1、推荐】糖尿病病人的护理5省第二人民医院内科糖尿病人护理方案单1糖尿病病人护理常规4糖尿病病人的护理5糖尿病人的护理综述7糖尿病的护理12省第二人民医院内科糖尿病人护理方案单科室姓名年龄岁性别床号住院号日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果日期签名口知识缺乏病人能合理控制饮食，适当运动，自我监测血糖、尿做1.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后2 .教会病人及家属根据标准体费、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人怎样分配三锭食物及合理安排膳食结构、3 .教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度.4 .向II型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。5 .指导使用
2、胰岛素的病人自已注射胰岛素，根据血糖计算和调整胰岛索的剂量.6 .指导病人怎样预防和紧急处理低血糖口到达口根本到达口未到达潜在并发症酮症酸中毒不发生雨症酸中毒1 .密切观察病情变化，监测病人血糖、尿糖、尿耐、血钾的水平，观察病人呼吸的领率和深度，有无库斯屈氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心、呕吐，“三多一少的病症是否加重等，出现异常情况，应立即通知医生，遵医嘱绐予处理2、准确及时地记录24小时出人水量3、指导病人合理地控制饮食，防止饮食不当、创伤等诱发能症酸中毒的因素4、预防感染口到达口根本到达口未到达口焦虑焦虑感减轻或消失1、耐心向病人解糅病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样
3、可以正常生活、工作、学习2、指导病人摆脱焦虑情绪的方法到达口根本到达口未到达第页日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果日期签名潜在并发症一一感染无感染发生1、指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼2、严格执行无的技术操作3、明病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数4、指导病人皮肤保健(1)经常用中性肥皂和温开水洗澡(2)防止皮肤抓伤、刺伤和其他损害(3)皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂(4)如果伤口发红、发热、肿胀表示已经感染(5)原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医5、指导病人足部保健(1)尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检直病人的足部(2)每日以
4、if1.水洗脚，不宜泡的太久，晾干后涂用洗剂使皮肤免丁裂开，注意不要涂于足趾缝间(3)趾甲前端应剪平神光，防止其向内生长(4J穿清洁、枯燥、无补丁或无破洞的袜子,鞋袜宽松适宜。6、指导病人牙保健(1)保持口腔卫生，按时刷牙(2)定期检查牙齿7、喝病人戒烟、禁酒口到达口根本到达未到达第页糖尿病病人护理常规(一)护理评估和观察要点1、观察生命体征.2、血独、尿犍,动脉血气分析、电解质.(二)护理措施1 .执行内分泌系统疾病病人一般护理常规.2 .病室整洁，空气新蚌，保持适宜的温、湿度。3 .保持适当的运动量，以减轻体囊，提高胰岛素的敏感性，防止过度疲劳和精神紧张。4 .饮食(I)进行北生宣教，使病
5、人和家属r解饮食治疗是各种类型糖尿病的根本治疗措施,以取得配合。(2)每餐前查对饮食,严格分配饮食,定时定量进餐。(3)严格限制各种甜食，控制天摄入总热量。保持大便通畅，多食含纤维素高的食物，5 .并发症的护理(1)糖尿病酮症酸中母及高海性昏迷有抽搐者，设专人护理，观察意识、腼孔、呼吸、心率及血压的变化。保持液体通畅，纠正脱水“保证胰岛素持续滴注，防止过快滴入引起低血做和脑水肿。辄气吸入。详细记录出入量，及时正确留取血、尿标本。加强口腔护理，保持口腔清洁。昏迷者执行昏迷常规护理。（2）周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。（3）眼部病变者要加强生活护理，注意平安防护。（4）严格无菌操作，
6、预防感染的发生，对皮肤拜肿要及时处理，以免感染扩大。（5）糖尿病性心脏病者执行心脏病常规护理。（6）糖尿病灯病者执行肾病常规护理。6 .降糖药物治疗（1）严格遵医飒给药，如横朦类降糖药在餐前30min服用：双服类降新药在餐后20nin服用：拜糖平应与第一口食物喷眼。（2）观察药物副作用服用磷照类降糖药病人注意观察有无低血压、由肠道反响及过敏反响等。服用双麻类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。7 .胰岛素治疗（1）按时注射胰岛素、（2）注射剂量要准确无误。（3）长效胰岛素与速效胰岛素合用时，应先抽速效胰岛素后抽长效腴岛素，以免降低疗效。（4）经常更换注射
7、部位，并观察注射部位有无悠籍、皱结节、皮疹等。（5）注意观察低血新反响，如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等病症，应测血糖，并速服糖水或甜食，必要时注射50%葡萄糖。8 .鼓励病人勤洗澡、勤换衣服，宜选择质地柔软、宽松的内衣，防止穿有松紧带的衣服和使用各种约束带.保持皮肤清洁，以防皮肤感染.9 .帮助病人和家属/解疾病的知识，关心和帮助病人，给予精神支持和生活照顾.（三）健康指导要点1、指导病人提高自我监测和自我护理的能力，了解饮食治疗、运动治疗和血糖、尿陋监测对疾病控制和延缓并发症发生的重要性。2、教会病人掌握降糖药物和胰岛素的应用方法及本卷须知，学会对低血糖反响的判断和应对。3、生活
8、有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理。4、指导病人定期纪诊。5、病人外出随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。（四）本卷须知1、注意胰岛素的正确保存。2、注意床边快速血糖监测体系的质量控制。糖尿病病人的护理饮食护理需要注意的问题？首先向患者说明糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程，是终身性的，要建立正确、仃规律的饮食习惯，不偏，不挑食。严格定时、定员、定转次。严格控制全日总热量的摄入，防止过多。一般每天的主食量在46两为宜。要保证每日优质蛋白的供应，也就是每天要有一定址的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入,各种肉食总员每天不超过3两。忌含葩量高的饮食，糖尿病病人常用食乩？相杂粮：如彼麦面、养麦面、
9、燕麦面、玉米面、小米等含有丰富的维生素B、多种微量元素及食物纤维，长期食用可收到降糖、降脂的效果,蔬菜：包括甲种蔬菜（含做1%3%）,如南瓜、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、油菜等：乙种蔬菜（含糖4%6%）,如茄子、空心菜、绿豆芽、小葱、白萝卜等；丙种蔬菜（含糖7%9%）,如洋葱、香菜、蒜头、毛豆等等.其中，洋葱、香菇、柚子、南瓜、苦瓜等即可做菜食，亦可收到降血粉的作用。豆类和乳类:包括干黄豆、豆腐粉、豆浆、牛奶、奶粉等。豆类食品不仅含有丰宫的蛋白质、脂肪、碳水化合物，而且含有多种维生素及矿物质，合理应用对控制血糖、血脂是有利的。油、脂类：包括烹调油、花生、核桃等硬果。糖尿病患者应少食动物油，以植物油
10、为主。瘦肉、鱼虾、禽、蛋，在严格控制总热量的怙况下，可以少量进食。水果：在血触控制较好的怙况下，可以吃些低糖水果，如梨、柿子、苹果、西瓜内皮等。2.3?各种营养素的日需要量2.3.1?碳水化合物？适当提高碳水化合物可以提高组织对胰岛素的敏感性，改善IVf耐量，但血W1.高于11.加O1.时应限制碳水化合物.根据本组病人的实际情况，我们对体重正常，单纯采用饮食治疗的病人,开始时碳水化合物每日20Og,约折合主食25Og,经过-段时间的治疗后，血糖卜降可逐渐增加至25030,约折合主食300350g0对口服降糖药物的患者，当病情不稔定时，每日碳水化合物控制在20025Og,病情稳定后可逐渐增加至2
11、50350g,约折合生食300-40Og对老年糖尿病患者，碳水化合物不宜超过25Og,主食中米、面等都含有丰富的碳水化合物。2.3.2?蛋白质？,般我们给予病人每日主食氏如为6两，患者可从中获取植物蛋白质3Og左右，再补充些瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类、吉菜等副食后即可满足全日蛋白质的需要量。吃素食者，易缺乏蛋白质，应采用多种谷类、豆类的混合饮食，这样可以提高蛋白质数址及历阮“2.3.3?脂肪？密限制在总热量的30%以内，植物油包括豆油、麻油、花生油、玉米油、葵花籽油、菜粉油等。2.3.4?纤维素？对糖尿病病人应进食裔纤维素饮食，一般日摄入量为2035g为宜。高纤维素饮食，不仅可以改善高If1.I葩
12、减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量，还可以预防便秘，并且有利于减肥。高纤维素食物，在进食时需要较长的咀嚼时间，可延缓胃的排空时间，增加饱食感,减少食物中摄入量.我们常用的食物如粗粮、麦夫子、蔬菜、豆类等,都含有大量纤维素。2.4?食谱的制定方法？糖尿病病人食谱的制定应根据人的身高、体重、职业、年龄、性别、血糖值、是否应用口服降糖药物等计算出每日所需的总热府及蛋白质、脂肪、碳水化合物的量.食物的制备方法可影响血做.有学者观察了31例2型糖尿病病人，研究等量大米煮成的干饭或稀饭对早钱后血糖的影响,发现早餐进食干饭，餐后血糖较平稳，而早餐进食稀饭那么餐后血糖明显升高，认为如果能坚持吃以干饭为主的早
13、餐，有助于糖尿病病人早餐后、午餐前血域的控制3.另外，食用等量磨碎的米、苹果泥比食用相应完整的米、苹果，血糖指数要海，提示食物制备的越熟、越碎、越烂、越容易消化吸收，血糖升高趣明显。根据病人的饮食习惯，制订出切实可行的食谱，并在应用过程中注意观察，必要时给予调整。糖尿病是一种终身代谢性疾病，饮食治疗对维持机体正常生存和调整机体代谢平衡不可缺少，它是糖尿病综合治疗中的根底治疗，糖尿病病人应严格掌握饮食方法，并坚持终生。3、“四多1饮食可预防心脑血管疾病如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管老化、硬化是这些疾病的主要原因。要预防这些心脑血管疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无
14、阻。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？多食ff1.鱼肉富含甲破诋酸、赖妖酸、肺斌酸及牛黄纪酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。富含-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。多吃富含精氨酸的食物富含精氨酸的食物可补肾填精，仃助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。可多吃海参、泥州1.鳍鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。多吃富含叶酸的食物聪食中缺乏叶酸及维生素B6.B12,会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成。补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有流要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物,如
15、红览菜、菠菜、龙须菜、芦界、豆类、酵母及苹果、柑橘等。多摄入天然抗凝与降脂食物摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含叱嗪类物历如大蒜、洋葱、青葱、荷蒿、杏菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗涨作用。番茄、葡荀、橘子中含少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。高血脂病人自我治疗高血脂病人该怎么办呢？有2种方法即非药物疗法和药物疗法。非药物疗法是根底，是治本，药物疗法是辅助，是治“标”，应当标本兼治，才是上策。?非药物疗法首先是合理膳食，这点非常重要。研究证明：胭食中，动物脂肪、胆固醉含量
16、高的人群，其血胆固醇也高，同时其冠心病死亡率也高。日本的移民研究也说明：东京日本人、更威夷日本人及旧金山日本人因其膳食习惯由东方型、东西混合型，转为西方型，因而3组日本人，血胆固醇由低至高，冠心病发病率及死亡率也由低至高，充分证明了胭食与血脂与冠心病的因果关系。合理膨食的内容是“一、二、三、四、五：一是指每日1袋牛奶：二”是指每日250克左右的碳水化合物:“三”是指每日3份蛋白质，其中应有一份为黄豆蛋白，据美国心脏学会营养委员会报告，每日25克的黄豆蛋白能使血胆固醇下降8%,并对人体全面健康起到很好作用;“四”是指1句话：仃祖仃细，不甜不成，三四五顿，七八分饱：五”是指每日500克蔬菜及水果。
17、合理膳食的另一个内容是“红、黄、绿、白、黑。其中的白是指燕麦粉或燕麦片。临床测试说明：每日50克燕麦片煮粥，8周后能使血胆固静、廿油三酯分别下降30考克/升和70考克/开，对合并糖尿病者效果尤为显著。据报载,撤切尔夫人每天早轻均有燕麦面包，百岁寿星陈立夫的早餐那么是燕麦粥*“黑”是指黑木耳，每日5、1()克，作汤作菜，可使血胆固静、血粘度、血小板聚集性下降，不仅降血脂，还有助预防动脉粥样硬化及血检形成。“红”指少量(少于15克酒精)的红葡萄酒，白葡萄酒或米酒，这有助升高“好”胆固醇，防止动脉粥样硬化。黄是指黄色蔬菜如胡萝卜、红警、南瓜、玉米、西红柿。“绿”指绿茶及绿色选菜，其保健、降脂、防癌作
18、用已有诸多报道。?第二是适量运动。世上最好的运动是步行“三、五、七：三指每天步行3000米以上，而且保证30分钟：“五”指一个星期须运动5次以上：七”指运动后心率加上年龄等170.运动能使身体脂肪减少，肌肉增加，体形健美，血脂下降,“坏”胆固醉卜.降，”好”胆固静增多。？第三是戒烟。吸烟能使好”胆固醇卜降。?第四是心理平衡。临床研窕说明：医学院沉重考试前、企业家在紧张谈判时，血胆固醉上升，而紧张过后，血胆固醉下降，血脂与心情密切相关。?总之，健康生活方式的久谛是适度，适可而止，不必刻意追求。高脂血症的治疗除用降脂药物外，药膳也可到达降脂的作用。前言糖尿病是一种由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血
19、糖升高为特征的慢性不可治愈的代谢病1.近年来，国内外己有研究证明，对糖尿病患者实施，给予干预可以有效地控制患者的血糖水平，改善患者的血脂等代谢状况,从而降低死亡率。，躯体疾病伴有焦虑，抑他的现象已经引起医学心理学界的广泛关注及患者自身的近视（对患者进行指导和教白，让糖尿病患者了解运动的全要性和意义，枳极配合运动疗法，加强自我监督.在治疗过程开始之前，对患者进行全面体检“持除潜在的疾病或损伤，除外危险因素，以确保运动的平安。饮食指导可帮助忠者从饮食上辅助控制血糖，合理的饮食结构是有效控制血就，延缓疾病开展的根底。运动疗法可加速机体血液循环，提将新陈代谢，改善局部组织供血供氧护理人力应该向患者说明
20、饮食治疗的重要性，把控制饮食建立在患者自觉的根底上，同时做好必要的饮食指导，实施个性化的饮食指导方案。护理人员要帮助患者认识到饮食控制的求要性，指导其建立合理的饮食结构，制订科学的饮食方案。可进低热量、高纤维洗菜。或者两黄之间加食黄瓜、西红柿等含糖垃低的水果.用药指导可帮助患者合理用药，对控制血犍.降低并发症和不良反响起到积极作用。告知患者在医生的指导卜.调整用药，不能擅自加减药量，坚持长期终生合理用药,有效控制血糖、血压、血脂等。告知患者坚持长期、终生合理用药的玳要性，有效控制血糖。泮格遵守医生对药物品种、用药剂量、服药方法等方面的要求，防治药物性低血糖的发生。3结果与对论结果:糖尿病减轻1
21、60例，占90斩无效，占10%,通过病症表现程度的不同,干预后对照如下表：病症表现程度（轻中近）病症消失病症减轻无效180例（轻）15例（中）5例（）1602022213讨论：医疗资源分布不均，健康教育力度不够，护士专科化程度不高，保障系统不健全等许多因素都制约r糖尿病护理工作的开展和开展，对糖尿病患者的护理还是比较局限，在健康教育的落实和效果评价方面还不够系统和完善。所以仃效、系统的护理干预对减少糖尿病的恶化率极为玳要。糖尿病是一个累及多系统、多耦官损伤的慢性代谢性疾病，这种疾病特点造成了糖尿病患者普及全院各个科室。在现代医疗体系中，护士与患者接触时机最多，对糖尿病知识的认识大多来自于护理人
22、员的宣教。如何护理患不同疾病同时伴有糖尿病的患者,并进行有效的糖尿病教白，是临床各科室护理人员所面临的问题，但对于很多非内分泌专业的护士来说，由于缺乏相应的糖尿病专科知识不能为患者提供优质的效劳，所以应成立糖尿病护理小组。通过对患者进行护理会诊，专科护士能有针对性地对患者进行一对一的具体数目和指导，如对患者进行饮食指导，运动指导和健康相关行为指导，帮助患者摒弃不良生活习惯和方式，建立健康观念，提高遵医行为，可以促进患者健康，有效降低医疗能用。糖尿病护理小组针对非糖尿病专科护理人员开展糖尿病专业知识与效劳技能的培训，可以有效提高非糖尿病专科护理人员的糖尿病专业知识与效劳技能，从而更好地为糖尿病患
23、拧开展效劳,帮助随尿病患者掌握糖尿病专科知识，提高他们参与控制糖尿病的主动性并主动参与到糖尿病的控制之中，从而有效控制血糖，减少并发症，改善糖尿病患者的生活质量.由于糖尿病需要终身进行综合治疗，同时又会有并发症出现，这会间接影响患者的社会功能、情感及情绪等，严重影响其生存质显。因此.对糖尿病患界进行系统的饮食教育成为促进轴尿病患者康红、改善其生活质量的重要手段。因此，应向家属介绍家庭支持系统对提高患者生存质量的正性作用，使患者得到更多的关心和照顾，同时於得所在单位等有关社会支持,尽可能解除病人后顾之忧，有利于提高患者的生存侦量。对糖尿病患者的护理干预能有效地增强患者的自我监测、自我管理意识，对
24、改善患者代谢、减少医疗开支、提高患者生活质量起着极其重要的作用，将糖尿病患者的护理措施做专、做精、做细，最终提高患者的生活质量：，对糖尿病患者的健康,有十分重要的意义。致谢本文在写作过程中，得到了许多老师的大力支持和帮助，各位老师在学科领域渊博的专业知识和严逆的治学态度，对学员枳极认真的指导和传授对我影响深远，我在学习的过程中不仅掌握J学习的根本方法，还使我树立了更为远大的学术目标理想.本文此篇文章只是我的些浅薄之谈，不完善之处，请谏解。这篇文章无不倾注了各位对我的关注和支持，在此，谨以我本人之最高敬意，向各位老师表示诚挚的敬意和发出内心深处最央心的感谢！由于本人水平有限，文中错漏在所难免，里
25、各位老师、1可学和读者批评指正。参考文献：2钱铁铺.犍尿病并发症相关危险因索分析(J交通医学，2021,21(4).55-783黄佩霞.糖尿病患者的护理研究进展J亚太传统医药2021,6(4).111-15612朱锋，张哲，李红.血尿酸：椭尿病病变的独立危险因素U1.浙江医学，2021.27(4)：268.105-15520李玲,邹大进.糖尿病患者的护理J1临床内科杂志，2021,2721NAKAJIMM,COONEYM,A1.EXANDERHT.Norma1.izationofreIina1.vascu1.arpermeabi1.ityinexperimenta1.diabeteswithg
26、enis-teinJ.InvestOphtha1.mo1.VisSci.2001,42(6)：2110-2114.22李红，夏建生.糖尿病患者的临簿尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。WI尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿：我国1997年19省市20余万人普查结果说明，患病率为2.51%,做耐抗低减患病率为3.2虬预计今后将以每年100万的数量增加。二、陋尿病的分型起病往往较急，常有“三多少病症，有酮症倾向，常因某些应激情况(急性感染、治疗不当、饮食失调及力肠道疾病或
27、其它应激)诱发。发病年龄：可发于任何年龄，以儿童及青少年为多，70岁后也可见发病：有一种特殊的类型，称1.ADA(成人晚发的自身免疫性糖尿病)治疗：多数需终身胰岛素治疗，且对胰岛素反响敏感：某些病例初期鱼胰岛细胞的自身抗体阳性,但可通过口服降糖药控制血糖。胰岛素抵抗(insu1.inresistance)或分泌缺乏所致，常同时存在这两方面缺陷，行的以胰岛素抵抗为主，有的以分泌缺乏为主。胰岛素抵抗：胰岛素分泌在正常水平时，刺激祀细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱：或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应正常进行，需要超常量的胰岛素三、糖尿病诊断标准(WiO)1 .当有糖尿病病症时，一天当中任意
28、时候血浆简箱糖浓度2200mtd1.(1.1.1.m111.1.)或者空腹血浆葡荀糖浓度2126tngd1.(7.0mmo1.1.)或者如果随机血浆葡荷糖浓度&1.1.：200mg/d1.(U.1e11.)或者空腹血浆葡砂糖浓度&1.t：126mgd1.(7.0三o1.),需要进行0G11(口服葡萄犍耐任实验,成人需口服75g葡荀糖;儿童服糖量1.75gkg,最大服糖量为75。OGTT2小时血浆葡萄糖浓2200mgd1.(11.Inno1./1.).2 .当无糖尿病病症时：一天当中任意时候血浆葡荀糖浓度大于200mgd1.(11.1e011.)空腹血浆前萄陋浓度大于126mgd1.(7.Onm
29、o1.ZDc3 .血糖控制范围：空腹血糖:3.96.0i三q1.,餐后血糖:4.4-8.Omrno1./1.,糖化血红蛋白6.5%四、糖尿病饮食治疗通过平衡脑食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围：使血脂保持在理想范用:确保儿童、青少年的牛.长发音：到达或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要，并保证一般糖尿病人充分的体力：有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生：通过合理的饮食改善整体的健康状况；合理控制总热能以个人饮食习惯为根底，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。成人到达并维持理想体重；儿理：营养平衡、保证生长发育的需要。标准体重(公
30、斤)=身高(SI米)-105理想体重：标准体重土10%肥胖:标准体重t;20%消瘦：标准体重&1.t;20%男性，56岁，身高170厘米，体瓯85公斤,职业会计：患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症，制定胭食方案步骤：计尊理想体重：170105=65(公斤)判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%,属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：按照成人做尿病热量供应标准表，每日应摄入热能标准为2025千卡/公斤体重，因此全天所需总热忌：65X2025=13001625千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将食物安排至各餐次中,制定平衡胭食单纯控制主食的摄入
31、就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利(2)咸的食品或含甜味剂的精尿病专用食品不需控制食入(3)多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常(4)饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系(5)少吃一顿就不用再吃药(6)采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了(7)植物油中含有多量的不饱和版肪酸，比动物油药好，因此不需要限制植物油摄入(8)睹食纤维对于控制血糖有利，因此每H只吃粗粮不吃细粮(9)用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖(10)山楂(红果)或流传的降船食疗方法都可以降糖，毋须限制(I1.)吃馒头比吃米饭升血糖更高(12)不吃糖，但可以多吃些蜂蜜五、糖尿病患者外出应注意的问题1 .应坚
32、持自己的营养治疗方案,不能因生活习惯和作息时间的改变而改变.2 .应陵身携带糕点、糖果、甚至倒萄陋粉，以便在出现低血糖时及时自救，3 .应注意自己的活动员，不要过于劳累和兴奋六、糖尿病运动治疗促进血液循环：缓解轻中度高血压：减轻体重；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗:改善血脂情况：改善心肺功能，促进全身代谢病情控制稳定的2型糖尿病：体重超重的2型陋尿病一最正确适应症：稳定期的1型糖尿病：稳定期的妊娠糖尿病。可自】。分钟开始，逐步延长至3040分钟，其中可穿插必要的间歇时间；运动累许时间一般以2030分钟为宜：运动时间和运动强度共同决定/运动员，两者可协调配合。每周锻炼34次为最适宜：假设每次运
33、动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次：运动锻炼不应间断，假设运动间歇超过34天，那么效果及蓄枳作用将减弱通常于轻后13小时之间活动为佳，因为此时血域水平升高：避开药物作用顶峰，以免发生低血糖：假设必须在药物作用顶峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食了解你运动前、中、后的血糖变化血糖高于i411uno1.1.,不要运动运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中选择适合自己的运动，并合理安排时间防止高强度运动，防止意外伤需随身携带易于吸收的碳水化合物食物,如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用佩戴胸卡穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理锻炼前多饮水）如运动前血拙较
34、低，应先加餐运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注遨饮食控制如果进行剧烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量M）运动减体重亦应缓慢进行，每周减重100g为宜高血压：不应举重屏气周围血管病变：走一休息一走，交替进行11.（50mgd1.）,同时有临床病症（3）低血新反响：指患者有与低血糖相应的临床病症和体征，此时血糖可低于50nd1.,也可不低，当血糖下降过快时常会引起低血犍反响发生低血翩的原因：过量胰岛素或口服降糖药：剧烈活动或过量饮酒：饥饿或进食量减少：2型糖尿病早期餐前反响性低血糖：拙尿病严重肾病致肾功能减退时,对胰岛素和降糖药代谢降低；它合并的可引起血糖降低的系统疾病如
35、严求肝病、恶性肿病等。（5）低血糖的病症交感神经兴奋表现：血糖下降较快时多见，大汗（约2,冷汗多见）、颤抖（约占1/3）、视力模糊、饥饿、软弱无力（约占14T3）,以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发凉等中枢神经受抑制表现：在血糖下降较慢而持久者多见，1）大脑皮层受抑制：意识膘胧,定向力识别力渐丧失、头痛头壁、健忘、语言障碍、嗜睡、精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等中枢神经受抑制表现:皮层下中枢受抑制：神志不清、躁动不安，可有阵孚、舞蹈性或幼稚性发作，心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、艰痫延脑受抑制：深昏迷，反射消失、呼吸浅快、血压下降、瞳孔缩小混合性表现：同时有以上两者表现，临床多见(6
36、)低血触的自我诊断：血触低于3.0Eo1.时，可诊断为低血触，无论有无病症均应治疗：血陋介于3.0-56mmo1.1.时,如有低曲做病症,亦应治疗：血糖高于5.6EoI/1.时，无需治疗：假设无条件立即检测血葩，上述病症明显者，亦应及时治疗(7)低血糖的处理：立即食用以下一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水，含食糖1520g；饮一杯葡荀触水，含葡茴触I5-20g;饮一杯果汁或可乐：吃1-2汤匙探蜜吃6颗陋块或2块饼干(约重30g)：处理过低血就后，仍保持原来的饮食方案：发生严重的低血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊。危杏：足部疼痛，足部深溃扬，坏疽，截肢(2)糖尿病足的足部监护每天检
37、查足和下肢,看看足趾间、足底是否有创伤、发红、感染、磨损、流液、肿胀和擦伤。如不能看见自己的足底，可以使用一面镜子或请别人帮助每天以肥电和温水洗脚，足部入水前先测一下水温趾甲前端应剪平集光，防止其向皮肤内生长穿清洁、枯燥的袜子，袜子上不可有破洞或补穿适宜、松软的鞋子，尽量少穿皮鞋，最好穿软底布难，切勿赤脚行走尽早和定期向医生报告足部的问题，每次就诊请医生.检查足部发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗，切忌思想麻痹，延误病情发生糖尿足时,要及早去医院治疗(3)糖尿病足的治疗：胰岛素治疗可以确保严格的血陋控制,因而可将增强集体抵抗感染的能力,有利于WI尿病足的防治感染性损伤的治疗有可能涉及到：口
38、服或者静脉抗生素脓液的外科引流和坏自组织的清创术如果需要的话，进行截肢对上述任何一个治疗模式的选择将依据于感染损伤的严重程度九、血糖监测1.定期检杳，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖3.餐后2小时血糖应控制在7.8-101111no1.1.之间十、了解胰岛素的应用1 .胰岛素是一种由胰腺?细胞分泌,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢的激素,最主要的功能是降低血糖，是体内唯一能降低血糖的激素胰岛素一旦缺乏或者不能正常发挥作用，就会使血衲升高，发生触尿病。2 .胰岛素对糖代谢的作用：促进糖原合成，促进葡萄糖的利用，抑制糖异生3 .胰岛素种类的开展：中效人胰岛素：预混人胰岛素：预混人胰岛素-50R；胰岛素注射系统的开展
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