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工伤死亡赔偿完全协议书.docx

1、工伤死亡赔偿完全协议书本协议书由以下双方达成,旨在就工伤死亡赔偿事宜达成一致。一、甲方信息甲方:甲方姓名/公司名称地址:甲方地址联系电话:甲方电话二、乙方信息乙方:乙方姓名/公司名称地址:乙方地址联系电话:乙方电话三、背景甲方与乙方存在一起工伤死亡事件,甲方为该事件的雇主,乙方为受害者或乙方代表。四、赔偿金额根据双方协商一致,乙方同意接受以下赔偿金额:1 .经济补偿:-一次性支付金额:具体金额包括但不限于工资损失、残疾补偿、丧葬费等方面的赔偿。2 .人身损害赔偿:-一次性支付金额:具体金额-包括但不限于身体伤害、精神痛苦等方面的赔偿。3 .其他费用:医疗费用:具体金额包括但不限于医疗费、康复费

2、等方面的赔偿。五、赔偿支付方式双方约定如下支付方式:1 .赔偿款项将在签署本协议后的具体时间内一次性支付至乙方指定的银行账户。六、免责条款双方同意以下免责条款:1.乙方同意,一旦赔偿款项支付完毕,甲方对工伤死亡事件不再承担任何赔偿责任。2 .乙方同意,一旦签署本协议,双方相互解除一切与工伤死亡事件相关的纠纷、诉讼和索赔的权利。七、争议解决双方同意以下争议解决方式:1.对于本协议的解释和履行发生争议时,双方应友好协商解决。2,若协商不成,双方同意将争议提交至具体仲裁机构进行仲裁,并接受仲裁结果。八、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为具体有效期。甲方(盖章/签名):日期:乙方(盖章/签名):日期:

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