1、病 例 讨 论主讲人：刘蓓主讲人：刘蓓时间：时间：2017-1-18 2问1：该患者考虑什么疾病？翼状胬肉l翼状胬肉是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变，是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生。因其形状酷似昆虫的翅膀故名。l单侧胬肉多见于鼻侧，双侧者则分别在角膜的鼻、颞两侧。可单眼或双眼受累。l多无症状或轻度不适，侵犯角膜可产生散光，覆盖瞳孔区可严重影响视力。问2：引起该疾病的可能原因多见于渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者翼状胬肉风沙日光花粉热烟尘问3：该疾病需与哪些疾病鉴别鉴别诊断睑裂斑睑裂斑l一种阳光紫外线照射后引起的球结膜变性病变，位于睑裂部球结膜l角膜缘内外侧有黄白
2、色无定形隆起斑，l不侵入角膜l无须治疗。鉴别诊断假性翼状假性翼状胬肉肉l生长在角膜边缘的任何一个部位l无发展趋势l为球结膜与角膜上皮粘连所致。l多发生于角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤后。l探针在其颈部下顺利通过。问4：该疾病如何治疗？治疗l尽量避免外来剌激，积极治疗眼部慢性炎症。l小而静止的翼状胬肉无需治疗。l抗生素眼液：控制结膜炎症减轻充血。l冷冷冻治治疗：用40.C的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管并使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。l手手术治治疗手术治疗l适适应证：1、翼状胬肉为进行性、肥厚且充血 2、胬肉已侵人近瞳孔区影响视力l手手术目的目的：1、安全地将胬肉切除干净 2、达到良好的光学效果 3、避免复发。l手手术方法：方法：1、单纯翼状胬肉切除术 2、翼状胬肉切除+结膜移植术 3、翼状胬肉切除+角膜干细胞移植术 4、翼状胬肉切除+羊膜移植术
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