健康促进场所目标人群快速测评方案及问卷.doc

1、健康促进场所目标人群快速测评方案及问卷一、调查对象1.健康社区/健康村现场评估：随机选5名15-69岁居民。2.健康促进医院现场评估：随机选5名患者，住院患者优先。3.健康促进学校现场评估：随机选5名在校学生。4.健康促进机关现场评估：随机选5名在职职工。5.健康促进企业现场评估：随机选5名在职职工。二、调查表根据场所和目标人群特点，设计三种快速测评问卷，分别为社区居民和单位职工问卷，医院患者问卷，学校学生问卷。三、评分标准（一）社区居民、单位职工问卷。共5道题，总分10分。每道题，5个调查对象中有3人及以上选择选项，该题得2分。（二）医院患者问卷。共5道题，总分10分。5个调查对象中，有3人

2、及以上选择选项，该题得2分。（三）学校学生问卷。共5道题，总分10分。5个调查对象中，有3人及以上选择选项，该题得2分。社区居民、单位职工问卷场所： 社区/村、 机关、 企业（打勾）问 题选择1.您知道正在开展健康村/健康促进/机关/企业这件事情吗？不知道 知道2.您支持健康村/健康促进/机关/企业这件事情吗？不支持 支持3.社区/单位里面开展了一些具体的活动，比如健康讲座、咨询、集体活动等，您参加过几次？没有 参加过4.您周围的人对这些活动感兴趣吗？不感兴趣 感兴趣5.您对健康村/健康促进场所这件事情满意吗？不满意 满意患者问卷医院：问 题选择1.医生有没有询问您吸烟、饮酒、饮食习惯？没有 有2.医生有没有告知您所患疾病的致病原因？没有 有3.医生有没有给您讲解过日常生活与行为的注意事项？没有 有4.医生有没有跟您讲过控制危险因素或不良生活方式的方法和步骤？没有 有5.您对本次为您看病的医护人员的服务态度满意吗？不满意 满意学生问卷学校：问 题选择1.你听说过健康促进学校这个词语吗？不知道 知道2.学校组织过健康有关的主题活动？比如健康讲座、班会、演讲等。没有 组织过3.学校有没有给家长们讲过健康课、开过健康主题的家长会？没有 组织过4.学校有没有组织你们参加社区的健康活动？没有 组织过5.你对学校开展的健康活动满意吗？不满意 满意