妇幼保健院医人事科院质量与安全管理目标责任书.docx

1、市妇幼保健院医人事科院质量与安全管理目标责任书人事科：质量与安全管理既是医院管理的核心，同时也是医院发展永恒的主题，为了提高医疗服务质量，保障患者安全，发挥各质量管理部门的职责，根据妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）、国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020年修订版），制订人事科2021年度目标管理责任书，请认真学习，将指标层层分解，督导落实，做到目标明确，责任具体，同时做好数据的收集管理工作，促进医疗保健服务质量持续改进。人事科2021年度质量与安全管理监测指标（共4个）序号监测指标定义、计算公式目标值监管部门考核频次指标来源1卫生技术人员占机构总职工数的比例定义：考核卫生技术人

2、员占机构职工总数的百分比。280%人事科年妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：卫生技术人员占机构总职工数的比例=机构卫生技术人员数/机构总职工数X100%2中、高级职称卫生技术人员占比定义：三级妇幼保健院考核年度具有副高级职称及以上的医务人员（医、药、护、技）占全院同期卫生技术人员总数的比例。210.5%人事科年妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：三级妇幼保健院高级职称卫生技术人员占比=全院具有高级职称的卫生技术人员/全院同期卫生技术人员总数又100%3医护比定义：考核年度妇幼保健机构注册执业（助理）医师数与全院同期注册护士总数之比。21:1.25人事科年妇幼保健机

3、构绩效考核操作手册（2020年版）公式：医护比=全院注册医师总数/全院同期注册护士总数4麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比定义：考核年度医院麻醉、儿科、重症、病理、中医医师数量分别占全院同期医师总数的比例。公式：麻醉医师占比=医院注册的麻醉在岗医师数/全院同期医师总数XlO0%儿科医师占比=医院注册的儿科在岗医师数/全院同期医师总数Xlo0%重症医师占比=医院注册的重症在岗医师数/全院同期医师总数X100%病理医师占比=医院注册的病理在岗医师数/全院同期医师总数Xlo0%中医医师占比=医院注册的中医在岗医师数/全院同期医师总数100%1.麻醉医师占比26%2.儿科医师占比221%3.重症医师占比204.病理医师占比21%5.中医医师占比213%人事科年国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020年修订版）院长签字:责任科室负责人签字:2021年8月15日