1、PICC导管维护（换药包）考核评分标准日期科室姓名分数项目总分操作要领评分评分方法与扣分标准m仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分操作刖准备10L洗手,戴口罩2 .核对PICC导管维护手册3 .备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效治疗车上层：执行单或PICe维护手册，治疗盘内放PICC换药包1个（内有无菌手套1副、75%乙醇棉签1包、2.5%聚维酮碘棉签1包、乙醇面片1个、无菌纱布2块、无菌胶布3条、IOCmXI2cm透明贴膜1个）、IOmI生理盐水封管液1个、正压接头1个、一次性治疗巾治疗车下层：弯盘、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾袋、生活垃圾袋235
2、未核对扣3分1项不合要求扣1分评估10L备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致2 .解释操作目的、方法，评估患者的病情、意识、合作程度3 .查看局部皮肤状况、穿刺点有无红肿、渗血及渗液；贴膜有无潮湿、脱落、污染、是否到期；导管有无移动、是否进入体内或脱出体外，询问是否大小便4 .周围环境整洁，光线明亮，温度适宜5 .与患者沟通时语言规范，态度和蔼33211未核对1次扣3分核对不规范扣2分未核对床头牌、手腕带患者各扣1分核对患者姓名不规范扣2分少评估1项扣1分其余1项不合要求扣1分操作过程601 .打开换药包2 .取出换药包内软尺，测量臂围3 .使患者卧位舒
3、适，手臂外展45,手臂下垫一次性治疗巾4 .取下固定输液接头的胶布、去除胶痕5 .手消毒6 .取出预冲注射器，释放阻力，安装输液接头，排气备用7 .戴手套，摆放物品，揭开酒精棉片备用，用无菌纱布包裹卸下旧接头8 .酒精棉片包裹消毒导管接头，给予用力多方位擦拭15s9 .连接新的输液接头，抽回血，脉冲式冲洗导管，正压封管10 .脱手套后去除原有透明敷料11.观察穿刺点有无异常12 .手消毒，戴手套，撕开消毒包222215555223未核对1次扣3分核对内容不全少1项扣1分查对患者姓名不规范扣2分过程污染扣2分未测量臂围或测量不正确扣2分未放置垫巾扣2分未清除胶痕扣2分手未消毒扣2分未释放阻力扣2
4、分卸接头污染扣2分未消毒接头外壁扣2分擦拭时间大于15s扣2分脉冲式不正确扣2分未正压封管扣2分手拇指未轻压穿刺点扣213.用酒精棉球以顺一逆时针方向3遍螺旋状消毒，范5分围以穿刺点为中心，上下IOCm,左右到臂预缘（或污染穿刺点扣2分超过贴敷覆盖的面积），注意避开穿刺点0.5cm,尽去除敷料不正确扣2分量避免乙醇接触导管消毒1项不合要求扣2分14.再用聚维酮碘棉球以穿刺点为中心顺-逆时针方向5导管位置不当扣2分螺旋状消毒，彻底消毒穿刺点，不超过乙醇消毒的未标注扣2分范围，待干15.调整导管位置2标注位置不当扣2分16.透明敷料无张力固定317.标注换药日期，操作者姓名，贴于透明敷料下缘218.消毒手119.再次核对，签名420.问患者感受，交代注意事项2操1.操作顺序正确，整理床单元2作52.正确处理用物11项不合要求扣1分后3.洗手，填写导管维护记录2评1.操作顺序正确，操作熟练、无菌、省力2操作不熟练扣3分价52.冲洗导管手法正确，贴敷固定牢固、美观1操作时间每延长2min扣13.全部操作应于1511Iin内完成2分理论提问5导管维护的注意事项有哪些？5少1条扣1分合计100考官签字:
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