1、女性性满意度问卷调查病历号：年龄：住址：联系方式：医护人员姓名：填写日期：调查问题分值得分012341.你是否对性生活没有兴趣？从来没有几乎没有偶尔经常总是2.在性生活时,你丈夫喜欢什么,不喜欢什么,你问过他吗？从来没有几乎没有偶尔经常总是3.近几周,你们完全没有性生活？从来没有几乎没有偶尔经常总是4.你是否比较容易引起性欲？从来没有几乎没有偶尔经常总是5.在性交前,你和丈夫是否花一定时间进行爱抚等活动？你对所花时间的长短是否感到满意？从来没有几乎没有偶尔经常总是6.你是否发现你的阴道太紧,以致于丈夫的阴茎无法插入？从来没有几乎没有偶尔经常总是7.你是否试图避免与丈夫性交？从来没有几乎没有偶尔
2、经常总是8.与丈夫性交时，你是否能体验到性高潮？从来没有几乎没有偶尔经常总是9.你是否喜欢搂抱和亲吻丈夫的身体？从来没有几乎没有偶尔经常总是10.你对夫妻间的性关系是否感到满意？从来没有几乎没有偶尔经常总是11.如果你把手指插入自己的阴道，你不会感到不舒服吗？从来没有几乎没有偶尔经常总是12.你不喜欢抚摸，逗弄丈夫的阴茎吗？从来没有几乎没有偶尔经常总是13.当丈夫向你提出性要求时,你是否感到紧张和焦虑不安？从来没有几乎没有偶尔经常总是14.你是否发现自己不可能获得性高潮?从来没有儿乎没有偶尔经常总是15.你是否一周有二次以上的性生活？从来没有几乎没有偶尔经常总是16.在性生活时,你喜欢什么？不
3、喜欢什么,这些想法几乎不能与丈夫讲，是吗？从来没有几乎没有偶尔经常总是”.当丈夫的阴茎插入你的阴道时，你并不感到有何不适,是吗？从来没有几乎没有偶尔经常总是18.你是否感到,在你与丈夫的性关系中,缺乏爱和感情？从来没有几乎没有偶尔经常总是19.你是否乐意让丈夫抚摸你的性器官？从来没有几乎没有偶尔经常总是20.你是否拒绝与丈夫性交？从来没有几乎没有偶尔经常总是21.在性交前,丈夫刺激你的阴蒂时，你是否能出现性高潮?从来没有几乎没有偶尔经常总是22.你对你们性交本身所花时间长短是否感到不满意？从来没有几乎没有偶尔经常总是23.你是否厌恶自从来没有几乎没有偶尔经常总是己在性生活中所作所为？24.你是否认为你的阴道太紧,所以阴茎不能插入很深？从来没有几乎没有偶尔经常总是25.你不喜欢丈夫的搂抱和抚摸吗？从来没有几乎没有偶尔经常总是26.在性交时,你的阴道湿润吗？从来没有几乎没有偶尔经常总是27.你是否喜欢与丈夫性交？从来没有几乎没有偶尔经常总是28.在性交中,你没有体验到性高潮吗？从来没有几乎没有偶尔经常总是总分
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