1、编号：黔东南州教育科研课题申报书研究类别课题名称课题负责人 负责人所在单位 填表日期黔东南州教育科研课题管理领导小组2010 年12 月修订申请者的承诺：我保证如实填写本表各项内容。如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协 议，遵守黔东南州教育科研课题管理领导小组的有关规定，认真开展研究工作，取 得预期研究成果。黔东南州教育科研课题管理领导小组有权使用本表所有数据和资 料。申请者（签章）：年 月 日填表说明一、请按黔东南州教育科研课题管理领导小组有关规定，用计算机或 钢笔准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。二、本表报送一式 2 份（含电子版），请用 A4 纸打印，于左侧装订成 册。本表所附
2、课题设计论证”活页一律打印，每份单独装订，报送5份。三、其他栏目由申请人用中文填写。申请者签章处，不得用打印字代 替。四、本表所附活页供隐名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题 组成员姓名、单位名称等个人资料。五、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表 内各栏内容；若有其他不明问题，请与本县（市）教育局或领导小组办公 室联系。六、本表必须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担 信誉保证并加盖公章后方可上报。七、领导小组办公室联系地址： 凯里市文化北路 28 号邮政编码： 556000 联系电话： 8512293 8506518 。 电子信箱:luguangh
3、ui1964填写数据表注意事项课题名称 应准确、简明反映研究内容，最多不超过 40 个汉字（包 括标点符号）。关键词 按研究内容设立。不超过 3 个关键词，词与词之间空一格。研究类别 请选项填写，限报1项。 例如：| B5丨课程与教材研究A.重大课题研究B.专题研究B1基础教育政策与制度研究；2队伍建 设与教师专业化发展研究；B3质量管理与教育教学评价研究；B4学校管理 与学校发展研究；B5课程与教材研究；B6公民教育与德育研究；B7课堂教 学改革与实验研究；B8学生学习、生活指导研究;B9学科问题与学生思维 发展研究工作单位 按单位和部门公章全称填写。所属系统 系指申请人单位的属性。请选项填
4、写，限报1项。例如：A丨高等院校A.高等院校B.中小学校（包括职业学校、技校、幼儿园等）C.地方教育行政部门D.教研部门E.其他。 联系电话必须填写课题承担人的电话号码。主要参加者 必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人，不 包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员，主要参加者人数不能超 过8 人。预期成果 系指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写，最多限选报2项。例如：| A丨专著| D丨研究报告A.专著 B.译著 C.论文 D.研究报告 E.工具书 F.电脑软件 G. 其他。一、数据表课题名称关键词研究类别负责人姓名性别民族出生日期行政职务专业职务最后学历最后学位所在市（州、地）所属
5、系统工作单位电子信箱通讯地址邮政编码联系电话（区号）单位）（家庭）（手机）身份证号:参加者姓名出生年月专业职务学历学位工作单位预期最终成果预计完成 时间1二、负责人和课题组成员近五年来已开展的相关工作和取得的研究成果成果名称研究者成果形式发表或交流情况（刊 物、出版单位或学术交 流层次）发表出版时间（或完成研究 时间）五、预期研究成果主要阶段性成果（限报10项）序号研究阶段 （起止时间）阶段成果名称成果形式承担人最终研究成果（限报2项）序号完成时间最终成果名称成果形式负责人12六、推荐人意见不具有高级专业技术职务的申请人，须由两名具有高级专业技术职务的同行专家推荐。推荐 人须认真负责地介绍课题负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件，并说明 该课题取得预期成果的可能性。第一推荐人姓名专业职务工作单位推荐人签字第二推荐人姓名专业职务工作单位推荐人签字八、县（市）教育局意见九、专家评审组评审意见评 审 小 组意 见主审专家签字：年 月 日学 术 委 员 会 审 定 意 见学术委员会签字：年 月 日课题设计论完成课题的可行性分析已取得的相关研究成果和主要参考文献 邙限填20项）主要参加者的学术背景和人员结构（职务、专业、年龄）注：不能出现研究者姓名及所在单位 完成课题的保障条件
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