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凉山州职称初定申报表.docx

1、附件凉山州职称初定申报表姓名:工作单位:拟申报资格名称:拟申报专业名称:重要提示:本初定表是证明任职资格的重要证据,请妥善保管。填表说明1 .本表A3纸张双面印制、中缝装订,请勿改变表格样式,如填写内容较多可于表末附页,如格式混乱,不予受理。2 .填写内容要具体、真实,字迹要端正、清楚,表内项目没有的一律填无。3 .请申报人提供经所在单位签章的学历(学位)证明附在本表职称初定申报诚信承诺书后面;4 .凡涉及承诺人、负责人签字的均须相关人员亲笔签名。5 .本表一式2份(1份装入个人档案,1份单位留存备查),务必妥善保管。职称初定申报诚信承诺书本人系(单位)从事专业技术工作的人员,现郑重承诺:职称

2、申报所提供的个人信息和申报材料(包括学历证书、论文、业绩证明等)均真实、准确、有效。对因提供有关信息、证件不实造成的后果,责任自负,并按有关规定接受相关处罚。申报人(签名)个人联系电话年月日承诺我单位推荐的申报人员(姓名)的个人信息和所有材料真实准确有效,同意上报。负责人(签名)单位联系电话工作单位(公章)年月日备注:诚信承诺书必须由申报人本人签名,不得代签。本页请附学历(学位)证明申报人基本情况姓名曾用名性别照片身份证件类别证件号码籍贯联系地址联系电话参加工作时间本人最高学历就读院校所学专业毕业时间学制(年)学历(学位)现从事何种专业技术工作毕业后参加工作情况起止时间工作单位及岗位主要工作内容主要工作业绩及奖惩情况毕业后参加工作总结(需提交规定年限每个年度的业绩和情况)考核审查意见同志在我单位工作期间考核合格,具备初定申报条件,同意推荐初定职称。单位负责人签字:单位公章年月日经审核,同意申报初定任职资格。单位负责人签字:单位公章年月日行业经审核,同意申报初定任职资格。主管部门单位负责人签字:审核单位公章意见年月日考核确定经复核,同意初定任职资格。部门核准单位负责人签字:意见单位公章年月日

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