1、第一章翳瘴保健部力樊展目檄耒野平嚅、良田IWtM的嘉南平原上嘉羲市一直都是平原上的重要福女丑，扮演她掌管著燮化离千的政治、文化、民生生憩的重要角色。在现今民生富足、衣食辗）1的凰莘年代，民冢螯寸彳固人生活品及生活型熊的定位，早有量上的明IM燮化，而面螯寸民冢螯寸健康人生的定羲提昇，良能而有的ZF即必须悬民冢勾勒出更前瞻、更完倩、更切合民冢需求的赞展Sg圈，在本B皆段就各Ii分Ii目襟的提出及Il目襟的结合，希望逵成【持提昇瞽瘴品管理、均衡而效率的衢生保健服矜】之自恩目襟，其主要分JS目襟包括：5 公部咒瞽瘴衢生行政作渠之瓷化:烧副衢生行政罩位之化作渠醴系用科技化流及整合性速乞泉系统，逵成行政作
2、棠效率化及最曾化之目襟，加逵成内部行政作渠、食品衢生、公共衢生、家户衢生、管It律亍生、工渠衢生、粱政、翳政、生命统卦、保健防疫、衢生计重研究等，逵成律亍生行政管理互通及资言乱公化之目襟。6 瞽瘵品改善曙段性措施：如病患1合瘴言己化系统之推勤、瘴流程襟型化稽查作渠之落、翳瘴寡渠分工稽查渠矜之落、加强翳瘴院所效言平估作H。12推勤社Ig健康管造中心：加强推JS民冢衢生保健Sg念，强化推重力翳病保之改善，建立加推勤社Il健康管造中心，建立健康生活傅遮系，瞭解加事甫醇社家户健康生活行：M，加建立各项防疫保健追断隹管道。其细Ii目襟即分列如后（圈1）：H-I嘉羲市翳瘴保健目襟樊展第二章瞽瘴保健部力特性
3、概1 概在早期，翳瘴衢生推Jl工作曾遭到瓢数的困攥及阻力，言者如迷信、民筮的冷漠、政治的阻力、短缺的财源、人力资源分布不均等等，致使翳瘴工作成效不彰。近年来，因起来、人民生活富裕、生活知三水型提高，速带的螯寸於彳固人翳瘴保健要求亦逐步重视，又加上科擘赞逵、翳瘴科技日新月昇，翳瘴水型大幅提昇，人民平均毒命普遍延是。但在另一方面，因悬生活水型提高，歆:食雪惯及生活方式大幅改燮，污染的生活璟境，均醇致了多文明病的；！生，螯寸翳瘴界迤行另一波更弓金大的挑戟。嘉羲市位於嘉羲生活圈之中心地带，是久以来即是雪、嘉、南之政重金真，提供生活圈周遏城金真便捷的交通翰管道，活络周遏城金真之消活勤。近年来，嘉羲市之人
4、口燮化不大，然其人口a吉横即有渐趣老化的j三势，截至民阈八十七年底，全市人口逵263,050人，在原台湾省86年统言十年幸艮中，更指出其高居全阈21（原省辖）臬系市第二位的居住密度，在此高密度的居住璟境下，所衍生之翳瘴保健冏题更Ii相条隹，人口结横的燮化，翳瘴保健资源的配置更需做遹富的配。以空fW配置之角度，三、西国不同的人口结横、特及璟境，亦需金耀起亥地国之特殊状沆，烷副因日寺而昇、因地制宜的的翳瘴保健重。式、上位典相信脂十重一、建立瞽瘴罔第三期晋十重（一）施期:自民阈八十六年一月一日至八十九年六月三十日止，言十三年六彳固月。（二）目的：7 .均衡各地H翳瘴资源彝展，缩短城卿差距，以提高翳瘴
5、服矜可近性，使民冢能就近得到遹切的翳瘴保健服矜。8 .均衡赞展翳事人力之舆量，健全翳瘴品保瞪制度，以5三呆翳瘴服矜品，保障病人I瞿益，全面提昇翳瘴服矜水型。9 .有效利用公私立翳瘴施，避免翳瘴资源重；建立分级翳瘴及醇制度，逵到翳瘴分工及食解勺翳瘴费用之目的，以提昇翳瘴服矜效率。10 .加弓金赞展特殊翳瘴醴系，使慢性病、精神病及其他需特殊照之病人，可遹日寺於遹富的翳瘴院所治，加矛矍得持的社展照。（三）、目襟：表一1翳瘴罔第三期言十重P皆段性目襟一霓表军位：人、床数项目期程每一瞽生服矜人口数每离人口急性病床数每离人口精神病床数每离人口慢性病床数If重前73年底1470(6.8)23.95.82.2
6、82年底894(11.2)35.16.12.1第一期目檄79年底1000(10)31.67.52.5第二期目檄85年底860(11.6)3793.5全程目檄89年底750(13.3)40105资料来源:行政院衢生署翳瘴罔第三期言十重附言主：（）代表每IW人口翳自币数二、I三域聚急瞽瘴救重翳院聚急炎害Jl燮措施及检查辨法中莘民阈七十七年一月十五日行政院衢生署衢署翳字第八OO。九五虢令r定彝布。第十二脩翳院之聚急炎害Jl燮措施及消防安全，地方衢生主管械皆曷得曾同有信昌械詹昌予以定期或不定期检查；其检查Ii目及检查隔、日寺，由地方衢生主管械信昌定之。前Ii检查结果，如彝现不符规定者，除依有信昌法令规
7、定虑理者外，地方律亍生主管得令限期改善，逾期不改善者，依翳瘴法有规定虞却。第十三脩Zy衢生主管依翳瘴法有规定辨理翳院言平畤，JI符翳院之聚急炎害）1燮措施，消防安全及地方衢生主管檄依前脩所悬检查结果，列悬言平余取1目之一。（一）三三l三及期程：L於民阈八十二年五月六日研擦完成聚急翳瘴救法草案，送言青行政院，加稹趣建立完善且械勤性高的聚急翳瘴救系。11 IIS、襁助辨理Il域聚急翳瘴救罔言十重。(1)七十九年度由台北国先行成立聚急翳瘴救声篁罔规副委员曾，三w地聚急翳瘴救系统。(2)八十年度台南、嘉羲、基隆及宜篇等四国加入辨理。(3)迄八十二年底，包括上述各国，台湾地展十七彳固翳瘴显域已始规副辨理
8、)晋十重目的：1.规副及急救辗a泉甯通系统暨救聒铃各(指挥)中心，建立救聿资源普查及翳院急救加能力普查制度，指定责任翳院，就信柬救人具。2指定基地翳院，加强救隼脩各(指挥)中心功能，充救言姜倩，汰换救聿，加弓金急翳瘴人具前修柬，施行救音嘎人具司噫柬及教育。3 .充翳院急施，辨理各Ii急救司喙柬及畿教育，规副聚急翳系统，就辨聚急翳瘴品管制。4 .配合施行大量患炎害虑置演雪，押估及修言了聚急翳瘴系。建立聚急翳瘴品管制制度、急救言川穗及畿教育制度。5 .簿建聚急系统，就勃藉亥H聚急翳瘴救系统押估言十重。6 .簿建聚急系统,建立聚急翳瘴救系统押估重。三、建立全阈同重：（一）起源悬落翳瘴罔之施，提昇各
9、级翳瘴檄横之服矜水型及效率，行政院律亍生署於民阈七十六年十月提出建立全阈翳瘴资三u罔规模言十重，言十重共言十六年至八十二年六月底完成基磁系统建置工作。前三年悬臂式勃郭皆段，俊三年悬推JWB皆段，未来推三的工作重黠包括：成立Zy、各推JW展及国域交换中心之事责战、合彳并二至三彳固翳瘴国共用一彳固资三交换中心，以均衡翳瘴保健资源之用、系、翳津代礁的檄型化推勤等，期能使翳瘴械情能迅速而正硅的掩得翳瘴资言刊，以逵到翳瘴资源舆共享的目的。民阈七十五年四月行政院核定“簿建翳瘴&罔H三,5借以提升各级翳瘴保健檄情之服矜水型舆作效。（二）=gf三行政院衢生署於七十九年六月二十二日迤行就期藉十重之系统及建置工作
10、推行建立全阈翳瘴资三u罔言十重一新竹翳瘴显就辨言十重，其功能在建立国域性之翳瘴资含源罔路模式，做悬全阈翳瘴资晋源罔推）三之襟型模式。就辨期自民阈八十年度至八十二年度悬期三年。（三）JS期功能全阈翳瘴资含源罔可提供翳瘴院所多Ii需求，其他功能如挂阳虎作棠及病屣管理，三g三，虑置及收费作渠，保用申甄，家庭槽案虞理，s三a1,翳自币瘴率甫助系统,研究及统考十分析用途，人事管理系统，存管理系统等。全阈各臬系市罔推JS情;兄及琨月犬，兄本甄告第三兄分析。（四）最女冬目襟1 .愤助罔之理想。2 .配合六年阈建重，建立全阈翳瘴保建资言刊璟境。3 淖甫醇各级翳瘴械横，衢生行政檄横翳瘴率甫助军位甯化。4 .善
11、用停播媒Il普及翳瘴资化之觐念。目前建立全阈翳瘴资含源罔推）三tt重一推廉言十重，辨理情形如下：L赞展系统3 已完成之公用性系统，包括翳事人具管理系统、翳事檄情管理系统、公矜统言十系统、翳瘴服矜统言十系统、横系统、保费用申甄系统、翳瘴保健查言旬系统。4 中之公用性系统，包括僖染病通甄、结核病病案管理、血液资料管理、聚急翳瘴、子宫颈抹片、予K防接不重、佛告橄资料查言旬、翳政相信曷定羲解释另包含检索系统。5 .国域资音刊中心建置舆作管理1 雉持新竹中心正常作。2 稹趣台北、高雄、台中国域中心，其中台北、高雄国域中心及械房工程已瞬收完成。3 .推勤衢生局所化工作,库甫簿衢生局所建置系统加强化作棠，目
12、前全阈已有61家律亍生所完成建置本年度符有39家衢生所完成歌笛化。4 .辨理教育司噫柬及推）1工作4 辩理衢生行政主管人具，人具研尚寸曾，八十二、八十三年度共聚辨研音寸曾30育余梯次，千绘人次之教育司腺束。5 舆各易系市翳肺公曾合辨翳瘴院所化研雪曾，八十三年度下半年已聚辨研雪曾24绘梯次，3,OOO绘人次之教育U腺束。6 委台北市甯膈商棠同棠公曾辨理：A.翳瘴院所甯膈化暨速&泉测就申。B.翳瘴院所化暨速泉冏音咨言旬。c.翳瘴院所甯膈化暨建名泉教育Im束。D.出版翳瘴资三U罔甯日窗化月刊，言十已赞行18,000份，彝行螯寸象悬律亍生行政军位、翳瘴院所、各相公、愤、擘曾。5.委阈立成功大擘、私立晨
13、庚女己念翳院、高雄翳擘院附中和女己念翳院、阈泰粽合翳院、中莘血液基金曾迤行健康IC卡睹段性就勃第十重。四、跨世己阈家建言十重（一）名彖起：悬因Jl社曾璟境之燮遭，相律亍生冏题之5勇现及全民健康保之施，本署乃配合跨世a己阈家建言十重横想，研言了衢生部F月之各工图黄生政策目襟及至民阈九十五年之各Ii指襟2言十重军位：行政院律亍生署得十重年期：民阈八十六年至九十五年4 跨世a己律亍生樊展之目襟5 十年彝展速景、目襟典方向6 推S阈民保健7 增迤蕖物食品安全8 建立现代化防疫Il系9 加弓金晨期照音嚷10 普及翳瘴服矜11 建置翳瘴资三u罔12 改善健康保制度13 促迤翳瘴科技彝展14 促迤阈除合作2
14、未来四年彝展目襟1 提升阈民健康水型2 加弓金晨期照服矜3 公平使用翳瘴资源4 提升翳瘴科技水型表-2阈家赞展指襟群之系统目襟军位：如表军位瞽瘵保健黜项目檄军位目擀直86年89年95年平均期毒命75.375.776.6三（活崖）死亡率%09.508.767.25每离人口掩有病床数（急性病床）人12.013.313.5瞽瘴费用成房率床39.840.045.0瞽瘵费用成房率%11.010.010.0全民健康保陂人数佑人口比率%94.696.0-基瞽自初占轨渠翳白巾2圜数比率%39.540.040.0资料来源：行政院内政部建曾五、老人晨期照三年重（草案）2 .建立整合性服矜&罔路3 .普及檄横式照
15、音嚷施4 .重新平估理置襟举5 .充社国化照言姜施6 .加弓金晨期照人力培言川7 .加弓金晨期照言蔓服矜品8 .民冢辰期照教育典宣簿9 .健全是期照矜制度六、衢生所功能再造言十重一、言十重依撼：依摞行政院衢生署衢生所功能再造擦修言了之方向辨理。二、言十重目的：有效赞挥衢生所功能。表-3衢生所功能再造一霓表工作目擦修正方向1、登革热防治、性病防治等法定辍告傅染病之防治1、急性僖染病突彝流行之IM查及虑理2、法定停染病之通辍3、患者及接斶者探横、患者住家及周圉、疫癌消毒、璟境病媒查等4、病患及接解者追雕管理5、加弓金暗娼抽血及特殊行渠高危群箭检及衢生教育2、肺幺吉核防治.卡介苗防接槿.肺系吉核彳固
16、案管理.彝琪病人.民聚衢生教育1、辨理新生完卡介苗接槿2、X光巡检3、民冢查痰抹片检查以樊现彳固案4、彝垣新偃I案例登言已管理，加追跟服蕖情形及5、接斶者追1检查3、颈防接槿1、做防接槿名册及余建入重月管2、51防接槿3、逾期未接槿者催槿4、流勤人口接槿者斡出入5、疫苗冷i冷藏管理6、阜童各项追加接槿、衲接槿7、三麻一闽疫情签视4、肝炎防治1、追合余勺瞽瘵院所孕嫦B型肝炎抗H检瞬资料2、A型肝炎防治5、衢生教育.慢性病防治.嫦幼彳葡生.侵生保健.家庭重.子宫SM癌及乳癌防治.口腔保健.事故彳寡害防制.傅染病.精神疾病防治.阈民管餐1、配合檄校舆民辨理有居剧葡生教育宣醇活勤2、依每月不同主题裂作
17、海辍，分彝军强手册、播放影带3、健康促迤（菸害、楂榔危害健康、健康Sg能）资料来源:嘉羲市衢生局87.6七、阈民保健三年含十重（草案）壹、衢生所功能再造舆社癌健康管造一、兽目襟1降低衢生所缺乏事任翳生（或辗特a勺翳自币遹富支援）之比率至2%以下。完成民阈70年以前典建之衢生所重建重或空。3 完成基Jg人具公共律亍生培言川逵400人以上（每人至少受言川100小日寺）。4 完成修r符合功能需求之原台湾省衢生所战规程型期及具额置基型及衢生所翳瘴作棠基金管理要黠二、工作策略及施方式1 落培凯及留任基Jg公共衢生人才。2 加速老if衢生所建篥重建及空。3 修言了衢生所散架横舆健全财物结情。4 曾彳并甄表
18、及粽合渠矜考核。5 推勤社国健康管造。6 葵助衢生所辨理自东合自足管渠矜。7 弓金化社国翳擘言川穗中心分展（北、中、南、束）责任率甫醇功能。M、嫦幼健康促暹及保一、重目襟1 育龄嫦女健康促迤及保。2 其他嫦女健康促迤及保。3 婴幼完健康促迤及保音蔓。二、工作策略及施方式1 育龄嫦女健康促迤及保。2 其他嫦女健康促迤及保。3 婴幼完健康促迤及保港蔓。一、重目襟1 每年辨理mt律亍生翳事事棠人具研雪曾至少一埸。2 成立六彳固分支殿渠彳篡病言旬率甫醇及服矜罔，每一分支服矜&罔Jl包括辖内50%之）翳、三三，及殿棠病自币。3 各臬系市至少成立一家健康促迤示Ig工）。4 建置完成殿棠相疾病同路通甄系统。
19、5 癌同劳委曾每二年至少一次委理劳工Il格及健康检查指定翳瘴械横之稽查工作。6 每年迤行至少三Ii研究之研究舆查。7 每年襁助相信昌军位辨理阈除性擘彳而研言寸曾至少一埸二、主要策略1 建置完整的殿棠衢生翳事事棠人具之培就卜留任及畿教育制度。2 普及殿渠彳寨病言咨言旬及翳瘴服矜冬罔站。3 结合民资源管造健康殿埸。4 弓金化殿渠相疾病通甄系统功能。5 提升劳工健检品。6 加强晋登数撼研究舆查。7 建立阈除交流合作管道肆、癌症防治一、言十重目襟（年龄襟型化死亡率保以民阈七十年台湾地国年中人口票型人口）。提升三十羲以上嫦女三年内做遇子宫颈抹片检查之比率至60%加降低子宫颈癌年窗令襟型化死亡率在6.01
20、05以下。2 控制乳癌年龄才票型化死亡率在8.5105以下。3 控制十八羲以上男性嚼食楂榔比率在20%以下。4 控制男性口腔癌年龄襟型化死亡率在8.0105以下。5 控制十八羲以上人口的吸菸率在27%以下。6 控制满十二蕨至未满十八羲青少年的吸菸率在15%以下。7 提高B型肝炎疫苗注射率以控制十蕨以下群醴之B型肝炎带原率在2%以下。8 於台湾北、中、南、柬部各葵助立一虑癌症防治中心，以提供及癌域性癌症JS防及治瘴示Ig服矜，加迤行相之研究。9 安事瘴音蔓病床逵320床，加使每臬系市至少有一家翳瘴檄情提供安事住院或安享居家瘴服矜二、工作策略及施方式10 落癌症初段JM防工作，以提高癌症防治效益。
21、11 加弓金癌症次段JM防工作，以早期彝琨癌症及提供有效治瘴。12 加弓金癌症第三段JS防工作，提升癌症治瘴照品。13 建立完善之癌症Ig祝及研究查制度。伍、楂榔健康危害防制一、言十重目襟1 控制成年男性嚼食楂榔之比率在20%以下。2 完成楂榔嚼食者之口腔黏膜箭检及癌前病燮箭横逵五十离人。控制男性口腔癌襟型化死亡率每十离人口8.0人以下。二、工作策略及施方式1 加弓金部曾之愤叫周。2 普及楂榔之危害健康宣醇教育。3 提高口腔癌早期彝现比率及治瘴效果。4 辨理相信昌研究查，建立楂榔危害健康之5三登资料。B、菸害防制一、言十重目襟1 控制十八羲以上者的吸菸率在27%以下（八十五年29.71%）。2
22、 控制满十二羲至未满十八蕨青少年的吸菸率在15%以下（八十三年16.6%）二、工作策略及施方式1 加强跨部曾之、工作之考核及法令之修正。2 普及菸害防制宣醇教育。3 辨理相昌昌研究查，建立菸害防制成效5三登资料。4 推勤建立以僵制量之械制，H簿菸害防制。柒、中老年慢性病防治一、言十重目襟5 民阈九十年襟型化死亡率，膈血管疾病降至32.75105（八十六年悬34.47105），心朦疾病降至26.80IO5（+J28.21IO5），糖尿病雉持21.02105以下（八十六年;M2L02IO5），高血IE疾病降至6.24IO5（八十六年：M6.27IO5）6 提高四十羲以上民冢三年内接受血糖、血屋、血
23、月詹固醇箭检比率逵50%。7 衢生所纳管糖尿病、高血屋、高血脂之彳固案，在山地雕岛及翳瘴资源缺乏显逵40%以上，在其他地H逵20%以上。8 衢生所纳管糖尿病、高血屋、高血脂彳固案疾病控制良好之比率逵50%二、工作策略及施方式1 建立阈人糖尿病、高血屋、高血脂之盛行率资料。2 加弓金民聚螯寸慢性病防治之言忍知。3 提高四十蕨以上民冢接受慢性病箭检比率。4 建立中老年慢性病彳固案管理追雕系统。5 普及加提高中老年慢性病之照品。捌、阈民健康查一、重目襟6 阈人健康状熊之押估及健康指襟言丁定之依撼。7 保健翳瘴政策目襟之言了定及策略规副之依Jl。8 地显性各年龄群健康月犬熊燮化之Ig测及保健翳瘴工作押
24、僵之依撼二、需查之Ii目1 避孕行情形、青少年之性行悬、母乳哺食畏情形。2 近视率、IM葭率及其精治率。3 吸菸率及嚼楂榔率。4 高血屋、糖尿病及高血脂盛行率。5 氯喘盛行率。玖、推勤社Il健康管造一、言十重目襟1 全阈每一窕险真（市、显）有一社国健康管造中心能推勤社健康管造。2 全阈50%家户参加社展健康管造活勤。3 逵成参舆艰险真（市、国）有75%家户接受健康冏。4 完成70%有健康冏题之家户接受、傅介及所需之保健翳瘴服矜。二、施策略及方法1 r定社癌健康管造之健康题。2 编制健康生活教材。3 烷副社Il推勤社Il健康管造之轨行方式。4 r定施哉申辨理社国健康管造要黠;拾、癌症社癌到黠箭横
25、服矜一、言十重目襟5 三十五羲以上嫦女乳房斶检查100离人，八十八、八十九及九十年之分年迤度悬25；M、40离及35离。6 三十蕨以上嫦女三年内至少接受一次子宫监时未片检查者逵60%（345M），八十八、八十九及九十年之分年迤度悬48%、55%及60%。7 瓣理嚼食楂榔者口腔黏膜检查50离人，八十八、八十九及九十年之分年迤度:离、20离及17离。二、施策略及方法1 辨理箭横宣簿教育。2 箭横服矜3 追1醇介服矜。4 立箭横及追蹬服矜资料中心。5 辨理箭检及傅介断和治瘴相翳事人具之制修柬。6 提升箭横及断治瘴之品。7 辨理箭检成效押估第三章瞽瘴保健部力现况分析壹、衢生行政as次直圈2辞列嘉羲市最
26、新之衢生局Im战系统表，除衢生局局内编制具额三十九名外，另有束国衢生所十二名及西国衢生生所十三名。嘉羲市之基j三律亍生行政保健Im散架横完整，值得注意的是圈3中所示，束西国衢生所之下所之律亍生促迤委具曾，其置功能在提供舞B里或社国民冢，能於住家周遏掩得基磁保健典可及性更高的衢生保健服矜，其立意十分良美，效用亦可十分IS硕，倘能再迤一步加强加落亥委具曾之功能，羲工战於本市遴陲地带加强推勤加落，如彼湖、K厝、湖子内、谩溪及溪底等地展，使民冢更容易掩得身心健康保健及疾病JS防的知三，迤而重视健康的生活璟境品，使全市公共律亍生服矜品能更超完善，即可符本市之公共衢生、翳瘴保健服矜的功能彝挥的更微底。民冢
27、平均公共衢生水型的提高，符有利於自身身心健康的保健及颈防，更有助於璟境、歆:食、殿埸的衢生保健功能的樊挥，悬嘉羲市，房期衢生保健目襟-健康保全城市，奠定稳固的基磁。H2嘉羲市衢生局东且微圈西三J生促暹委1曾(兼任秘W1人，由衢生所人M代理)代理)E别羲工46人三6人委具23人羲工21人委景19人11编制及人数1、愤助衢生所咒蕖(包括防接槿、中老年病、嫦幼衢生等)工均以排班方翰值曲助。2、B助衢生所辨理各Ji八衢生宣B。3、助菸害防治法之稽查工作。4、辨理衢生促暹Ir各IM泱案件及交辨事XI。每年捐助箍S及舆社委曾各IM活勤1、衢生局推s各IMJ生政策及宣醇。2、B助ME三If衢生冏题及解决。3
28、募1愤助辨理各IM衢生宣厚。4、出席每三各月召SS一次委M#t。5、配合社三健康三造中心辨理各IM活勤。1、愤助衢生所咒蕖(包括防接槿、中老年病、嫦幼南生等)羲工均以排班方l值B助。2、B助衢生所辨理各Ji八衢生宣B。3、助菸害防治法之稽查工作。4、辨理衢生促迤Ir各IM泱三案件及交辨事XM。1、衢生局推s各II衢生政策及宣醇。2、曲助M三三B衢生冏题及解决。3、募s三癌助辨理各II衢生宣厚。4、出席每三各月召S三一次委Mt三05、配合社E健康三造中心辨理各IM活勤。推S三IM目H3柬西H律亍生促迤委具曾褊制舆轨掌资料来源:嘉羲市衢生局87.11虱、人口现况一、嘉羲市人口吉情民阈八十七年底嘉
29、羲市人口逵263,050人，由尼鬻1部F另之人口资料可看出，嘉羲市人口呈平稳状熊，加辗明H燮化，然由JS年来三口皆段人口比例可勺略看出（表4），人口结横中之青#人口（15-64蕨）勺逵七成，悬人口结横主韩，在都曾化程度高，工作械曾较周遏城市多的情沆下，吸引其土年人口迤脏。在15羲以下之青少年人口族群有些微的萎缩状沆，而65蕨以上的老龄人口即逐年微幅成是，互相消晨的情5兄下，即未有大幅燮勤，全市被摭餐人口比例&勺悬31%。而，嘉羲市之人状熊已超平稳，较值得注意的即是，翳瘴保健服矜需求量较高的金艮鬓族正逐渐i三大中，除了消趣的供女合成房中金艮嬖族的翳瘴服矜外，加弓金便生保健言十重的未雨缄修，儒早螯
30、寸孕烯、幼完、青少年及#土年人口，规副完善的律亍生保健言十重，即是翳瘴瓷源瞿沛的嘉羲市须加强规副迤行的，一方面可以降低未央社曾翳三n搪的支出，另一方面即可稳固嘉羲市之人口侵生言十重。年年IJf848586人数百分率人数百分率人数百分率知凰人口数261391-262860262822-658197131.368145330.998109230.8565199717.64206527.85213708.1315-6417942068.6418140769.0118173069.15表-4近年来嘉羲市三P皆段人口东吉横概5兄军位：人、资料来源：嘉羲市衢生局二、嘉羲市生命统言十分析近年来嘉羲市之出生率
31、亦稳定而慢成晨唁羊a田数撼言青参考本言十重部F另之人口分析，然由近十年来嘉羲市人口死亡统言十之原始资料IM示，嘉羲市之死亡率先有降低之趣势，然在最近二年，每十离人死亡率直&泉攀升，本市人口资料分析中，一重大警言乱，吉青参见表5，近十五年来嘉羲市人口死亡统言十表，此现象指出，嘉羲市整H翳瘴服矜品的提升舆慢性文明病持增加的的互相消畏下，人口死亡在近雨年有大幅增加的超势。而在死亡人口之性别比例中，一直彳占多数的男性死亡率亦有快速增加的现象。括而言，以目前所攫得的资料Ii示，IB然嘉羲市之死亡率先女爰慢降低而彼暴增的现象，硅值得深入探制，而金十螯寸男性及女性各年龄屑人口族群之死亡率及死亡原因的了解同是
32、本市市民保健服矜仍有待加弓金改善的重默ii三目，本洋十重建Ii藉著刖性各年龄Jl之死亡原因，迤行事题研究，以釐清各族群生活形熊、口哉渠或生活璟境之速性，加藉由各族群之死亡原因之解析中，攫得更多重要三三，以利重要律亍生政策及相信昌保健措施的推S，逵到事前教育市民健康保健的重责大任。表一5近十五年来嘉羲市人口死亡统言十表军位：人年度人数男女合每十离人口死亡率73645341986387.7974583327910359.2675595372967381.02766224871109435.87776114791090426.73786504481098428.78796354161051409.1
33、4806644201084420.181593406999386.33826143911005388.55836454491094421.61846784831161445.04856744251099419.26868225301352514.38878786241502571.24资料来源：行政院衢生署衢生统考十87年三、嘉羲市十大主要死因分析由表6中JS年来嘉羲市十大死因之资料可看出，其JS年来之死亡原因之燮昊性不大，典全阈性平均之十大死亡原因相比表7），亦大略相同。速年来高居十大死因前三位的死亡原因，大部分均悬慢性疾病，此亦悬都市化程度较高的都曾所共有的现象，然较值得注意的是，悲性月重
34、瘤已十二年高居十大死因之首位，困摄阈人既久的结核病棠於民阈84年退出嘉羲市十大死因之列，由另一Ti文明病的表徵-高血屋疾病，取而代之，其中女性高血屋死亡人口，即速二年高出男性人口。面螯寸老年人口持成房的嘉羲市，未来翳瘴保健部F另）1加弓金封各项慢性病的JS防及治瘴，此外，意外死亡速六年彳占嘉羲市之十大死亡原因之第四位，加於86年I1升到第三位，而男性死亡人口又高出女性甚多，再加上自杀殳案例也於86年度增加，而成悬本市十大死因之第九位，87年度之十大死因之燮昊度即大多延86年之现象，螯寸此不重不重跳象，有信昌军位Jl加弓拿各项公共安全宣醇、增加心理福咨商1随W或管道的规制!及建横，企加强烧副聚急
35、救系统，使意外事件亵生率降低，加同畤提高聚急救的有效率会恩括而言，面螯寸本市目前各项疾病之状5兄，持推J三民冢每年定期健康检查，金耀寸各不重悲性月重瘤之病灶加弓金规副检测目。如，踢胃道、呼吸系统、嫦女之子宫颈抹片、乳癌等防癌健康检查，使各Ii疾病均能得到早期樊现、早期治瘴之效，降低死亡率，又金耀寸不幸罹患各悲性月重瘤疾病之民冢和其貌友雁亍生械信昌）1率甫厚或襁助具有充分翳瘴资源的械瘴fl三，规副安事照等特殊的翳瘴服矜，加弓金悲性月重瘤患者罹病彼的心理率甫溥典照雇直，使病魔螯寸其身心的威耆及侵害降至最低，企使患者家庭承受的屋力，翥量攫得舒解。表6嘉羲市屣年来十大死亡原因概况表年度Jl期立第一位第
36、二位第三位第四位第五位第六位第七位第八位第九位第十位73月留血管疾病悲性三瘤心月藏疾病意外哭害糖尿病高血屋性疾病慢性肝病及肝硬化太吉核病支氧管炎、肺氟月重及氟喘胃炎、W徵候群及胃病建74三性三瘤月留血管疾病意外哭害心W疾病糖尿病高血屋性疾病慢性肝病及肝硬化余吉核病支氧管炎、肺氟月重及氟喘胃炎、胃徵候群及胃病建75悲性三瘤月皆血管疾病意外哭害心月藏疾病糖尿病高血屋性疾病慢性肝病及肝硬化太吉核病支氟管炎、肺氟月重及氟喘胃炎、胃徵候群及胃病建76三性三瘤月倒血管疾病意外哭害心三疾病慢性肝病及肝硬化高血屋性疾病糖尿病肺炎胃炎、W徵候群及胃病建支氟管炎、肺氟月重及氟喘77O性三瘤月留血管疾病意外炎害心三
37、疾病糖尿病慢性肝病及肝硬化高血屋性疾病胃炎、W徵候群及胃病燮支氧管炎、肺氧月重及氧喘肺炎78O性If月留血管意外哭心三疾慢性肝高血屋糖尿病肺炎胃炎、支氧管瘤疾病害病病及肝硬化性疾病胃徵候群及胃病燮炎、肺氧月重及氟喘79O性E瘤月循血管疾病意外哭害心朦疾病慢性肝病及肝硬化糖尿病肺炎支氧管炎、肺氧月重及氟喘胃炎、督徵候群及胃病建-80O性三瘤月,血管疾病心三疾病意外哭害慢性肝病及肝硬化糖尿病胃炎、胃徵候群及胃病建肺炎给吉核病支氧管炎、肺氟月重及氟喘81悲性三瘤心月藏疾病月留血管疾病意外炎害糖尿病胃炎、W徵候群及胃病建慢性肝病及肝硬化肺炎败血症支氧管炎、肺氟月重及氟喘82悲性三瘤月箭血管疾病心月藏疾
38、病意外炎害糖尿病慢性肝病及肝硬化肺炎败血症胃炎、W徵候群及胃病建太吉核病83悲性三瘤月留血管疾病心三疾病意外炎害糖尿病慢性肝病及肝硬化-胃炎、胃徵候群及胃病燮败血症太吉核病84O性三瘤月,血管疾病心B疾病意外炎害糖尿病慢性肝病及肝硬化胃炎、胃徵候群及胃病燮高血屋性疾病肺炎败血症85O性E瘤月循血管疾病心三疾病意外哭害糖尿病慢性肝病及肝硬化肺炎胃炎、W徵候群及胃病燮高血屋性疾病胃及十二指踢溃5a86O性三瘤月循血管疾病意外哭害心麒疾病慢性肝病及肝硬化糖尿病肺炎胃炎、胃徵候群及胃病燮自毅先天性畸形87性三瘤月箭血管疾病心三疾病意外炎害慢性肝病及肝硬化肺炎糖尿病胃炎、W徵候群及胃病建自毅败血症资料来
39、源：行政院衢生署衢生统言十85,86年嘉羲市统考十要霓表-787年度台湾地H典嘉羲市十大死因比较表台湾地显嘉羲市三位死亡原因每十离人口死亡率疾病别死亡百分率三位死亡原因每十勤口死亡之第1位悲性月重瘤134.3023.17第1位悲性月重瘤154.90第2位月留血管疾病6610.52第2位月留血管疾病53.24第3位事故害54.759.44第3位心月藏疾病49.44第4位心月藏疾病51.058.81第4位事故害38.79第5位糖尿病36.446.29第5位慢性肝硬化及肝硬化31.57第6位慢性肝硬化及肝硬化33.984.14第6位肺炎29.28第7位肺炎22.273.84第7位糖尿病29.28第8
40、位胃炎、胃徵候群及胃燮性病15.532.68第8位胃炎、胃徵候群及胃燮性病15.59第9位高血屋疾病10.481.61第9位自毅13.19第1位自10.271.77第10位败:血症8.75资料来源：行政院衢生署88.6,嘉羲市统言十要霓88.6#、嘉羲市公共衢生推展?兄一、傅染病防接槿工作推行状沆由表8中，各IifM防接不重工作之完成率可IM示，嘉羲市目前在各工宜防工作的成效均有良好基磁，此可由其大部份接不重率棠矜成果皆便於全阈之平均值得知，然在比敕本市各项JM防接槿第一剜及追加剜的接不重比例日寺现有普遍性微幅降低的现象，此）1悬本市在推Jl疫苗接不重渠矜日寺，）1持加弓金加保持原有便良效的重
41、黠工作目。又，在目前各Ii傅染病猖獗於全阈部份易系市，而易系市人口交流步直繁、易系市交界和城卿距H因便捷的交通罔路而黑乎辗距高隹的情沆下，嘉羲市）1在既有的成果之上，更加弓氟蔚生教育宣簿，持雉持颈防接不重棠矜之推Jl。又，了避免曾在其他臬系市彝生谩，fS防接不重疫苗偶傅失效或保存管理不富的同日寺，持加弓氨主意加改善各疫苗保存的方法及，即是在推）三颈防接不重工作的同畤，Jl持强化的工作项目，亦悬本言十重建之重黠i渠矜项目。表9中IM示，嘉羲市法定傅染病之屣年辍告病例大多在有效的控制之下，较值的注意的是，造成世a己大恐慌的彼天免疫缺乏症候群，仍在台湾地国有持化蔓延的趣势，St然嘉羲市目前所彝现的病
42、例不多，但，基於此一病症的潜在流傅性，再加上近年来阈人性觐念日益放的助是因子下，本市衢生主管械信昌鹰螯寸，彼天免疫缺乏症候群之f三防宣簿活勤，及螯寸各陷Jg人口族群迤行正硅的性及性行悬衢生教育宣醇。同檬的情形彝生在猩缸热的病例中，在台湾地国，猩缸都悬唯一需要甄告的球菌性傅染病，多由患者来沫傅染的，由资料中IM示，全阈及嘉羲市之猩缸熟甄告病例均有大幅增加的j势，St然此一病症通常可以在症状消除彼痊痣，然其所可能伴随的彳并彝症，即是令人搪蔓的彼遗症。此加弓建1境清瀑，加强JS防避免高峰季三秋天）的感染，即是未来急需持加强的渠矜之一。在本年度（87年度）来黔淘淘的踢病毒感染疫情，刻正席搭台湾全阈，造成全阈死亡人数已逵52人，甄告感染病例更高逵282人（资料日寺:1998.10.14，硅切数字待曾辍日寺提供最新资料）。因目前仍未能Io0%硅切的!忍定其感染踢病毒型群及其完整的感染彝病谩程，然敕可以肯定的是，踢病毒（EnterOVirUSgroup）之感染途彳笃大多悬粪口傅染侬隹有少数病毒可在鼻咽樊现，如脊髓灰炎），因此如何作好璟境衢生清瀑留惯之推Jg，加弓氟固人生活衢生留Tl的改善，全
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