1、石家庄市中央创新区后备培育申报表名称：运营机构（盖章）:归口管理部门（盖章）:联系人：联系电话：填报日期：石家庄市科学技术局2022年10月一、基本情况产业园区基本情况园区名称园区地址园区主导产业所在县区园区场地面积（万平方米）运营机构基本情况运营机构名称预期达到认定标准时间注册地址负责人职务手机联系人E-mai1手机注册时间统一社会信用代码法人代表注册资金（万元）机构性质事业单位口国有企业口民营企业口其他口共享核心区面积（平方米）研发机构入驻区（平方米）已制定管理制度（项）已发布支持政策（项）专职管理人员名单序号姓名学历职称所学专业入驻服务机构名单序号名称成立日期注册地址服务领域入驻研发机构
2、名单序号名称成立日期注册地址机构类型二、产业园区概况包括但不限于产业园区的基本情况、所在县（市、区）开发区和产业园区已发布的支持政策、产业园区科技创新服务需求分析。三、运营机构概况包括但不限于运营机构的资源优势、机构设置、人员构成、管理体制；科研基础设施、专业服务平台建设情况；创新资源引进、研发机构合作入驻情况；服务园区创新、促进产业发展情况。四、建设计划包括但不限于认定差距分析、建设规划和进度安排、主要措施。申报单位承诺：我单位所填报内容和提交材料真实、准确。若填报失实或违反规定，愿负全部责任，并承担由此产生的一切后果。申报单位（盖章）单位负责人（签字）：年月日归口管理部门审查意见：我们已对申报材料进行了认真审查，同意申报。（单位公章）年月日
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