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医院手术室采血作业标准书.docx

1、作业步骤主要工作要求描述注意事项1.环境准备责任人:注射班护士;1.1 室内温度调制适宜温度,并询问顾客是否合适。1.2保持空气清新、光线适宜1.3 采血室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目1.4 保持采血室安静1.5 保持每天紫外线空气消毒6:30pm7:00PM,消毒后及时记录,签名(1)采血室布局合理,符合医院感染管理要求(2)注:18:00以后采血在手术室,由当班护士完成,采好的血保存于冰箱内冷藏,做好交接班工作,第二天早晨送于检验科。2.前台通知责任人:注射班护士接到前台通知,微笑迎接现场咨询及顾客。3.查看医嘱责任人:注射班护士3.1 依照医嘱执行。3.2 查看医嘱项目,医嘱单

2、是否签字齐全。4.核对资料责任人:注射班护士4、1核对顾客基本费料。4.2核对医嘱与采血单资料、项目一致。4.3与顾客核对基本资料,黏贴采试管标签并填写,核对试管与医嘱及采血单。5.准备用物责任人:注射班护士一次性采血针头、一次性采血试管、棉签、碘伏、消毒后的压脉带。6.洗手依照七步洗手法操作SOP执行洗手。8.解释责任人:注射班护士操作前向顾客解释采血的目的,告知稍有疼痛感觉,嘱其放松,取得顾客的理解和配合。9.操作责任人:注射班护士1、选择充盈的血管。2、在顾客的穿刺位以上约58厘米处系上止血带。3、常规消毒,以穿刺点为圆心,用蘸有安尔碘的棉签由内到外螺旋型涂抹,消毒范围为直径大约3厘米,

3、注意消毒过的地方不能重复涂抹,在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭.4、嘱顾客握紧拳头,取下采血针护套,持采血针(黑色柄)穿刺1、各类采血需要量:血常规(紫色):1-2nd,肝功能四项(红色):3-4m1.,凝血四项(蓝色):1.8-2.7m1.,采好后立即颠倒混匀5-8次,动作不可过猛。静脉。5、见回血后,将采血针另一端插入真空试管内,采血至需要量,管采血顺序为:红头管一蓝头管一紫头管。6、含抗凝剂采血管,采血后应及时颠倒混匀5次,动作要轻缓。7、采血结束:先拔真空管,后自顾客肘部拔去针头,取面前两根,对穿剌处进行压迫止血。(压迫止血用棉签应放置医疗垃圾桶

4、内,一次性采血针头放置利器盒,压脉带放置回收篮)。8、登记2、采血前不可将采血针插入试管,以免导致管内负压消失。3、压脉带捆绑不可过进,捆绑时间不应超过1分钟。10.送检责任人:前台导医;将采好的血标本交代前台送检(建国医院检验科)。嘱送检人员送检过程中不可出现过度摇晃等现象。11、注意事项1、如若采血过程中顾客出现不适现象,如出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并进行急救。2、如若不慎出现操作失败(尽量避免),取得病人谅解,再次进行操作(“对不起,由于的原因需要再取一次血,请原谅”)。采血尽量在1分钟内完成。3、应尽量避免引起溶血的原因:真空管内负压过大,血液迅速沉淀底部,强烈碰撞,导致机械性溶血,将血常规与凝血四项放置后位。采血量不足,管内仍有负压,导致血细胞膨胀破裂而溶血。顾客自身血管条件允许的情况下,采血应至管内负压基本为零时拔出采血针。宸荡过于用力,导致机械性溶血。有需要混匀的血样时动作轻柔,次数不宜过多。

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