病理科疑难病例会诊制度.docx

1、病理科疑难病例会诊制度1、要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通，了解临床 医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请 单中，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、 初步拟诊以及延期签 发报告的原因。2、必要时病理科医师应会见患者和其家属等，了解病情，说明 病理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。3、遇有疑难病例，在辅以其他病理技术检查措施，如深切或连 续切片，做有关的特染和免疫组化，再观察大体标本和补充取材等情 况下，仍出现以下几种理由可以提出病理会诊： 病理医师不能明确 诊断；两个以上的病理医师意见不一致； 患者要求得到另一位病 理医师的诊断意见；病人转到另一家医院

2、需要得到该医院病理医 师的诊断；临床医师要求得到另一位病理医师的意见。对与最后诊 断不符的活检报告，要组织相关医师讨论，接受经验教训，以利提高 诊断医师素质和诊断符合率。4、加强签发疑难病例报告前的病理会诊。签发报告前应进行科 内集体讨论，必要时可经外院专家会诊，或主动介绍、协助患者或家 属携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊，以利提高疑难病 变诊断水平、防范诊断失误。5、受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任，因此： 请求会诊时应提出会诊的原因、 问题，请求的个人或单位应付适当 的费用。请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料，包括临床资料及大体标本描述，每张切片的确切部位

3、来源，HE染色切片、 X光照片、特殊染色切片，必要时需要蜡块及固定的组织。以及要在 会诊单位作更深入研究时所用的材料。再研究时需要的费用，由请求 会诊方支付。会诊医师应归还除不能复制的原始材料外的所有会诊 的材料（包括复制的切片、复制的原始材料）全部归档备查。出于 法律目的的病理会诊，由相关受委托的单位间完成。只有征得请求 会诊医师的同意，方能将此病例以文章形式发表。对于有严重分歧 的病例，要及时委托市、省病理学分会或病理质控中心，组织全市或 全省会诊。远程病理会诊、可以用计算机的E-mail、网站论坛或Web等方式进行。正规的远程病理会诊应该使用 Web的方式进行。 其中电话费、上网费、会诊费等均有申请单位或个人支付。6、实行病理诊断随访制度。尤其对疑难病例和诊断不确切的病 例更应加强随访，以利诊断水平的提高、资料的科学性和可靠性。