医院季度MDRO监测分析.docx

1、医院季度MDRO监测分析一、监测结果（1）XXXX年一季度XX科新发MDROX例，其中院内获得X例,占xx%,多重耐药菌医院感染发病率为xx%,千日多重耐药菌医院感染例次发生率为xx%。多重耐药菌检出率分别为MRSAXx%、CRABxx%、CRPAxx%CRExx%VRExx%oXX科xxxx年一季度MDRO分离情况比较指标XXXX年一季度XXXX年四季度XXXX年一季度环比（%）同比（%）总例数XXXXX院内获得MDRo医院感染患者数（人）例次数（例）XXXXX多重耐药菌医院感染发病率（%）XXXXX千日多重耐药菌医院感染例次发生率（%）XXXX病原菌分布：在院内获得病例中，查见MRSA.C

2、RAB、CRPAoXX科XXXX年X季度MDRo院内获得病例病原菌分布 MRSAXX例 CRABXX例 CRPAXX例（3）性别、年龄分布：在院内获得病例中，大部分为男性，占xx%;年龄为xxxx岁，平均XX岁，xxxx岁人群是MDRo高发人群,见表13-4o表134X科xxxx年一季度院内获得MDRO病例性别、年龄分布表基本情况分组例数（例）本季度（例）上季度（例）性别男XXX女XX年龄（岁）20XXX239XXX4059XX60XX(4)标本来源：院内获得病例标本来源有分泌物XX例(29%)、痰XX例(71%),与上季度相比，总体送检数量减少XX例(下降义X%),痰标本送检数量减少XX例(

3、下降XX%)。(5)医院感染高危因素：XX例院内获得病例中，XX例有基础疾病，以糖尿病为主(38%)；XX例接受侵入性操作(呼吸机、导尿管、深静脉置管)，主要为有创呼吸机使用(50%)o(6)防控措施执行情况：一季度督查MDRO感染患者义义例，MDRO防控措施执行率为XX%,较上季度下降XX%。二、监测分析(1)存在问题：医师查房人数23人，床旁手卫生用品未及时补充。(2)原因分析：医师对MDRO防控措施不熟悉，科室无专人检查和补充手卫生用品。(3)整改措施：组织医师学习医院下发的MDRO防控措施，感控护士加强医生查房人数督查；科室指定专人负责每周检查补充手卫生用品。三、上一季度问题整改完成情况(1)患者产生的垃圾未按医疗废物处理：科室已进行整改，本季度未再发现此类问题。(2)患者手腕带未贴隔离标识：科室已进行部分整改，个别患者仍未张贴，继续加强宣教，持续追踪。