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掌握各种手术体位的摆放.docx

掌握各种手术体位的摆放术前准备好手术所需的体位垫、人员、动作协调一致,避免拖拉,仰卧位时头部垫一软枕,上肢外展小于90或将双臂自然伸直放于身体两侧以中单包裹固定,膝部垫上软枕压腿带固定于患者膝关节上35cm,维持髓部稍屈曲,以减轻对大血管和神经的牵拉并注意远端关节高于近端关节。截石位时托腿架垫上软垫,双下肢套上棉套保暖,托腿架的高度与大腿高度相当;双下肢外展分开的角度为8090。,膝部约束带压力适中以可容一指为宜,手术结束后,将患者肢体慢慢放平,防止血液重新分布,造成循环呼吸功能紊乱,出现血压下降,心率加快;适当按摩肢体,做关节被动活动,防治腓总神经损伤及静脉血栓形成。安置俯卧位时不仅要注意对呼吸循环的影响,也要防止眼部受压。注意头与头颈胸部位置是否正常,以脊柱为轴心向一侧由平卧旋转为俯卧位。患者卧于专用体位架上,保证胸腹不受自身的压迫,双骸双膝关节屈曲20。膝部及足部辅以软垫,踝部背曲,足趾悬空并远端关节低于近端关节,男性患者注意悬空会阴部避免压迫阴囊。双上肢肘部屈曲置于头部两侧,眼口鼻置于头圈空隙处,同时双眼闭合贴上保护膜。一般及感染手术后的终末处理、手术标本的存放与送检(详见手术部标本管理制度),熟悉开胸手术及胃癌根治术的配合步骤、解剖特点,学习手术切口的分类、掌握急诊手术的物品准备以及特殊设备(电刀、止血仪、动力系统)的使用与保养。

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