1、病历号：医疗美容医院手术风险评估表日期，姓名：性别：年彩：病案号，科别，手术名称：医疗美容医院麻醉方式，术者，手术切口I类手术切口O1.W切口）I类+术切口（清清切口），乎木未进入染炎疫区,未进入FU1、消化、泌尿生Ik道及口咽好位.(手术IS生实字11类手术切口（清清一河染切口）11类手术切口（清泊一汽染切口），手术进入MU、！!化道、博里生理道及口部位，但不停Ir明污染.峰手术切口*t11）m类手术切口（冷染切口），手术进入性炎淀但未化*区，开放性创伤手术，NMt.JMhIi道内”及体液育大Mtt出污Sh术中有明污事（如开，。施按压.1v*a()IV类手术切口（耽切口），常失剧MR的薛日创
2、伤手术I已有Ik床事或1学孔的手术.1tot甲税金合否口是口苦口手术类剔浅层岬手术是口否口那修患第手术是口否口曹手术AO否口腔内手术是口者口手术，依时同手术在3小时内完或（4&）手术好3小时内完成（UKS）1JMIK生签字(ASAMDP1.正常的牵看I(P2嶷者有轻我的修床症状I(P3蜃看有男星的!（或床立状I1P4身有明星的JKtt床症状I且急机生命PS如果不手术者将不能存活，!P6死亡的*.1I浅层aR手木否I2深及&R手术|否1I3IMT手术I否I4段手术否I手相WHKh手术切口清油程度（分）+三S分偃（分）子术符候时1（分）=分NINS4rt1.0I-D23手术MI英名麻IfKff签名道回护士於名YXJT-YH-2W)-O13
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