医院放射科图像质量评价小组成员及整改.doc

1、县人民医院放射科图像质量评价小组组长：副组长：报告质量评价及处罚办法 诊断报告的检查1. 每周由科主任、副主任主任检查全部诊断报告或抽查50份报告。2. 检查结束三日内逐人写出检查结果报告。3. 根据奖惩制度制定的方法逐月兑换，并纳入年终评比条件。影像报告发送对主管医师的奖惩方法1. 影像告质量的评价 每人每次抽查报告质量总分为100分 影像告书写标准1和2中每漏填一项扣5分 影像告书写标准3中没漏写一项扣除10分 影像报告无主管医师签字发出者每份扣除20分2. 影像报告每份每延迟误发出一天从主管医师的质量总分中扣除10分。3. 质量总分与当日奖金挂钩，按扣除分数的比例扣除当月奖金。 图像质量

2、评价及处罚办法对DR、CR片的检查1. 每周由科主任、副主任主任检查全部或抽查部分照片2. 检查结束三日内逐人写出检查结果3. 根据奖惩制度制定的方法逐月兑换，并纳入年终评比条件照片质量评价照片质量：优良率95、优级率55、良级率40、废片率2；设备完好率95总分100分优良率95，扣2分优良率80 扣5分优级率55 扣2分优级率50% 扣5分良级率40 扣2分良级率35% 扣5分废片率5% 扣10分设备完好率10% 扣10分质量总分与当日奖金挂钩，按扣除分数的比例扣除当月奖金。汇总季度：2012年第一季度汇总时间：2012年4月1日汇总人员：张书伟 程洪刚 杨世强汇总结果：本季度共随机抽取影

3、像诊断报告60份，其中DR报告45份、胃肠报告15份。抽查结果：1.共2份DR报告的检查名称和方法的内容空缺；2.一份胃肠报告在影像诊断中出现错别字，一份DR报告在影像表现的内容中对病变及其周围情况的描述过于简单；3.在抽查其他报告内容中未发现问题；4.在DR报告中，均有个别报告的发出时间超出规定的时间限制。改进措施：1.所有影像科诊断医师注意将报告所要求的内容填写完整，对于影像表现的内容，应尽量详细、准确地描述，以为临床医师提供尽可能多的帮助，报告完成后要注意审核，确认无误后方可打印报告；2.技师应在影像检查完成后，要尽快打印胶片并送达阅片室；3.疑难的病例尽可能及时讨论，力求在规定时限内发

4、出诊断报告，因图像后处理等一些特殊原因不能及时发出的，特别是报告，一定要向患者或家属解释清楚其理由。汇总季度：2012年第二季度汇总时间：2012年7月4日汇总人员：张书伟 程洪刚汇总结果：本季度共随机抽取影像诊断报告60份，其中DR报告45份、胃肠报告15份。抽查结果：1.共5份DR报告的检查名称和方法的内容空缺；2.一份DR报告在影像诊断中出现错别字，部位与内容不符，3份报告在影像表现的内容中对病变及其周围情况的描述过于简单。3.有时口头诊断与报告不一致。改进措施：1.所有影像科诊断医师注意将报告所要求的内容填写完整，对于影像表现的内容，应尽量详细、准确地描述，以为临床医师提供尽可能多的帮

5、助，报告完成后要注意审核，确认无误后方可打印报告；2.技师应在影像检查完成后，要尽快打印胶片并送达阅片室；3.疑难的病例尽可能及时讨论，力求在规定时限内发出诊断报告，因图像后处理等一些特殊原因不能及时发出的，特别是复杂的要向患者或家属解释清楚其理由。汇总季度：2010年第三季度汇总时间：2012年10月5日汇总人员：张书伟 程洪刚汇总结果：本季度共随机抽取影像诊断报告60份，其中DR报告、CT1报告、CT2报告和MR报告各15份。抽查结果：1.共2份DR报告的检查名称和方法的内容空缺；2.6份CT2报告在影像诊断中出现错别字，一份胃肠报告在影像表现的内容中对病变及其周围情况的描述过于简单；3.标点符号运用不准确。改进措施：1.所有影像科诊断医师注意将报告所要求的内容填写完整，对于影像表现的内容，应尽量详细、准确地描述，以为临床医师提供尽可能多的帮助，报告完成后要注意审核，确认无误后方可打印报告；2.技师应在影像检查完成后，要尽快打印胶片并送达阅片室；3.标点符号运用要准确，