1、医 料推荐患者跌倒（坠床）防范预案脚本一、演练背景 :演练开始时间 :2015 年 8 月 17 日18:20情景： 18 床周某某，糖尿病患者，精神障碍患者，下床时突然倒地，伴头晕、恶心、大汗、面色苍白。责任护士 A 巡视病房时发现18 床患者周某某倒在床边。护士 A 轻拍患者：“你怎么了？你怎么了？哪里不舒服吗？周某某：“我头晕、恶心、出汗，难受” 。护士 A 立即呼叫护士 B：“，病人摔倒了，快叫医生。 ”同时测脉搏 120 次 / 分，呼吸 20 次/分，安慰患者：“不要怕，安静躺着，医生马上就到。护士 B 打电话 7765：“医生，精神科七病区有一病人摔倒，请马上来。 ”并推抢救车到
2、患者床旁，测量血压、血糖，血压值 90/60mmhg，血糖 2.3mmol/L ，并记录，并立即建立静脉通道。护士 A 推氧气筒到患者身边为患者吸氧，流量2L/ 分。医生赶来，见患者意识清、口唇红润，简单跟护士了解下基本病情，并立即询问患者：“大爷，你感觉怎样？”周某某：“我头晕、恶心、出汗，全身没有力气”。医生：“哪里疼”？周某某：“胳膊很疼。”医生检查病人，查看小臂骨折。患者能正确回答问题，医生体格检查小臂骨折。医生：“把大爷抬到床上” ，并协助护士 A 、护士 B 将病人抬上床，同时下达口头医嘱：“50%GS20ml 静推， 5%GS250ml 静脉点滴”。并通知外科会诊。护士 B 复述
3、50%GS20ml 静推， 5%GS250ml 静脉点滴”。护士 B 与护士 A 再次核对，护士B 为病人静推葡萄糖。护士 A ：“大爷，你感觉好些了吗？不要紧张，你有点低血糖，一会就会好的，小臂受伤了，外科医生马上赶到” 。10 分钟后，医生：“测血糖”。护士 A 为病人测量血糖，血糖值：6.5mmol/L ， 低血糖症状缓解，并做好记录。1医 料推荐值班王医生：“继续吸氧，观察病情，测量生命体征”。护士 A 将事情经过汇报护士长。护士长指导值班护士 A ：“严密观察病情， 严防再次跌倒、 坠床，监测生命体征，遵医嘱给予相应的处置。 ”护士长电话上报护理部主任。值班医生将事情经过报告主任。主任到病房查看病人，并电话告知家属。外科医生赶到，为病人检查，转外科处理。护士 A 填报不良事件上报表，家属对此次事件无任何意见。次日，主任组织全科室医护人员讨论此次不良事件的原因及整改措施，书面上报质管科。2
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