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急诊留观室制度.docx

急诊留观管理制度(一)不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的思者轻、重、缓、急情况。急重症患者应首先进入抢救室。可以门诊就诊的在门诊就诊,避免进入抢救室占用资源。(二)急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写留观病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。(三)急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。主治医师每日查房一次,留观超过72小时者专科急诊诊室主任必须进行查房,及时修订诊疗计划,指出重点工作。(四)急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。(五)急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,及时完成留观记录书写。急诊留观病历书写要遵循病历书写规范要求,时限按照住院病历时限完成,病历质量评分参考急诊留观病历评分标准,不得出现丙级病历,其病历书写质量纳入个人技能考核。(六)出现病情变化需要收治入院者或出现急诊留观时间超过72小时的病员原则上应优先安排住院,主治医师或值班医生应积极联系住院科室,必要时请医务科或总值班协调入院。急诊留观时间超过72小时的病员,急诊科必须以书面材料,一式两份,上报医务科,非上班时间上报总值班,急诊科做好登记并保存签收的上报材料。

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