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呼吸机操作流程及评分标准.doc

1、呼吸机操作评分标准姓名: 得分: 项目总分考核内容扣分原因扣分 目的(5分)1.改善通气2.改善换气3.减少呼吸作功评估(10分)1.核对患者腕带,查对患者。2.病人情况:包括.年龄.体重.合作程度.病情.有无人工呼吸道等。3.呼吸机性能。4.病房有无中心供氧,氧气及空气管道的接头是否吻合,电源及电源插座是否与呼吸机上得电源插头吻合。准备(5分)1.护士:洗手、戴口罩。(1)病人:已建立人工气道。(2)用物准备:(呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水.模拟肺.手消毒剂.简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个.记录纸笔等)。(3)环境:整洁.有电源插座.有中心供氧设备。流程(6

2、0分)1.将用物推至病人床旁,做好解释。(5分)2.使用呼吸机前准备:(10分)(1)正确安装湿化滤纸.安装湿化器。(2)连接呼吸机管道各部件,向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度。连接模拟肺将模拟肺与呼吸机管路连接置于专架上。(3)连接电源氧源,打开主机开关,呼吸机自检,同时按住报警重置与100%氧两键,进入自检,自检通过,调至待机状态,连接模肺。3、使用呼吸机:(25分)(1)选择呼吸机模式。(2)遵医嘱调节参数,观察呼吸机在模肺下运行情况观察2分钟。(3)再次向病人解释,检查人工气道情况。(3)取下模拟肺,将呼吸机与病人的人工管道相连。(4)听诊两肺呼吸音,检查通气效果,监测有关参数。(5)打开

3、湿化器电源开关,调节湿化器温度。(6)设定报警限,打开报警系统。(7)记录有关参数。(8)观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况,必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂:(9)通气半小时后查血气,遵医嘱调节参数。4、停用呼吸机(15分)(1)遵医嘱检查病人是否符合脱机指征。(2)做好解释和指导。(3)准备还合适的给氧装置,充分吸痰,妥善处理病人人工气道,撤去呼吸机,调至待机状态。(4)观察病人病情,确认病情平稳。(5)先关湿化器开关,再关呼吸机开关,最后断电源。(6)安置病人。(7)记录5、终末处理(5分)(1)呼吸机管路送供应室消毒。(2)湿化罐内湿化液倒掉,去除滤纸,湿化罐浸泡于消毒液中。(3)消

4、毒完毕,及时捞出,用蒸馏水冲洗干净后擦干,安装好处于备用状态。(4)呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒,机身用0.5%有效氯擦拭消毒。 注意 事项(10分)1.呼吸机管道避免过份牵拉,防止损坏及牵拉病人,翻身时应有专人安置管道,管道上得积水杯应放管道的最低位,并要及时倾倒积水杯和管道内的冷凝水。长期使用呼吸机病人应每日更换湿化液,每周更换呼吸机管道,必要时随脏随换。呼吸机上的过滤网应每天清洗,呼吸机与病人保持一定距离,以免病人触摸调节旋钮,机器电源插座要牢靠不松动,机器应定期充电维修。2.及时正确处理呼吸机报警。3.使用呼吸机期间,病人床旁应备简易呼吸囊。4.使用呼吸机期间,应严密观察病人生命体征的变化,加强气道的管理,保持呼吸道通畅。遵医嘱定时检查血气分析,防止机械通气并发症的发生。 总体 评价(10分)1.病人理解用呼吸机的目的,并能很好配合。2.病人呼吸道通畅。3.病人自主呼吸与机械通气同步,无人机对抗。4.病人达到呼吸机应用的目的,呼吸机功能改善,血气分析结果注意。5.病人安定,无气胸等机械通气并发症发生。考核人: 考核日期:

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