1、虚拟教研室建设试点汇总表学校名称：（盖章）联系人及手机号码:主体建设高校教研室名称建设类型成员情况建设载体建设基础内容范围学科负责人主要成员课程名称专业名称学究革题教研改主实体教研室情况已有教改成果虚拟教研室建设试点推荐表教研室名称：教研室带头人：推荐单位：联系人及电话：填表日期：一、虚拟教研室基本情况（一）类型口课程（群）教学类口专业建设类口教学研究改革专题类其他口校内口区域性全国性其他口理学类口工学类农学类口医学类口文科类（含哲学、绣浮、渊、教育学、文学、历史学、管理学、艺术学等）口交叉类口其他（二）带头人情况姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件近三年为本科
2、生授课情况省部级及以上教学改革获奖情况（限填5项）（三）成员情况教研室总人数成员构成情况1.主要成员一姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件2.主要成员二姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件3.主要成员三姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件4.主要成员四姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件5.主要成员五姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件6.主要成员六姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件7.主要成员七姓名性
3、别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件8.主要成员八姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件9.主要成员九姓名性别民族出生年月政治面貌所在单位职务职称高校教龄联系电话电子邮件（四）建设载体课程（群）教学（课程教学类教研室填写，如有多门课程可复制表单）课程名称授课对象学分核心教材课程类型口思想政治理论课口公共基础课口专业基础课口专业课口通识课其他理论课程实验课程口社会实践课程其他课程简介专业建设（专业,建设类教研室填写）专业名称专业简介教学研究改革（教学研究改革专题类教研室填写）教学研究改革主题二、建设基础（一）实体教研室建设概况教研室名称创建
4、时间人数每学期开展活动次数运行概况（含运行制度、活动组织情况等，限500字）（二）已有教改成果及推广情况（含教改项目研究、获奖等情况，限500字）（四）所在单位支持措施（包括条件、经费、政策等支持措施）（三）合作单位情况（选填，含出版社、企业等参与虚拟教研室建设情况，限500字）三、建设可行性与特色（一）建设可行性（限500字）（二）建设特色（限500字）四、建设规划J建设目标（限500字）（二）建设内容（限100O字）（三）预期成果（限500字）五、诚信承诺本人承诺以上申报信息准确、真实，如有虚假，愿承担相应责任。虚拟教研室负责人（签字）年月日六、单位推荐意见（公章）单位负责人（签字）年月日
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