中日青少年科技交流计划基层对口项目中方派遣单位申请表.docx

1、2019年度中日青少年科技交流计划基层对口项目中方派遣单位申请表中方派遣单位名称联系地址联系人职务电话手机传真E-Mail单位简介日方接收单位名称地址联系人职务电话手机传真E-Mail单位简介项目申报类别口科学技术交流活动（A类）口共同研究活动（B类）口科学技术研修活动（C类）内容（包含拟定交流人数、交流领域、合作目的及预期目标）（如为两家及以上中方机构联合申报，须写明其他参与单位名称及各单位拟定派遣人数）申报内容真实、准确。承诺遵守中华人民共和国保守国家秘密法、科学技术保密规定及对外科技交流保密提醒制度，在合作中不泄露国家秘密，切实保护我方的知识产权。此项目交流合作内容、形式、成果等符合国际

2、法、国际惯例。项目执行过程中我将履行项目负责人职责，严格遵守国家科技计划管理有关规定，切实保证交流及研究时间，按时报送项目执行报告等有关材料，接受年度审核。若填报失实或违反规定，本人将承担全部责任。执行项目期间，因不可预见因素导致的后果由项目执行人本人自负（如健康状况、经济纠纷等）。派遣单位负责人（签字）：（单位公章）年月日项目组织（推荐）部门名称联系人电话传真E-MATL已对有关申报材料进行了审核，内容真实，数据准确，同意申报。并负责监管项目执行单位遵守国家法律、法规及知识产权相关规定，履行实施本项目所做的有关承诺。项目组织（推荐）部门负责人（签字）：（单位公章）年月日填表说明1.中方派遣单位公章处加盖单位公章或单位外事主管部门公章。2.“项目组织（推荐）部门”为国务院有关部门外事或科技主管司局；各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团科技主管部门。