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膀胱冲洗操作程序及评价标准.docx

1、科室请在下表适当的方框内打分项目姓名内容应得分操作准备IO分1 .护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2 .用物准备:无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘(内装消毒棉球)评估患者10分1 .评估患者病情、自理能力及合作情况等2 .评估患者尿液的性状,有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况操作要点70分1 .携用物至床旁,核对患者,协助患者取合适体位2 .将膀胱冲洗悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管尿袋,连接前对各个连接部进行消毒3 .打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度4 .夹闭冲洗管,打开

2、尿袋,排出冲洗液。如此反复进行101510105 .在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感6 .冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液7 .协助患者取舒适卧位,整理床单位,洗手10105提问10分目的及注意事项10总分100修订时间2014.01评分者日期膀胱冲洗操作程序一、操作准备1 .护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。2 .用物准备:无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘(内装消毒棉球)。二、评估患者1.评估患者病情、自理能力及合作情况等。3 .评估患者尿液的性状,有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。三、操作要点1 .携用物至床旁,核对患者,协助患者取合适体位。2 .将膀胱冲洗悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管尿袋,连接前对各个连接部进行消毒。3 .打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。4 .夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液,如此反复进行。5 .在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。6 .冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。7 .协助患者取舒适卧位,整理床单位。

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