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医保卡一次性支取委托书.docx

医保卡一次性支取委托书委托人:XXX,身份证号码:XXX,联系电话:XXXo受托人:XXX,身份证号码:XXX,联系电话:XXXo我,XXX,是医保卡的合法持有人,现因个人原因需要一次性支取医保卡内的资金。因我个人原因无法亲自前往办理,特委托受托人XXX代为办理医保卡一次性支取事宜。在此,我郑重声明并确认以下事项:1 .委托事项:受托人将代表我前往相关部门或机构办理医保卡一次性支取手续,包括但不限于填写相关表格、提交必要文件等。2 .委托权限:受托人在办理医保卡一次性支取事宜时,具有代表我行使相关权利、签署相关文件的权限。3 .委托期限:自本委托书签署之日起至医保卡一次性支取手续办理完毕之日止。4 .委托责任:受托人在办理过程中应严格遵守相关法律法规和规定,确保办理过程的合法性和有效性。如因受托人的过失或不当行为导致任何损失或纠纷,受托人应承担相应的法律责任。我郑重承诺,本委托书所述内容真实、合法、有效。如有虚假或不当之处,我愿意承担相应的法律责任。委托人(签字):20XX年XX月XX日受托人(签字):20XX年XX月XX日

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