湖南省义务教育课程教材送审申请表.docx

1、湖南省义务教育课程教材送审申请表教材名称：编写单位：（加盖编写单位公章）主编：（原则上一位主编）申请时间:年月日送审联系人及电话：湖南省教育厅制教材编写单位基本情况单位名称（加盖单位公章）登记注册地点法定代表人姓名法定代表人国籍学科专业团队情况课程教材教学等方面研究基础情况（原则上应承担、组织或参与过国家级或省部级教育科学研究课题，研究成果有较大社会影响）教材使用培训、指导、回访及常态化质量监控团队情况编写经费及来源情况拟出版单位基本情况单位名称（加盖单位公章）法定代表人姓名是否具有中小学教材出版资质（出版单位的中小学教材出版资质说明另附）是否签署出版协议书（编写出版单位的出版协议书另附）教材

2、主编情况姓名性别出生年月民族职务政治面貌学历专业职称从事专业工作年限工作单位通讯地址及邮编座机手机邮箱主要编写人员情况（每册不超过8人）姓名性别出生年月学历职称职务工作单位（主编及主要编写人员的学历证书、专业技术职务证书复印件另附）编员公况材人核情教写审示编写人员是否经所在单位党组织审核同意（所在单位党组织审核情况另附）编写单位是否集中向社会公示（编写单位集中向社会公示情况另附）及编员程编面关果编要人课材方相主主写在教写的成姓名成果名称成果形式发表刊物或出版单位发表或出版时间教材名称适用年级教材册数教材字数教材编写依据（依据的理论研究与实证研究成果）编导及则材指想教写思原教材编写思路、体系结构及特色国内外本领域同类教材的比较分析深家高推见正，意资专1级荐专家签字：年月日（该专家简介另附）资深专家（正高级）推荐意见专家签字：年月日（该专家简介另附）说明：教材编写单位、编写人员、主编及拟出版单位均须符合中小学教材管理办法相关条款规定要求。