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危重症孕产妇评审表.doc

危重症孕产妇评审表姓名年龄岁孕产流孕周周住址分娩日期分娩地点入院诊断:出院诊断评审总结意见:1、院外就诊状况:当时就医有无延误?当时解决与否对的?2、转诊病人状况:转诊指征?时机?途中护送状况?与否告知上级医院?3、入院评审要点:医生护士首诊之前,与否有延误状况,从达到医院后至收住院期间有无延误?4、诊断评审要点:首诊时对病人状况的理解与否对的、充足和全面,有关辅助检查与否全面?诊断与否对的?做诊断的过程有无延误?与否对需要鉴别的问题给与了充足考虑?5、医疗/管理/监测 评审要点:治疗原则是什么?与否符合医疗常规?手术前、中、后准备与相应措施、对并发症或感染的药物治疗、输血、终结妊娠时机与否恰当?病情转重与否有调节方案?6、护理、监测和随后的解决:对病人的护理记录与否恰当执行医嘱与否及时、精确?7、出院:出院诊断与否对的?出入院诊断与否符合?出院事项与否交代清晰?8、病历记录的信息:病历记录与否完整?与否有各级医生的诊断意见?9、其她状况:从转诊、医务人员资格、设备、药物、组织管理、病人及家属经济能力分析。10、提出需要改善的具体措施:11、总结成功经验:评审专家: 评审日期:

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