1、)实习实施计划实习场地：电话：实习场地通讯地址及联系人：教师住宿地点：学生住宿地点：实习日期：年月日离校年月日结束共周学生人数：共人其中男：人；女：人教师姓名性别年龄职称所在专业教研室名称实习分工实习实际日期专业班填表日期年月日教学院长签字:专业负责人签字:带队教师签字:实习日程安排学院：专业:日期内容注：此页与前页为同一表，实习开始前一周到教务处网站下载。一式两份，报教务处备案一份。实践教学室电话：84708689主楼西侧楼216室实习用车计划日程表学院：班级：人数:实习日期：月日至月日序号日期实习场地发车时间及地点终点领队教师签字联系人：电话：年月日注：此表一式两份，实习开始前一周内到教
2、务处网站下载。实习单位人员讲课费报销单工厂、企业名称：学院：专业:姓名职称讲课内容课时金额领款人签字合计大写：小写：实习单位人力资源管理部或教育培训部门（盖章）年月日教务处实践教学室年月日带队教师签字：注：此表在实习开始前一周到教务处网站下载，实习结束后附在报销单上报销用，无领款人签字和实习单位公章，报销无效。大连理工大学实习补助费报销单工厂、车间名称：学院：专业：班:序号姓名起止日期实际实习天数伙食补助费补助总金额本人签字1234567891011121314151617181920合计实习队审核意见学部（学院）意见实践教学室意见领队教师（或队长）（签字）年月日教学院长（签字）年月日（盖章）
3、年月日注：此表在实习开始前一周到教务处网站下载，实习结束后报销用。大连理工大学实习教学考核小结实习名称实习专业、班级实习时间实习地点指导教师姓名职称成绩分布90-10080-8970-7960-6960以下人数实习过程及主要内容：实习效果分析：学生出勤情况及事故记录：对实习的意见建议：实习队长签字：年月日注：在实习开始前一周到教务处网站下载，结束后一周内交到教务处实践教学室。大连理工大学实习单位反馈意见表走访单位：走访日期：参加走访：实习性质实习班级实习人数实习时间起止指导教师指导教师2指导教师3指导教师4等级很好较好一般较差备注实习联系实习纪律指导教师1指导教师2指导教师3指导教师4实习态度总体印象对本次实习工作的评语：对学校、学院的意见与建议、实习过程中遇到的困难或存在的问题：主管部门意见：实习单位主管部门（盖章或签字）年月日备注：1、请在选择的栏目中打2、实习联系：学部学院是否有实习计划，并预先进行联系与协商。实习纪律：学生是否遵守实习单位的规章制度、劳动纪律，有否出现安全事故、生产事故、重大质量事故等。指导教师：带队教师配合实习单位工作情况，是否胜任实习带队工作。实习态度：指学生是否有端正的实习态度、劳动观念等。3、表头由学院实习领队填写。记事:
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