宫腔镜术后护理.ppt

1、宫腔镜术后护理2014-04-18王昀宫腔镜的适应症宫腔镜的禁忌症宫腔镜检查的注意事项宫腔镜手术的注意事项宫腔镜手术术后护理宫腔镜：一项信的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，岁所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜的适应症：子子宫异常出血、月异常出血、月经过多、月多、月经稀少、稀少、月月经周期不准、子周期不准、子宫肌瘤、子肌瘤、子宫息肉、息肉、节育器移位、不孕症、育器移位、不孕症、习惯性流性流产、自、自然或人工流然或人工流产后之追踪后

2、之追踪检查、异常超音、异常超音波影像、波影像、长期下腹痛、人工受孕及期下腹痛、人工受孕及试管管婴儿之儿之术前前评估等。估等。宫腔镜的禁忌症：尚无明确的尚无明确的绝对禁忌症，以下禁忌症，以下为相相对禁忌症：禁忌症：1、阴道及盆腔感染。、阴道及盆腔感染。2、多量子、多量子宫出血。出血。3、想、想继续妊娠者。妊娠者。4、近期子、近期子宫穿孔。穿孔。5、宫腔腔过度狭小或度狭小或宫颈过硬，硬，难以以扩张者。者。6、生殖道急性生殖道急性亚急性炎症急性炎症 7、严重心肝肺重心肝肺肾疾病疾病 8.、宫颈浸浸润癌、癌、9、生殖器生殖器结核未核未经治治疗 10、患有、患有严重内科疾患，重内科疾患，难以耐受膨以耐受

3、膨宫操作者。操作者。11、血液病无后、血液病无后续治治疗措施者。措施者。宫腔腔镜检查后的注意事后的注意事项：术后禁止性生活两周，必要后禁止性生活两周，必要时给抗生素抗生素预防感染，并防感染，并针对原原发病病进行行处理理。宫腔腔镜手手术的注意事的注意事项：1、一般在月、一般在月经干干净后后3-7天天进行手行手术最佳。最佳。2、月、月经后或后或术前前3天禁止性生活。天禁止性生活。3、术前可适当憋尿，便于前可适当憋尿，便于术中中B超超监测。4、宫腔腔镜手手术术前前检查：传染病染病检查（乙肝表乙肝表面抗面抗 原原、HIV、HCV、RPR），肝功、），肝功、肾功、心功、心电图、血尿常、血尿常规、凝血四、

4、凝血四项，白，白带常常规。5、术后后1周来周来院取病理院取病理结果并就果并就诊。6、宫腔腔镜电切切术后后2个月内可有少量阴道出血，个月内可有少量阴道出血，第第3个月才是正常来月个月才是正常来月经。宫腔腔镜手手术术后后护理：理：1、及早活、及早活动：除高危患者外，：除高危患者外，术后后6小小时内可指内可指导患者床上适当翻身活患者床上适当翻身活动，68小小时后可下床活后可下床活动，并逐，并逐渐增加活增加活动量。量。2、疼痛的、疼痛的护理：理：术后病人可出后病人可出现不同程度不同程度的疼痛，嘱患者行放松的疼痛，嘱患者行放松术，多可自行，多可自行缓解，解，若不能若不能缓解者可解者可给予予镇痛痛剂。3、

5、观察排尿情况：早期督促、指察排尿情况：早期督促、指导和和协助患助患者排尿，确者排尿，确实排尿困排尿困难者可者可诱导排尿，必要排尿，必要时给予予导尿。尿。4、饮食食护理：理：术后可后可进营养丰富的养丰富的软食，减食，减少辛辣刺激性食物的少辛辣刺激性食物的摄入。入。5、常、常规护理：即去枕平卧理：即去枕平卧6小小时，以免，以免过早抬早抬高高头部致使部致使脑脊液自穿刺脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，渗出至脊膜腔外，造成造成脑压过低，低，牵张颅内静脉内静脉窦和和脑膜等膜等组织而引起而引起头痛。痛。6、会阴、会阴护理：理：术后可用聚后可用聚维酮碘液或碘液或洁肤肤净洗液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期洗液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。腔逆行感染。7、观察阴道出血：察阴道出血：对手手术创面大、出血多的面大、出血多的患者，多在患者，多在术后放置后放置宫腔气囊腔气囊导尿管，向气囊尿管，向气囊内注入生理内注入生理盐水水810ml起到起到压迫止血作用。迫止血作用。术后要注意后要注意观察阴道出血情况，如有大量察阴道出血情况，如有大量鲜血血流出，流出，应及及时报告医生，遵医嘱告医生，遵医嘱给予予处理。如理。如无异常一般无异常一般术后后24小小时撤掉撤掉宫腔气囊腔气囊导尿管。尿管。