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西河镇中心卫生院院内感染控制实施方案.doc

1、西河镇中心卫生院控制院内感染实施方案 为杜绝院内感染的发生,保护病人身体健康,切实做好院内感染控制工作,结合我院实际制定实施方案如下: 一、成立院长任组长的控制院内感染领导小组,并由一人专职负责院内感染控制的日常工作。 二、领导小组定期召开专题会议讨论工作中的问题,并根据有关医院感染管理的法规和标准,拟定全院医院感染控制规划及工作计划,组织制订医院感染管理规章制度,并监督实施。 三、对全院各类人员进行预防及控制医院感染知识与技能的培训与考核。 四、监督检查全院院内感染管理规章制度的执行情况。 五、对重点科室实行严格管理: 1、科室工作人员必须按规定着装。 2、保持室内清洁卫生,房间定时通风换气

2、每天至少两次,每次不少于30分钟。 3、检查病人或进行各项操作前后必须规范洗手、消毒。 4、使用无菌物品前应检查灭菌有效期,包装有无破损、潮湿。无菌物品应一人一份。 5、各科室要及时填报医院感染病例登记表,发生院内感染时及时报告。 六、严格管理一次性使用医疗用品: 1、医院使用的一次性医疗用品必须集中统一采购,使用科室不得私自进购。 2、一次性医疗用品的生产单位必须证件齐全,产品包装、标志必须符合国家“一次性使用医疗用品卫生标准”的规定。 3、采购部门每次必须进行质量验收,物品存放于阴凉干燥、通风良好的货架上。 4、一次性医疗用品使用后,必须进行无害化处理,并有处理记录。 5、医院感染管理科对一次性医疗用品的采购、管理和回收处理实行监督检查。 七、合理使用抗生素 临床医师要严格掌握抗菌药物的应用原则,合理选择,合理使用抗菌药物,防止滥用抗生素,以免产生细菌耐药性,增加院内感染的机会。2

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