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XX医院胸痛中心基层版转标准版申请表.docx

XX医院胸痛中心基层版转标准版申请表医院名称医院等级床位数区域人口基层版通过认证时间胸痛救治单元数量胸痛中心联系人电话邮箱近一年STEMI数量近一年NSTEMI数量近一年UA数量近一年PCl量近一年急诊PCl量介入医生数量胸痛中心建设成效总结1、通过认证后急性胸痛患者及高危胸痛患者救治数量,PCI及PPCI年度增量等总结；2、胸痛中心“三会”召开情况总结；3、救治流程优化总结：4、区域推动及胸痛救治单元推动总结：5、通过认证后每一年度核心指标改进情况总结；6、总体建设成效总结；院领导意见签字：盖章：（医院公章）日期：1、具备急诊PCI能力医师介入资质证明及近一年PCI量证明材料；2、近一年全院PCl量不低于200例，急诊PCl不少于50例证明材料;3、导管室具备365天/24小时开放的能力材料证明；4、不少于6张CCU病床证明材料；5、近一年各项核心趋势指标运行情况；6、区域协同救治体系建设，胸痛救治单元及院前急救系统建设材料。