多巴胺用法用量与注意事项.docx

1、多巴胺用法用量与注意事项多巴胺需静脉给药，其半衰期短(2min),因此需要连续静脉输注。静脉注射5min内起效，持续510min输注后有25%多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。一、多巴胺药理学效应1.小剂量(10g*kgmin)：激活外周血管受体，强力收缩血管,增加周围血管阻力，并升高血压,可被受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。二、多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量(mg)=(体重X3),将计算出的量加盐水至50ml,以220ml的速度泵入，用量即是220ug*kgmin0用法用量：多巴胺的剂量应从l-2ugkgTmin开始,逐步调整增加剂量,以达到预期生理效应目标,而不是根据上

2、述预测的药理学范围来决定剂量。多巴胺半衰期仅2min,调整剂量后很快会达到稳态。1 .泵注：多巴胺300mg+0.9%NS（或5%GS）至50mlSt泵入。初始滴速3-5mlh,依血压情况按每次15ml/h递增，至血压2100/60mmHg,临床症状缓解、病情稳定后维持24h,以0.52.0ml/h逐渐减量。2 .快速静推：患者血压70/50mmHg时，给予多巴胺520mgStiv,其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。3 .静脉滴注:多巴胺120mg+5%GS250ml静滴,约810滴/分,根据血压情况调整。4 .中心静脉给药：泵注给药速度30ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。配制方法、速度调节同前静脉泵注。三、使用注意事项1.多巴胺口服无效，肌注起效慢、作用小，因此需静脉用药。2.进入循环后分布广泛，不易通过血脑屏障，所以不会有过度精神神经症状。3.静注5分钟内起效，持续510分钟，作用时间的长短与用量不相关。4.纠正血压时，应补足液体量，容量不足，一味升压会加重周围循环衰竭，产生代酸。5.大剂量使用多巴胺的患者，在血压稳定后，多巴胺减量需缓慢，减量过程中血压会明显下降（血管活性药物依赖），可酌情补液、加大输液量和输液速度。