1、刮戒法操作流程及评分标准项目内容分值扣分细则扣分目的应用边缘钝滑的器具，在病人体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑或痴痕，以疏通膜理、调畅气血、逐邪外出，从而达到治疗疾病的目的。2回答不全T评估1 .核对患者，自我介绍，解释目的，患者理解与配合。2 .病人的病情.主证、发病部位及伴随症状，确定刮搀部位。3 .病人的体质，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，对疼痛的耐受程度。对操作的认识及接受程度。告知患者刮病部位出现红紫色疡点或瘀斑，数日后方可消失。刮痴部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。4 .病室温度、光线，是否需要遮挡。5 .刮具的边缘是否光滑，有无缺损。10缺一项T准备1 .护士仪表端庄衣帽整洁
2、态度和蔼，洗手戴口罩。2 .用物：治疗盘、治疗碗内盛刮具及纱布，另一治疗碗内盛介质（少量清水或油），浴巾、弯盘，必要时备屏风。10缺一项T用物少一样T操作流程1.核对医嘱，备齐用物至床边。核对患者，再次解释。3 .根据病情或医嘱再次确定刮粉部位。取合适体位，保暖。注意保护隐私。4 .再次检查刮具。5 .手法：手持刮板，蘸少许介质，在所选刮戒部位由内向外、自上而下单一方向用力均匀的刮擦皮肤。每一部位刮20下左右，根据个体情况，以病人能耐受为宜。刮痴部位应尽量拉长，一般选3-5个部位。6 .刮疡过程中应保持刮板的湿润。感到干涩，要及时蘸取介质，直至局部皮肤呈现发红或紫红色痴点为度。7 .刮痛过程
3、中，应注意观察病情及局部皮肤变化，询问患者有无不适，及时调整力度。8 .刮毕，用纱布清洁皮肤，并用手掌按摩局部。9根据疾病，结合本操作和原发病等进行健康教育。60未核对医嘱-2未核对患者-2未再次解释-2未定穴-6取合适体位-2未注意保暖-2必要时未遮挡-2未检查刮具-4未润滑刮具- 4法错误-6刮治方向不符合要求一5力度不够-5未观察询问患者-4未清洁皮肤- 2未按摩皮肤-2未做健康指导-4安置患者- 4洗手记录各-210.妥善安置患者。洗手记录。终末处理1 .接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。2 .刮拇板酒精消毒后涂食用油或刮粉油，置于塑料袋中阴凉处保存。3未按规定处理各-1.5注意事项1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3、刮瘩过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4、刮痛后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒后备用。10缺一项各-2评价1 .病人和家属能理解刮瘩的目的并主动配合。2 .病人体位合理，感觉舒适，皮肤出现瘀斑，局部无破损。5一项未达到-2.5刮破皮肤不及格
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