郑州大学研窕生毕业於记表姓名：学号：院系专业：学历层次：口硕士研究生口博士研究生学习形式：口全日制口非全日制填表日期：郑州大学研究生院制定填表说明一、毕业生须实事求是地填写本表，签名时一律用钢笔或签字笔,字迹要清楚。二、表内属本人填写的项目，如有特殊情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该项情况，应写“无1.三、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。四、如有其他情况或问题需要说明时，请写在“备注”栏内。五、双面打印，左侧装订。姓名性别政治面貌照片曾用名出生年月日民族籍贯本人身体健康情况身份证号是否华侨乔居何处何时何地参加工作原工资级别何时何地入党（团）学制授予学位婚否对方姓名政治面貌现在何处任何职外语种类熟练程度专业研究方向导师姓名职称毕业论文题目研究工作论文著作何时何地因何原因受过何种奖励和处分现居住地邮政编码本人简历起止年月学校或工作单位学习或任何职家庭成员及主要社会关系姓名与本人关系政治面貌工作或学习单位有何联系自我鉴定:本人签名：年月日导师整体评价意见：导师签名：年月日培养单位鉴定:负责人签名:培养单位公章年月日学校意见:学校公章年月日备注:
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