1、2024年居民健康行为积分制度为进一步提高我辖区居民的健康素养水平，引导群众主动参与健康服务，提高自我健康管理能力，按照上级文件要求，全面推广健康积分制管理模式，特制定本制度。一、工作目标为拓展“健康账户”覆盖面，以点带面提升居民健康知识和技能的实效，用积分记录健康，用积分兑换健康服务，创造性地把健康素养与生活紧密结合起来。确保通过健康教育和健康促进活动有效消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高居民生活质量.二、工作内容“健康积分”是居民主动接受基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务和基本医疗服务，包括参加健康知识讲座、加入健康咨询活动、参加随访、参加家医签约、健康管理等内容，
2、不同项目赋予不同的健康分值，居民按照要求主动完成或参与各类健康项目活动，进行兑换指定医疗服务项目，从而享受健康管理优惠，提升人群自身健康素养，改善重点人群生活质量的目的。1 .通过居民主动接受管理，降低提供健康服务的成本；2 .提高慢病管理规范率和控制率，强化公卫服务规范管理水平；3 .提高基层健康管理的真实性和有效性；4 .强化群众参与健康教育和健康促进活动的积极性和依从性；5 .系统整合健康教育资源，提升健康教育工作效能；6 .逐步规范中心（站）健康教育工作的有效开展；7 .进一步提高基层医疗机构健康教育计划设计、执行和评价的能力。三、目标人群XX街道内常住居民。四、服务机构XX中心（站）
3、五、实施规则（一）组织机构和工作职责XX中心（站）负责制定健康积分制实施细则，策划并组织健康积分实践活动。（二）参加积分的主体和内容参与健康积分的主体：主要是辖区常住居民。根据XX中心（站）制定的健康积分管理细则，获得相应的积分。（三）主要内容1 .参与范围为XX中心（站）管理辖区内已建立健康档案的居民。2 .项目构成：共设立健康积分和积分兑换两个环节。居民可根据获取积分不同档次，选择需要的服务产品；3 .积分渠道：居民自愿到档案所在机构参与健康活动，自愿接受XX中心（站）提供的基本公共卫生12项服务；4 .兑换规则：健康积分实行按月度（季、年度）兑换，年底清零的原则。在XX中心（站）可兑换
4、相应的服务产品。六、健康积分兑换规则（一）积分实施方法1 .发放纸质积分卡（存折、积分本、XXX）,积分卡当年有效，不能重复兑换；2 .根据完成健康行为积分目录的项目来获得相应积分。（二）适用人群XX中心（站）管理辖区内已建立健康档案的居民。（三）积分使用规则（兑换目录）（需各机构自行确定）3 .100T50积分口腔保健1次、中医保健1次；4 .150-200积分口腔保健1次、中医保健1次、控油壶和控盐勺1套、测血压1次、测血糖1次；5 .200-250积分口腔保健1次、中医保健1次、控油壶和控盐勺1套、测血压1次、测血糖1次、骨密度监测1次、温热式低周波治疗1次、拔火罐治疗1次；6 .满25
5、0-300积分口腔保健1次、中医保健1次、控油壶和控盐勺1套、测血压1次、测血糖1次、骨密度监测1次、温热式低周波治疗1次、拔火罐治疗1次、颈椎推拿1次、免费租赁电子体重秤1台、中医治未病贴敷3次。七、健康行为积分参考目录适用人群序号行为名称具体内容积分分值积分周期年度总分备注所有人1健康素养适量运动：1.股人群每日运动3Q分仲以上，特殊人群按照运动处方或医师指导进行适量运动；合理膳食：食物多样、清淡少盐，适量鱼肉蛋奶，多吃蔬菜水果；心理平衡、积极调适情绪；戒烟戒酒5月度602健康教育主动参加基层医疗卫生机构组织的健康知识讲座、公众扰康咨询等活动5月度603健康教育参加基层医疗卫生机构组织的健
6、康知识讲座、公众健康咨询等活动并担任组织者或志愿者10月度1204控制体重I8.5BMI（身体质量指数:体重/身高2）245月度605更新档案前往基层医疗卫生机构或通过线上渠道主10季庆40动更新个人健康档案信息6查询档案知晓并通过APP公众号查阅个人健康档案10季度407驿站自测按陵访周期主动前往基层医疗卫生机构健康.哥站自助测量身体指标10季度408健康素养学习掌握并主动传播健康素养66条等知识30季度1209签约服务与基层医疗卫生机构的家庭医生签约80年度8010签约服务与基层医疗卫生机构的家庭医生签约并选择中高级个性化服务包120年度12011签约服务加入基层医疗卫生机构家庭医生团队服
7、务微倍群10年度1012签约服务每季度至少主动联系1次自己的签约医生、主动告知去其他医疗机构就诊情况40年度4013健康盘点通过APP公众号杳阅“年终健康大盘点”推送的个人健康信息20年度2014健康体检至少进行1次健康体检50年度5015家庭药箱备有家庭药箱,定期检查整理20年度2016无偿献血至少参加1次无偿献血50年度5017参与公卫在村（居）公共卫生委员会等组织担任志愿者、并积极参与公共卫生相关工作50年度5018健康创建主动参与健康家庭.健康达人等创建活动20年度20高血压、糖尿病病友19按时用药遵照医嘱按时用药20年度2020自测血压掌握家庭自测九压方法并定时测量和记录5月度602
8、1自测血糖掌握家庭自测血糖方法并定时测量和记录5月度6022用药指导主动前往基层医疗卫生机构接受用药指导5月度6023随访服务主动前往基层医疗卫生机构接受随访服务5季度2024动态监测进行动态血压.血褫监测20季度8025配备药盒备有专门的服药盒10年度1026健康体检前往基层医疗卫生机构接受年度血压、血20年度20铺测量和健康体检服务27评估分级前往基层医疗卫生机构接受心脑血管疾病评估分级20年度2028接受转诊按照基层医疗卫生机构医生要求转诊到上级医院20年度2029疾病筛查在“三高中心”或“三高基地”接受心脑血管疾病等并发症靶器官筛查50年度5030自我管理学习掌握高血压、糖尿病的发病机
9、制、危险因素、生活方式干预和药物治疗.自我管理等知识10年度1031自我管理参加自我管理小组20年度2032自我管理参加自我管理小组并担任志愿者40年度4033自我管理叁加患者自我管理小组并担任小组组长70年度700-6岁儿童34接种疫苗在基层医疗卫生机构全程接种免疫规划疫苗50年度500-3岁儿童35健康体检在第3.6、8、12、18、24、30、36月龄时，前往基层医疗卫生机构接受体格检查、生长发育评估和健康指导20年度2036眼保健前往基层医疗卫生机构接受眼保健服务30年度304-6岁儿童37健康体检前往基层医疗卫生机构接受体格检查、生长发育评估和纯康指导20年度2038视力检查前往基层
10、医疗卫生机构接受视力检查30年度30孕产妇39早孕建册孕13周前前往基层医疗卫生机构建立母子健康手册并接受健康状况评估25年度2540孕中期健康孕16-20周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估15年度1541孕中期健康孕21-24周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估15年度1542孕晚期健康孕28-36周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估15年度1543孕晚期健康孕37-4()周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估15年度1544产后检查产后42天前往基层医疗卫生机构接受健康检查15年度1565岁及以上老年人45健康体检参加基层医疗卫生机构集中组织的健康体检50年度5046健康教育接受健康生活方式、防跌倒、意外伤害预防和自救等健康指导15年度1547健康生活按照基层医疗卫生机构就康体检建议和医生要求健康生活15年度1548接种疫苗前往基层医疗卫生机构接种流感疫苗20年度20XX社区卫生服务中心（站）XX年XX月XX日
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