医院感染管理办公室工作职责和人员设置.docx

1、医院感染管理办公室工作职责和人员设置一、科室工作职责1、负责全院医院感染预防与控制工作。2、制定医院感染管理制度、流程、措施及应急预案，并督导落实考核评价，针对问题提出整改措施，不断持续改进。3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。4、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。7、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指

2、导。8、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。9、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。10、参与抗菌药物临床应用的管理工作。11、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。12、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。13、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。14、接待省市各项医院感染管理检查工作；参与市卫健委及院感质控中心院感质量控制工作。15、参与医疗、护理、后勤等其它职能部门的多部门联动工作。16、参加市及医院各项会议工作。17、每周一、三、五按计划到临床一线对院感各项质量进行指导、检查，改进并做分析反馈。18、对医务人员血源性职业暴露进行登记，为费用报销提供相关手续。19、对临床出现的各项与院感相关的问题进行解答指导。20、完成医院党委和行政交办的其他工作。二、人员设置: