1、1伤口小组工作汇报 韩卫丽2M2009-7-8组内学习与培训简介伤口造口案例分享汇报内容专科小组工作简介专科组成立背景3背 景卫生部要求广东省卫生厅要求广州市卫生局要求4背 景“十二.五”期间护理发展规划继续扎实推进优质护理服务全面推行责任制整体护理模式三级综合医院评审标准实施细则5678广东省医院评审标准与评价细则护理专业小组指导护士和解决病人的临床疑难问题专科护士能前瞻性预见病情变化及转归指导护士采取有效的护理措施包括预防/防范不良事件的护理措施对临床疑难护理问题及时开展护理查房、会诊通过查房进行护理评估涉及其他专科能及时请会诊9广东省医院评审标准与评价细则认真落实各专科10大护理安全质量
2、目标做好重点专科护理促进质量持续改进 10我院医疗护理质量持续改进开展医疗护理质量安全活动月专题培训每年都有一个主题今年活动主题“医疗质量持续改进，全力备战三甲评审”护理质量持续改进系列培训11专科小组的组建专科小组的组建护理部组织科室推荐专业组讨论确定人选M2009-7-812M2009-7-8压疮监控系统病区联络员病区联络员伤口组成员伤口组成员伤口小组伤口小组护理部护理部病区护长病区护长专科委员会专科委员会护理部护理部13我院专科小组静脉输液小组老年糖尿病专科小组ICU专科小组手术室专科小组骨科专科小组血透专科小组伤口/造口专科小组14专科组开展工作成立组织制定职责完善制度开展培训15伤口
3、造口小组简介2007年市护理学会成立专科委员会伤口造口委员会（2人）我院成立专科组伤口造口小组（12人）2011年我院专科组改选伤口造口小组（10人）16伤口/造口小组成立目的规范管理理念改变专业提升小组成员标准5年以上临床工作经验大专以上学历护师以上职称业务能力强分布在临床八个护理单元ICU内科外科耳鼻喉科广园分院17专科组开展工作制定工作计划完善专科制度二次准入证考核制定工作职责开展专科培训编写专科操作流程及考核标准临床病例跟踪18组内工作组内分工（伤口组、造口组）每月组织一次小组会议（汇报、讲课）每人动手制定专科换药流程一项伤口换药流程期压疮护理技术操作流程期压疮护理技术操作流程厌氧菌感
4、染护理技术操作流程糖尿病足护理技术操作流程化学药物渗漏护理技术操作流程造口护理技术操作流程编写造口护理手册和伤口护理手册19伤口小组的工作伤口小组的工作分区域负责制压疮会诊处理各类慢性伤口病例的持续性跟踪多利用下班时间及多利用下班时间及 工作的空余时间工作的空余时间M2009-7-820组内工作小结小组会议 13次专科内护士准入证考试 8人次现场指导造口袋更换及产品的使用 38次慢性伤口的换药、敷料的使用 110次压疮评估、伤口造口及会诊 39科内指导 67次21院内护理会诊护理会诊 23例（11-6至12-3）ICU 9例内科 10例 外科 4例其中外院带入压疮：其中外院带入压疮：1111例
5、例难免压疮：难免压疮：9 9例例院内压疮：院内压疮：2 2例例静脉炎：静脉炎：1 1例例22压疮病例压疮病例压疮病例压疮病例压疮病例压疮病例23压疮病例特点院外带入多老年患者多 院外带入平均年龄 80.3岁 难免压疮平均年龄 75.4岁 院内压疮平均年龄 85.5岁危重患者多临终关怀多持续跟踪难24学习与培训学习与培训u确定培训的内容确定培训的内容u湿性伤口愈合的概念u伤口的分类及测量评估与记录u敷料的应用u外科清创等25学习与培训学习与培训l专科组成员业务水平有所提高专科组成员业务水平有所提高学习新知识了解新进展应用新理论和循证依据指导实践选用新型敷料、改良换药方法（各种敷料应用、持续负压吸
6、引应用）提高了预防和治疗压疮的护理26学习与培训学习与培训培训的方式培训的方式讲课：走出去、请进来、学习汇报讲课：走出去、请进来、学习汇报案例分析：遇到疑难伤口资源共享案例分析：遇到疑难伤口资源共享临床实际操作：换药时分析讲解临床实际操作：换药时分析讲解M2009-7-827学习与培训学习与培训请专家来院讲课请专家来院讲课 请专员来院培训请专员来院培训 请专家请专家来院会诊来院会诊 28学习与培训学习与培训l参加市护理学会伤口组护理查房参加市护理学会伤口组护理查房29存在问题与计划忙于完成日常工作，部分病例跟踪缺如操作技术、动手能力需进一步提高、规范进一步加强小组成员培训学习各科联络员认真落实
7、病例跟踪工作提倡多利用下班时间及工作的空余时间30难免压疮实行三级报告制度申报条件：申报条件：以强迫体位如骨盆骨折高位截瘫、生命体征不稳定心力衰竭等病情严重医嘱严格限制翻身为基本条件并存在大小便失禁、高度水肿极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮申报程序申报程序跟踪处理跟踪处理31案 例 分 享案例1 带入压疮32案例2 切口不愈第一天第十天第十七天二个月后33 案例3 肛周脓肿第十九天第三十五天第六十一天34案例4 切口感染 第一天第十一天第十五天35案例5 外伤感染第一天第六天第四十一天第四十四天36院外带入压疮案例6入院当天第二天第十六天第七十三天37案例7 化疗药外渗第一天第十一天38 谢谢聆听谢谢聆听
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