膀胱灌注操作规程.doc

1、 膀胱灌注技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因准备质量15分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）2、用物准备：治疗车、治疗盘、导尿包、灌注的药物（根据医嘱进行配置）、无菌手套、石蜡油棉球、一次性尿管（一项不符合要求扣1分）3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分）573操作流程质量70分1、 查对患者姓名、年龄、性别、住院患者查对患者腕带信息。（一项不符合要求扣1分）2、 操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项，灌注过程中如有不适，及时告知护士3、 嘱患者排尿。（未做到不得分）4、 用屏风遮挡，保护患者隐私。（不符合要求不得分）5、 认真核对医嘱和灌

2、注所用药物，认真检查药品名称、质量及有效期等。（一项不符合要求扣2分）6、 按无菌技术操作要求灌注药物。（不符合要求不得分）7、 在严格无菌操作下，充分润滑尿管，最大限度地降低对尿道黏膜的刺激，按常规方法插入一次性F12尿管。（不符合要求不得分）8、 见有尿液从导尿管中流出时，右手扶住导尿管以防脱出，用左手掌按压患者下腹部膀胱位，使残余尿量流出，直至尿管内无尿液流出。（不正确不得分）9、 排出注射器内空气，将注射器乳头与导尿管末端连接，确保连接紧密。（不正确不得分）10、 将配好的药物从导尿管内缓慢注入到膀胱内，再注入生理盐水10ml冲洗尿管，灌注中应询问患者有无不适。（不正确不得分)11、

3、注药完毕，反折导尿管末端，慢慢拔出避免药物流出。（不正确不得分）12、 协助患者穿好衣裤，取舒适卧位休息。（不全面酌情扣分）13、 操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项：（一项不符合要求扣4分)灌注后患者需卧床休息并憋尿2小时，每半小时更换体位一次，依次为：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位。使药物充分接触膀胱内壁各部，达到治疗的目的。灌注化疗药物后，少数患者可能会引起黏膜出血，出现少量血尿，如出现大量血尿需立即就医。灌注化疗药物后，患者若出现泌尿系刺激症状，及时就诊。14、整理用物，洗手。（未做到不得分）14、整理用物，洗手。（未做到不得分）453284662643125全程质量15分1、严格执行查对制度遵守无菌技术操作原则。（未做到不得分）2、灌注时注意保护患者隐私。（未做到不得分3、灌注过程中严密观察患者病情变化。（未做到不得分）4、插入导尿管时，动作要轻柔、缓慢，以避免损伤尿道黏膜。如果尿管脱落或误入阴道，必须更换尿管，重新插入。（未做到不得分）43443 / 3下载文档可编辑