1、小儿过敏性休克应急预案演练方案预案名称小儿过敏性休克应急预案演练时间2023年7月24日演练地点儿科病房人员签到演练内容：演练人员；医生：*护士A：*护士B：*主任*及护士长*患儿，男，3岁，在静脉输液头抱时出现面色苍白、大汗、呼吸急促、胸闷、心慌不适。演练过程14:35护士袁焕香在巡视过程中，发现患儿面色苍白，大汗，询问患儿情况，患儿家属诉在大约2分钟前患儿更换药物后出现呼吸急促、烦躁不安。观察输液药品为头抱，考虑存在过敏反应可能，立即夹闭输液器，将患儿转移到抢救室，嘱平卧位，下肢抬高。确保气道开放（观察）。并紧急通知主班医生*和护士*。立即为患者更换输液通道，予生理盐水静脉滴注，保留好原输
2、液器和液体。15:37护士*赶到抢救室。立即给患儿吸氧、上心电监护仪。15:39医生*赶到抢救室，护士袁焕香立即向医生汇报情况，并告知测量BP7048mmHg,P125次/分，Pa0288%。医生*查体发现患者精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔对光反射存在，直径3mm。目前考虑为过敏性休克反应，立即下达口头医嘱给予1:1000肾上腺素0.15mg肌肉注射，并通知主任及护士长，护士*复述口头医嘱后立即执行，通知主任及护士长。15:42主任*及护士长*赶到主持抢救，护士袁焕香复测患者血压为BP7650mmHg,医生*再次评估患儿情况：呼吸（呼吸的频率和程度）、神志、灌注情况。嘱护士*静推地塞米
3、松，0.3-0.5mgkg0护士*复述口头医嘱后立即执行，嘱护士袁焕香继续监测血压、外周血氧饱和度、心率变化情况。15:45患儿面色转红，胸闷等不适症状较前缓解，继续给予生理盐水持续静脉滴注继续密切观察病情变化。医生*对患儿家属进行病情交代，患儿家属对于皮试阴性却出现过敏反应表示不理解。*主任安抚患儿家属的情绪，并向家属详细解释了出现皮试假阴性的情况：皮试本身有局限性、小朋友免疫系统发育尚不完善，对刺激敏感性降低、皮试前曾服用抗过敏药物也可能出现假阴性的情况。解除了患儿家属焦虑恐惧心理。15:55医生*查体患者面色转红，呼吸平稳、心慌、胸闷症状较前明显好转，护士*报告BP8658mmHg,Pllo次/分，Pa295%o主任*指示继续观察患者病情变化。完善相关检查。医生、护士及时完善抢救记录、抢救医嘱。病历上注明对本药过敏。上报医疗安全不良事件，科室质控会上总结讨论演练照片（最少4张）照片示例演练类别：口实地演练口讨论式演练效果评审人员到位情况基本按时到位口个别人员不到位物资准备情况口现场物资充分口准备不充分抢险分工情况口合理、高效口基本合理、能完成任务协调整体组织准确、高效协调基本顺利，能满足要求完成效果评价口达到预期目标口基本达到需要支援部门协作有效性按要求配合口行动迟缓存在问题改进措施
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