1、2025年XX卫生院基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径与登革热、寨卡病毒病类似。近年来，随着全球人员流动的增加，我国境外输入基孔肯雅热病例呈上升趋势，本地传播风险也随之升高。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康与生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例等法律法规以及相关技术指南，结合我院实际情况，特制定本方案。一、防控目标1 .增强我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断及治疗能力，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，提升病例救治成功率。2 .强化医院感染控制工作，构建全方位、无死角的感染防控体系，杜绝疫情在院内传播扩
2、散，保障医疗环境安全。3 .积极主动配合卫生行政部门和疾控机构，形成紧密高效的防控联动机制，协同开展各项防控工作，最大程度降低疫情对社会的影响。二、组织架构与职责分工(一)防控工作领导小组职责：全面统筹医院基孔肯雅热防控工作，制定科学合理的防控策略和重大决策，协调调配医院内外各方资源，确保防控工作有序、高效开展。组长：组长姓名,全面负责防控工作的决策与指挥，对整体防控效果负责。副组长：副组长姓名L协助组长落实各项防控措施，监督各科室工作执行情况，及时汇报防控进展，组织疫情应急处置。（二）各科室职责1 .医务科：负责组织医务人员参加基孔肯雅热诊疗知识培训I,规范门诊、急诊患者接诊流程，运用先进的
3、筛查技术和诊断方法，加强疑似病例筛查和诊断工作，协调各科室之间的会诊和转诊工作，为患者提供及时、精）隹的救治。2 .护理部：组织护理人员进行防控知识培训I,将防控措施细化到护理工作的各个环节，加强病房管理，为患者提供优质护理服务，特别是针对疑似和确诊病例，严格落实隔离护理要求，防止交叉感染。3 .院感科：制定和完善医院感染防控方案，运用信息化监测手段，对各科室感染防控措施落实情况进行实时监督检查，定期开展医院环境和物品消毒效果监测，为医务人员提供专业的个人防护指导，从源头上防止院内感染发生。4 .防保科：承担疫情监测、报告和流行病学调查工作，建立高效的数据收集与分析系统，及时收集、分析和上报疫
4、情信息，积极配合疾控机构开展疫情处置，运用专业知识指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。5 .药剂科：依据医院实际需求，精）隹储备一定数量的基孔肯雅热防治药品，建立药品质量追溯体系，确保药品质量安全可靠，保障药品供应的及时性和稳定性。6 .后勤保障科：负责医院环境卫生管理，运用创新技术做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的及时供应与合理调配，为防控工作提供坚实的后勤保障。（三）医疗救治专家组职责：负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，结合最新研究成果和临床实践，制定和修订科学合理的诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，针对疑难病例进行深入讨论和评估，提出个性化、精）隹化的治疗建议
5、成员：由感染科、急诊科、检验科等相关科室的骨干医生组成。三、监测与报告(一)病例监测L门诊监测：门诊医生对发热(体温38C)伴皮疹或关节疼痛的患者，运用标)隹化问诊流程，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，采用先进的检测技术送检验科进行相关检测。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面、细致的问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时进行隔离治疗，并迅速报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项
6、目。对临床高度疑似病例，即便实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应运用多轮检测或送上级实驹室进一步检测等方式，确保诊断准确。(一)疫情报告1 .医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省
7、外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、病例管理与救治(一)病例管理1 .病毒血症期（起病7天内）患者原则上住院进行防蚊隔离治疗，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2 .医疗机构全面落实防蚊灭蚊措施，病区安装智能感应纱门纱窗，患者使用配备驱蚊功能的蚊帐，防止院内感染；同时运用生物防治等手段做好外环境蚊媒孳生地处三o3 .若病例不住院，医疗机构通过信息化平台详细告知其防蚊隔离要求，患者自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通过线上线下相结合的方式提供指导。（一）医疗救治目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药
8、物，主要采取对症、支持治疗。1 .发热患者体温在38.5C以上，给予物理降温，如采用新型冷敷材料冰敷、智能控温酒精擦浴等；体温超过38.5C或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。2 .关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非第体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、茶普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但密切关注不良反应。3 .皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹具有修复功能的炉甘石洗剂等止痒药物，如有皮肤破损或继发感染，给予相应抗感染治疗。4 .患者卧床休息，通过智能饮水提醒设备多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，及时
9、补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。5 .对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，尽早运用虚拟现实康复训练等技术进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。五、医院感染控制1 .严格执行标）隹预防措施，医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如智能监测口罩、抗菌手套、高清护目镜、透气隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2 .加强病房管理，运用智能通风系统保持病房通风良好，定期采用紫外线循环消毒、臭氧消毒等方式进行空气消毒和物体表面清洁消毒。
10、对疑似和确诊病例安排单独病房，如条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于1.1米。3 .规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，按照医疗废物管理条例相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。4 .加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域，如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次，运用生物酶分解等新技术提升消毒效果。六、蚊媒控制1 .开展医院内蚊媒监测，运用智能蚊虫监测设备定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制提供精）隹依据。2 .清除蚊虫孳生地，
11、定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水。对不能清除的积水，如消防水池等，投放杀虫剂或生物灭蚊齐U,杀灭蚊幼虫。3 .合理使用杀虫剂，在蚊虫密度较高时，采用空间喷雾和滞留喷洒等方法进行成蚊杀灭。选择高效、低毒、环保的杀虫剂，并严格按照操作规程使用，确保消杀效果和人员安全。七、健康教育与宣传1 .制定基孔肯雅热健康教育宣传方案，通过多种渠道向公众普及基孔肯雅热防治知识。在医院门诊大厅、病房、社区卫生服务站等场所张贴宣传海报、发放宣传手册。2 .利用微信公众号、微博等新媒体平台，定期发布基孔肯雅热防控信息和健康提示，提高公众的防控意识和自我防护能力。3 .组织医务人
12、员深入社区、学校、企事业单位等开展健康讲座，讲解基孔肯雅热的传播途径、临床表现、预防措施等知识，指导群众做好防蚊灭蚊工作。八、培训与演练1 .定期组织医务人员参加基孔肯雅热防控知识培训，邀请专家进行授课，内容包括诊断标准、治疗方案、疫情报告、医院感染控制、蚊媒监测与控制等方面，不断提升医务人员的业务水平和防控能力。2 .制定基孔肯雅热防控应急演练方案，定期组织开展应急演练，模拟疫情发生后的病例报告、流行病学调查、病例救治、医院感染控制、蚊媒应急处置等环节，检验和提高各部门之间的协调配合能力和应急处置能力。对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行整改。九、监督检查与评估1 .防控工作领导小组定期对各科室的基孔肯雅热防控工作进行监督检查，检查内容包括防控措施落实情况、病例监测与报告、医院感染控制、蚊媒控制、健康教育宣传、物资储备等方面。对检查中发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。2 .建立基孔肯雅热防控工作评估机制，定期对防控工作的效果进行评估。评估指标包括病例发现及时性、疫情报告）隹确率、病例救治成功率、医院感染发生率、蚊媒密度控制情况、公众防控知识知晓率等。根据评估结果，总结经验教训I,不断完善防控工作方案和措施，持续改进防控工作效果。
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