学校骨干教师培养对象选拔推荐表.docx

1、学校骨干教师培养对象选拔推荐表姓名：教学专业领域：主要研究方向：学院名称（盖章）:填表日期：年月日填表说明1 .本表需用计算机录入后用A4纸正反双面打印、复印。请勿以剪贴代填。2 .表中需申请人填写的内容，学院需负责审核，确保真实、可靠。涉及年月格式均用数字表示，如：2001.01o3 .论文论著等需为正式发表或出版，截止时间是2020年6月30日。4 .如表格篇幅不够，可另附纸。5 .本表一式5份。候选人基本情况姓名性别出生年月政治面貌所在学院现任专业技术职务及任职时间最高学历（学位）所学专业业校毕学近三年年度考核均为合格及以上是口近三年教学工作考核优秀年度参加何学术团体、任何职务现研究方向

2、联系电话电子信箱近三年培训进修情况自何年月至何年月进修单位进修内容近三年教学情况1、主要教学经历及目前承担的教学任务专业授课情况课程名称课程性质学时/人数任课时间其他教学环节（含指导学生技能竞赛、实训实习、课程设计、毕业论文（设计）等）2、近3年以来获奖情况（含教学成果奖）获奖名称颁奖部门获奖时间奖项等级3、近3年开设公开课及学术讲座情况近三年科研情况1、承担科研项目情况项目名称经费（万元）起讫时间本人承担工作项目来源2、代表性论文、著作目录序号论文、著作名称出版年月出版社或期刊名称著者名次收录（引用）情况123456789103、教学改革、科研获奖励及发明专利情况一序号.获奖项目（发明专利）名称等级独立完成或合作完成的名次获奖时间近3年以来人以来个人总结（对学校学科建设及教育教学所作的工作等情况）今后三年教学、科研工作的努力方向和预期目标学科建设方向教学工作方向科研工作方向申请人（签名）：年月日学院审核、推荐意见（公章）负责人（签字）年月日专家评审组意见组长（签字）年月日学校审批意见（公章）年月0