优质护理暨整体护理考核评分表.docx

1、受检科室:优质护理服务暨整体护理考核评分表（加4年I月修订）检查人:检查日期:平均得分合格率检杳项目检杳标准分值林弓弓床号扣分缘由基本要求10分1.病房宁静、平安、整齐有序52.不依靠病人家M或臼聘护J：护埋病人2.53,依据病人病情、护理难度和技术要求和护士实力合理分工，满足临床工作须要2.5基本项目40分I.病人床单被套平整、干燥、无渣网及污选52.住院病人做到“三媪e（指甲、趾甲、胡须短）“六洁”（皮肤、手、足、口腔、头发、会阴）53.压疮/株倒/坠床高危病人有评估、措施落实.警示标识清晰：行保证病人平安和爱护吃私的措施54.各种导管及弓I流管有标识，固定妥当、清洁、通畅55.病人卧位舒

2、适，符合治疗护理的要求：以戴腕带/运用约束带规范、松紧相宜；特别诊疗病人穿病员服56.病人的治疗护理刚好、M确.符合医期执行规范，交接班清附57.护理级别与其病情和自理实力相符.标识与医喉吻合2.58.护士熟识分级护理制度，依据护理级别巡察病人，发觉精情改变做到“三刚好”（刚好报告医生/例作处理/精确记录）159.总体护理质量和效果好5护理程序应用30分1.依据病人的详细状况,供成有针对性、特性化的护理服务：留取病人“八知道健康教化落实7.52.护理诊断/问应精确规范，与病人需求符合7.53.护理措施切实可行、并结合专科特点，为病人供应人性化服务，工作内容包括:病情视察、法础护理、治疗、康生指导、心理支持54.护士长徒大评估科津虫点病人，有调整护士的原则，有指导护士的规定55.护理记录刚好、精确，反应病人的动态改变：护理睬诊刚好5效果评价20分I.病人知晓自己的我任护士：无护理并发症（压疮/烫伤/心床等）52.病人了解住院期间的平安用意事项及主要检变、用药53.病人驾驭相关护理学问/怎得驾驭照看病人留意师项54.病人对护理人员的看法涵足5合计I(X)