分级护理制度.docx

1、分级护理制度分级护理是就诊者在住院期间，医护人员根据就诊者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理病情依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的就诊者；重症监护就诊者；各种复杂或者大手术后的就诊者；严重创伤或大面积烧伤的就诊者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的就诊者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的就诊者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的就诊者.护理要求：（一）严密观察就诊者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量并记录出入量；（四）根

2、据就诊者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持就诊者的舒适和功能体位；（六）了解就诊者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。（七）实施床旁交接班。二、一级护理病情依据：病情趋向稳定的重症就诊者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的就诊者；生活完全不能自理且病情不稳定的就诊者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的就诊者。护理要求：（一）每小时巡视就诊者，观察就诊者病情变化；（二）根据就诊者病情、测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据就诊者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路

3、护理等，实施安全措施；（五）了解就诊者心理需求，有针对性开展心理指导;（六）提供护理相关的健康指导和功能锻炼。三、二级护理病情依据：病情稳定，仍需卧床的就诊者；生活部分自理的就诊者。护理要求：（一）每2小时巡视就诊者，观察就诊者病情变化；（二）根据就诊者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据就诊者病情，正确实施护理措施和安全措施;（五）了解就诊者心理需求，有针对性开展心理指导;（六）提供护理相关的健康指导和功能锻炼。四、三级护理病情依据：生活完全自理且病情稳定的就诊者；生活完全自理且处于康复期的就诊者。护理要求：（一）每3小时巡视就诊者，观察就诊者病情变化；（二）根据就诊者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导及功能锻炼；五、特级、危重、重症监护就诊者书写危重就诊者护理记录单。六、在床头卡、住院就诊者一览卡以及电子就诊者一览表上做出标记：特级和一级护理红色、二级护理黄色、三级护理绿色标志，或者直接书写特级、一级、二级、三级。