗器械购进管理制度、医疗设备验收管理制度、医疗设备报废报损制
40、度，加强对国有固定资产规范化定理。三是对院内国有固定资产进行核对梳理,建立“国有固定资产台账”，做到账物相符。四是各科室安排人员兼职设备管理员，建立台账，定期核查。五是国有固定资产管理科每季度向医院纪委报告固定资产管理情况，医院纪委不定期对固定资产管理情况进行督查.19 .”财务审批还有漏项”问题整改情况：一是建立健全医院财务支出审核管理制度，并严格按照规定的程序对各类支出进行财务审核。二是对所有外来的票据要先审核其开具的真实、合规性（有无虚假票据）及票据要素是否齐全，如日期、单位名称、商品名称（办公用品、材料一定要注明数量及明细）。三是对电子票据进行认真复查，以防止重复报销的现象发生。四是严
41、格把关报销手续，经办人、业务分管领导签字，财务科审核、财务分管领导审批缺一不可，大额资金票据必须先有会议纪要，票据附有合同，材料、资产必须有入库单及验收单。对不合规、记载不准确、不完整的票据，予以退回。五是组织财务及相关人员进行经常性的业务培训,充分理解财务政策并能在实际工作中进行规范操作。将财务风险降到最低。20 .“医德医风建设不够深入”问题整改情况：一是为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，医院党委印发了医务人员医德医风考评工作方案（试行），医德医风办每月开展一次出院病人满意度调查，把调查情况汇总后向医院纪委报告。如发现有
42、医务人员被投诉，经查实将严肃处理。二是设置“慢性病门诊”，每日由相关科室派服务态度好、病人认可度高的医生坐诊为“慢病”人群服务。三是功能、检验、放射等科室实行24小时排班制，做到各种检查、检验结果不过夜。四是对放射科有关负责人进行了通报批评。21 .对于“党内政治生活开展有差距”问题整改情况：一是医院党委从2022年8月起，将政治理论学习列入党委会和院长办公会的第一议题,使党内政治生活成为提升党员干部党性修养、坚定理想信念、提高政治觉悟的大熔炉。二是严明政治纪律，严格按照省贯彻县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定的实施细则规定的程序和要求，扎实开展民主生活会，做到不吹捧，不奉承，不
43、搞一言堂，带头发扬党内政治民主，使党内政治生活真正发挥其提高党员干部党性修养、改进工作作风、促进医院高质量发展的作用。22 .“选人用人程序不够到位”问题整改情况：一是将组织人事工作政策法规作为党委理论学习中心组学习的重要内容。二是根据党政领导干部选拔任用工作条例和中共XX县委组织部关于进一步规范股级干部选拔任用管理工作的通知等文件精神，结合医院工作实际，制定XX县人民医院股级干部管理工作的规定，注重从“四严”入手，规范选拔任用过程，严格遵守纪律，把医术精湛，真正能担当作为，勇于战胜艰难险阻、善于处理矛盾纠纷的干部列为股级及后备干部人选。23 .“基础性工作比较薄弱”问题整改情况：一是医院党委
44、对选人用人基础性工作进行了规范,建立“选人用人”专用记录本，由专人对“选人用人”各环节进行规范记录。二是严格按被考察人的基本情况，简历，德才表现、工作实绩、主要特长，民意测评,考核结果推荐等方面如实撰写考察报告。24 .“未严格落实党建工作责任制”问题整改情况：一是严格按“党建工作责任制”要求，将医院党建工作列入XX县人民医院章程，修订了中共XX县人民医院委员会议事规则和XX县人民医院院长办公会议事规则。培育临床、医技科室党支部书记“双带头人”，形成党委统一领导,一把手负总责，分管领导具体负责的新局面，做到党建工作与医疗业务等工作同部署、同落实、同检查、同考核、同总结。25 .发展党员工作不严
45、谨”问题整改情况：一是加强医院党委党务工作者职业化规范化管理,增强党务工作者专业队伍建设，2022年12月，经党委会研究，在全院医务工作者中遴选了一名政治素养好,工作能力强的年轻党员充实到医院党委专职党务工作队伍,下一步将根据上级安排指派其进行专业化培训。二是医院党委对发展党员工作不严谨问题高度重视，由党委组织委员对三个支部书记进行了约谈，并对医药行政后勤党支部书记进行了提醒谈话，要求该同志在医药行政后勤党支部党员大会上作出检讨，杜绝类似情况再次发生。三是医院党委组织各党支部委员，认真学习中共中央办公厅印发的中国共产党发展党员工作细则，对发展党员工作的流程及要点进行讲解。通过学习，提高各党支部
46、委员业务素质。同时，要求党委办公室切实加强对发展党员工作的指导和检查。26 .“双培养机制成效不明显”问题整改情况：一是为进一步加强医院党员队伍建设，努力建设一支以优秀党员为主体的高素质医务人员团队，更好地促进医院医疗卫生工作高质量发展，经研究，特制定了XX县人民医院“双培养”制度。二是摸排适合“双培养”底数，把符合党员条件的骨干医务工作者及时吸收入党，培养更多的党员医务工作者成为“双培养”对象。2022年，从医院党员队伍中推荐2名学科带头人为医院党委委员，吸收为“入党积极分子”考察的医护技业务骨干19Ao27 .“执行党的组织生活制度不严肃”问题整改情况：一是制订中共XX县人民医院党支部书记
47、职责，加强基层党支部书记主要责任，落实会议制度、党日制度、党课制度、报告工作制度、组织生活制度、党员汇报制度、民主评议党员制度；二是严格参照省贯彻县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定的实施细则规定的程序和要求,组织召开党支部组织生活会，落实党委班子成员挂点党支部制度，指导党支部严格按程序召开会议，带头开展批评与自我批评，以解决好党组织生活质量不高、民主氛围不浓的问题。28 .“巡察反馈问题整改效果不明显”问题整改情况：一是强化政治理论学习。按医院制定的党委理论学习中心组学习计划，认真组织学习，将政治理论学习列入党委会和院长办公会第一议题；二是党委班子成员按分工管理职责，抓好党支部“
48、三会一课”、主题党日制度的落实；三是将政治理论学习与医院主业相结合，在“主题党日”或院周会上谈学习心得，将“学有所思、学有所用”体现在日常工作中。四是严格执行医务人员医德医风考评工作方案（试行），对医务人员的医德医风日常管理常抓不懈。（二）正在推进整改的问题（2个）1 .“医疗服务能力还有待提高”之“近三年县人民医院医疗服务收入（剔除药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重约为30%,低于医改效果评价体系中应占比35%的标准线”问题整改情况：完善诊疗科目设置，加大耗材使用治理力度和临床用药管理。发挥“五大中心”平台优势，把医疗服务收入占业务收入的比重提升到35%及以上水平作为今后持续提升医疗服务能力建设的目标，进一步体现“人民至上，生命至上”的服务宗旨。该问题正在推进整改之中。2 .“超三定方案增设内设机构”问题整改情况：我院已将“超三定方案增设内设机构”问题向县卫健委报告，并根据国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发（2021）18号）、国家卫生健康委和国家中医药管理局公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）和国家卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知等文件要求，结合“十四五”期间我院力争创建三级医院的实际，请求县卫健委对我院”三
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