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形婚怀孕协议范文模板.docx

1、形婚怀孕协议甲方(男方):乙方(女方):鉴于甲乙双方基于形婚合作关系,为明确怀孕生育相关权利义务,依据中华人民共和国民法典及相关法律法规,经平等协商达成如下协议:第一条协议目的1.1 双方自愿通过人工授精/自然受孕方式生育子女,所生子女法律身份依出生医学证明登记为准。1.2 子女姓名由双方协商确定,户口登记于乙方户籍所在地。第二条权利义务2.1 甲方义务:(1)配合完成婚前体检、遗传病筛查及辅助生殖医疗程序。(2)提供真实有效的身份证件、单身证明等法律文件。(3)承担孕期探视义务,每月不少于两次陪同产检。2.2 乙方义务:(1)严格遵循三甲医院孕产保健方案,禁止吸烟饮酒等危害胎儿行为。(2)定

2、期向甲方通报胎心监测、B超报告等医疗文书。(3)未经甲方书面同意不得擅自终止妊娠。第三条医疗安排3.1 受孕方式优先选择(人工授精/试管婴儿/自然受孕),实施机构为医院生殖医学中心。3.2 胚胎移植/受孕操作前需共同签署知情同意书,冷冻胚胎处置权由双方各占50%O3.3 妊娠28周前发生胎停育需经双方法定继承人见证处理。第四条费用承担4.1 孕前阶段:基因检测、促排卵药物、胚胎培养等费用由甲方承担70%,乙方承担30%。4.2 孕产阶段:(1)产检、分娩及并发症治疗费由甲方全额支付。(2)乙方自确诊妊娠月起,每月领取营养补贴元(参照当地社平工资的80%)。4.3 产后阶段:新生儿NlCU费用、

3、疫苗接种费纳入共同抚养基金。第五条隐私保密5.1 保密范围包括但不限于:辅助生殖病历、亲子鉴定报告、形婚事实。5.2 违约泄密赔偿标准:(1)向第三方披露信息每次支付违约金万元。(2)网络传播隐私信息需按元/条计赔。第六条子女抚养6.1 抚养权归属:子女18周岁前法定监护权归乙方,重大疾病治疗、出国留学等事项需双方一致同意。6.2 抚养费标准:甲方每月支付元(不低于甲方月收入的25%),每年随CPl指数调整。6.3 探视权细则:每周六9:00至周日18:00为固定探视时段,寒暑假可累计使用探视时间。第七条协议终止7.1 自动终止条件:(1)子女完成出生登记且DNA亲子关系确认无误。(2)子女年满22周岁或取得全日制本科文凭。7.2 协议解除情形:(1)乙方隐瞒重大遗传病史或孕期吸毒。(2)甲方连续三个月未支付抚养费。第八条法律效力8.1 本协议经公证处(盖章编号:)公证后生效。8.2 协议附件包括:婚检报告、精子质量分析单、胚胎冷冻协议。8.3 未尽事宜参照最高人民法院关于婚姻家庭编的解释(一)执行。8.4 本协议一式四份,双方各执一份,公证处留存两份,具有同等法律效力。甲方(签字捺印):乙方(签字捺印):日期:公证人:

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