1、民事状（离婚纠纷）说明：为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。1 .起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。2 .本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。3 .本表所涉内容系针对一般离婚纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“J”；您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。特别提示中华人民共和国民事诉讼法第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形
2、依法追究责任。当事人信息原告姓名：性别：男女口出生日期：年月日民族：工作单位：职务：联系电话：住所地（户籍所在地）：经常居住地：委托诉讼代理人有口姓名：单位：职务：联系电话代理权限：一般授权口特别授权口无口送达地址（所填信息除书面特别声明更改外,适用于案件一审、二审、再审所有后续程序）及收件人、电话地址：收件人：电话是否接受电子送达是口方式：短信微信传真邮箱其他否口被告姓名：性别：男女口出生日期：年月日民族：工作单位：职务：蟀电话：住所地（户籍所在地）：经常居住地：诉讼请求和依据1.解除婚姻关系（具体主张）2.夫妻共同财产无财产口有财产口：(1)房屋明细：归属：原告口/被告口/其他口()；(2
3、)汽车明细：归属：原告口/被告口/其他口()；(3)存款明细：归属:原告口/被告口/其他口O;(4)其他(按照上述样式列明)3.夫妻共同债务无债务口有债务口(1)债务1：承担主体：原告口/被告口/其他口()；(2)债务2:承担主体：原告口/被告口/其他口()；4.子女直接抚养无此问题口有此问题口子女1:妇属：原告口/被告口广女2:归属：原告口/被告口5.子女抚养费无此问题口有此问题口抚养费承担主体：原告口/被告口金额及明细：支付方式：6.探望权无此问题口有此问题口探望权行使主体：原告口/被告口行使方式：7.离婚损害赔偿/离婚经济补偿/离婚经济帮助无此问题口离婚损害赔偿口於打离婚经济补偿0金额：
4、离婚经济帮助口金额：8.诉讼费用(金额明细)9.本表未列明的其他请求约定管辖和诉讼保全1.有无仲裁、法院管辖约定有口合同条款及内容：无口2.是否申请财产保全措施已经诉前保全：是保全法院：保全时间口否口申请诉讼保全：是口否口事实和理由1.婚姻关系基本情况结婚时间：生育子女情况：双方生活情况：离婚事由：之前有无提起过离婚诉讼：2.夫妻共同财产情况事实和理由3.夫妻共同债务情况事实和理由4.子女直接抚养情况子女应归原告或者被告直接抚养的事由5.子女抚养费情况原告或者被告应支付抚养费及相应金额、支付方式的事由6.子女探望权情况不直接抚养子女一方应否享有探望权以及具体行使方式的事由7.赔偿/补偿/经济帮助相关情况符合离婚损害赔偿、离婚经济补偿或离婚经济帮助的相关事实等8.其他9.诉请依据法律及司法解释的规定，要写明具体条文10.证据清单（可另附页）附页具状人（签字、盖章）:日期：
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