1、一、2025年医院卫生院基孔肯雅热和登革热院内感染防控方案一、防控目标遵循“预防为主、防治结合”原则，通过科学防控措施，将基孔肯雅热和登革热院内感染发生率控制在0.1%。以下，保障患者、医务人员及院内其他人员零交叉感染，维护医院医疗秩序稳定，提升突发疫情应急处置能九二、适用范围覆盖医院所有科室与人员，含临床科室（内科、外科、儿科等）、医技科室（检验科、影像科等）、行政后勤部门（办公室、财务科等），涉及患者入院挂号、诊疗、住院、出院全流程，以及医疗废物处理、环境维护等辅助环节。三、组织管理1 .防控领导小组架构组长（院长）：审批防控方案，统筹资源调配，决策重大防控事宜。副组长（分管副院长）：协助
2、组长工作，监督部门任务执行,定期汇报进展。成员：各科室负责人每周一上午10点前提交防控周报，含病例数、消杀次数、物资消耗等内容。2 .部门职责医务科：每月组织1次全院诊疗规范培训及闭卷考试，合格率需100%;建立多学科会诊绿色通道，响应时间2小时。护理部：制定护理人员防护操作手册，要求护士熟练掌握7步洗手法等技能，每月抽查考核，不合格者暂停上岗培训。院感科：3名专职监测人员每日采样检测隔离病房空气、物体表面，次日上午9点前反馈结果。预防保健科：专人每日登录国家疾控信息系统，下午4点前完成病例上报，与辖区疾控中心每日1次电话沟通。药剂科：建立药品库存预警机制，抗病毒药物库存低于30天用量时自动触
3、发采购，48小时内补货到位。设备科：每周抽检防护用品，发现1件不合格产品即追溯整批来源并销毁。后勤保障科：划分12个消杀责任区，各配1名专职消杀员，每日记录消杀数据，科长每周审核签字。临床科室：科室主任为防控第一责任人，发现疑似病例30分钟内上报院感科并启动隔离流程。四、防控措施1 .监测与预警病例监测：发热门诊设专用登记本，记录患者体温（精确至0.10.皮疹部位、关节疼痛程度等；检验科对疑似病例标本“优先检测”，6小时内出结果。环境监测：每周用“布雷图指数法”监测蚊虫密度，指数5时启动强化消杀，频次增至每日2次。2 .隔离管理患者隔离：确诊患者安置于单独隔离病房，病房通风良好，有防蚊设施及蚊
4、帐；疑似病例单间隔离，确诊后调整。医务人员防护：接触患者时按“口罩一帽子一隔离衣一手套一护目镜”顺序穿戴防护装备，脱卸按反向进行，脱后立即手消毒。3 .消毒清洁环境消毒：含氯消毒剂浓度控制在500100Omg/L,消毒后用试纸检测残留浓度，达标方可使用；紫外线灯累计使用100O小时必须更换，记录存档。医疗器械消毒：手术器械按“清洗f酶洗f超声清洗一灭菌”流程处理，灭菌后包内化学指示卡变色不合格需重新处理并记录原因。患者用品消毒：衣物洗涤水温60。时间30分钟，晾干后细菌培养检测，菌落数v20cfucm2;餐具单独清洗，煮沸或高温消毒。4 .医疗废物管理感染性废物用双层包装袋密封，晒颈式打结，贴
5、两热感染性废物”及产生时间标签，转运与暂存人员双人核对签字。暂存间设温控系统，保持1822C,每日用臭氧消毒机消毒1次，每次2小时。5 .蚊媒控制每周三、周六开展全院环境整治，清理屋顶积水、花盆托盘等孳生地，科室负责人拍照存档并上传至防控工作群。用0.05%氯菊酯溶液，采用“空间喷雾+滞留喷洒”方式消杀，空间喷雾时关窗30分钟，滞留喷洒后记录作用面积及持续时间。6 .培训教育新入职人员完成8学时“两热”防控培训，考核合格上岗；在职人员每季度参加4学时复训，含最新防控指南解读。制作宣传手册在门诊大厅、病房走廊摆放，每周安排护士进病房宣讲1次，每次15分钟。7 .应急物资储备建立物资台账，“先进
6、先出”管理，防护用品有效期不足3个月的单独存放并标“优先使用”。备用发电机停电后5分钟内启动，保障隔离病房、检验科等关键区域供电，燃油储备满足72小时运行。五、应急处置1 .病例响应：发现疑似病例，接诊医师立即填写应急报告表上传医务科，医务科1小时内组织会诊，确诊后2小时上报当地卫健委。2 .隔离管控：对病例所在病房硬隔离，拉警戒线并安排保安24小时值守；科室1小时内统计密切接触者名单,集中安置于观察区,每日早8点、晚8点各测1次体温。3 .强化消杀：病例转出后，用2000mgL含氯消毒剂擦拭病房所有物体表面，作用30分钟后清水擦拭，封闭2小时、通风30分钟方可重新使用。六、监督与评估1 .日
7、常监督：院感科联合纪检监察室不定期突击检查，结果与科室绩效考核挂钩，1项未落实扣减科室当月绩效5%。2 .效果评估：每季度评估防控效果，指标含病例早发现率（95%）、消毒合格率（98%）、医务人员防护正确率（100%）,评估报告提交院务会审议。七、保障机制1 .组织保障：领导小组每月开1次专题会议，突发疫情随时召开紧急会议，会议纪要24小时内下发各科室。2 .经费保障：年度防控专项经费不低于医院总支出的1.5%,设应急资金池，确保疫情时可随时调用。3 .人员保障：组建20人应急后备队，由各科室业务骨干组成，每年开展2次演练，确保30分钟内响应集结。二、2025年XX卫生院基孔肯雅热防控应急预案
8、一、总则（一）目的基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病。近年来，随着国际交往日益频繁，我国境外输入病例逐渐增多，本地传播风险也随之升高。XX卫生院作为守护辖区居民健康的前沿阵地，为有效防控基孔肯雅热疫情，切实保障公众健康与安全，依据相关法律法规及技术指南，结合我院实际情况，特制定本应急预案。旨在通过全方位、多层次的防控举措，提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断、治疗及应急处置能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大程度降低疫情对公众健康和社会经济的影响。（二）工作原则1 .预防为主，常备不懒：通过广泛深入的宣传教育，提高公众对基孔肯雅热的认知和防范意识；持续加强卫生
9、院内部防控知识培训，提升医务人员的专业素养和应急处置能力。同时，做好各类防控物资的储备与管理，定期开展疫情监测和风险评估，从源头上预防疫情的发生。2 .统一领导，分级负责：在上级卫生行政部门和疾控机构的统一领导下，我院成立专门的防控工作领导小组，明确各部门、各岗位的职责分工，实行分级负责、属地管理。确保在疫情发生时，能够迅速、有序地开展防控工作，做到各司其职、协同作战。3 .快速反应，科学处置：建立健全快速响应机制，一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急预案，按照科学、规范的流程进行处置。严格遵循国家相关法律法规和防控技术指南，结合实际情况，制定合理有效的防控措施，提高防控工作的针对性和实效性。
10、4 .部门协作，社会参与：加强与其他医疗机构、社区卫生服务中心（站）、学校、企事业单位等部门的沟通协作，形成强大的防控合力。积极动员社会力量参与防控工作，引导公众主动配合各项防控措施，共同营造良好的防控氛围。（三）编制依据本预案依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例国家突发公共卫生事件应急预案基孔肯雅热诊疗规范以及当地卫生行政部门发布的相关防控文件等进行编制。（四）适用范围本预案适用于XX卫生院辖区内基孔肯雅热疫情的预防、监测、报告、应急处置和医疗救治等工作。二、组织管理（一）防控工作领导小组1 .组长：由卫生院院长担任，全面负责基孔肯雅热防控工作的组织领导和决策部署。制定防控
11、工作方案和应急预案，协调解决防控工作中的重大问题,保障防控工作所需的人力、物力和财力资源。2 .副组长：由分管副院长担任，协助组长落实各项防控措施。具体负责疫情监测、报告、应急处置、医疗救治等工作的组织实施和监督检查；组织开展防控知识培训和应急演练；与上级卫生行政部门、疾控机构保持密切联系，及时传达防控工作要求和信息。3 .成员：由各科室负责人组成，包括医务科、护理部、防保科、院感科、药剂科、后勤保障科等。各成员按照职责分工，落实本科室的防控工作任务。医务科负责组织医务人员开展诊疗知识培训I,规范门诊、急诊患者接诊流程，加强疑似病例筛查和诊断，协调科室会诊和转诊工作；护理部负责组织护理人员防控
12、知识培训，落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者护理工作；防保科负责疫情监测、报告和流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置；院感科负责制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施落实情况，开展医院环境和物品消毒效果监测，指导医务人员做好个人防护；药剂科负责保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量和安全;后勤保障科负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施建设和维护,保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。（二）医疗救治专家组由院内经验丰富的内科、感染科、皮肤科等相关科室专家组成，负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作。制定和修订诊疗方案
13、指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。定期组织专家开展业务培训和学术交流，不断提升医疗救治水平。（三）应急处置工作队1 .流行病学调查组：由防保科工作人员和经过培训的医务人员组成，负责对基孔肯雅热病例进行流行病学调查。在接到疫情报告后，迅速赶赴现场，详细了解病例的基本信息、发病经过、就诊情况、流行病学史等，追踪密切接触者，评估疫情传播风险，为疫情处置提供科学依据。2 .疫情消杀组：由后勤保障科工作人员和经过培训的消杀人员组成，负责对疫点进行终末消毒和日常消毒工作。按照相关消毒技术规范，对病例居住的场所、活动过的区域、排泄物和分泌物等进行彻底消毒，杀灭可能存在的病毒
14、防止疫情扩散。同时，定期对医院内环境、医疗器械、物品等进行消毒监测，确保消毒效果。3 .医疗救治组：由医务科和护理部抽调业务骨干组成，负责基孔肯雅热病例的医疗救治工作。在指定的隔离病房对患者进行规范治疗，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，提供优质的护理服务，确保患者得到及时、有效的救治。4 .宣传教育组：由办公室和防保科工作人员组成，负责制定基孔肯雅热防控宣传教育方案。通过多种渠道，如医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号、宣传手册等，向公众和患者宣传基孔肯雅热的防控知识，包括疾病的传播途径、症状表现、预防措施等，提高公众的自我防护意识和能力。同时，积极开展健康教育活动，引导公众养成良好的卫生
15、习惯，营造全社会共同参与防控的良好氛围。三、疫情监测与报告（一）病例监测1 .门诊监测：门诊医生对前来就诊的发热（体温38C）伴皮疹或关节疼痛的患者，要详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例要及时采集血液标本，送检验科进行相关检测,如基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等。同时,将患者引导至发热门诊隔离诊室，做好个人防护和病情观察。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者要进行全面问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例要及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。在患者住院期间
16、要密切观察病情变化，定期进行相关检查，及时调整治疗方案。3 .主动监测：防保科要定期对辖区内的社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗机构进行督导检查，了解基孔肯雅热病例的发现和报告情况。同时，主动与学校、托幼机构、企事业单位等重点场所联系，收集相关疫情信息，做到早发现、早报告。（二）疫情报告1 .报告流程：医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例后，要立即报告本科室负责人，科室负责人报告防保科，防保科报告分管副院长和院长。同时，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病一基孔肯雅热”。尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向
17、当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡,县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。2 .报告内容：报告内容包括病例的基本信息（姓名、性别、年龄、住址、联系方式等）、发病时间、症状表现、流行病学史、实验室检测结果等。在疫情报告过程中，要确保信息的准确性和完整性，不得迟报、漏报、瞒报。3 .病例订正：医疗卫生机构要根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，要及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、预防措施（一）健康教育1 .开展多种形式宣传：利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众
18、号、宣传手册等多种渠道，广泛宣传基孔肯雅热的防控知识。内容涵盖疾病的传播途径、症状表现、预防措施、就医指导等，提高公众的自我防护意识和能力。定期更新宣传内容，确保信息的及时性和准确性。2 .组织专题讲座培训：针对辖区内的社区居民、学校师生、企事业单位员工等重点人群，组织开展基孔肯雅热防控专题讲座和培训。邀请专家进行授课，通过图文并茂的讲解、案例分析等形式,深入浅出地介绍防控知识和技能。同时，现场发放宣传资料，解答群众疑问，增强宣传效果。3 .加强患者健康教育：在患者就诊过程中，医务人员要向患者及其家属宣传基孔肯雅热的防控知识，告知患者疾病的危害、治疗方法和注意事项。指导患者做好个人防护，如避免
19、搔抓皮疹、保持皮肤清洁、防止蚊虫叮咬等，提高患者的依从性和自我管理能力。（二）蚊媒控制1 .开展蚊媒监测：防保科要定期对医院内环境以及辖区内的社区、学校、公园等公共场所的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况。重点监测蚊虫孳生地的分布，如积水容器、下水道、沟渠、池塘等，及时发现蚊媒密度升高的区域，为蚊媒控制提供科学依据。2 .清除蚊虫孳生地：组织开展爱国卫生运动，动员全社会参与,全面清除蚊虫孳生地。定期对医院内的积水容器进行清理，如花盆托盘、水桶、水缸等，及时倒掉积水，或进行加盖、填埋处理。对下水道、沟渠等进行疏通，保持排水畅通。对水培植物，每35天彻底换水，冲洗容器内壁和植物根部，或投放灭
20、蚊幼剂。同时,加强对辖区内居民的宣传教育，引导居民做好家庭卫生，共同清除蚊虫孳生地。3 .实施化学灭蚊：在蚊媒密度较高或疫情发生时，使用符合国家标准的杀虫剂对医院内公共场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒，杀灭成蚊和蚊幼虫。在实施化学灭蚊时，要严格按照操作规程进行，做好个人防护，避免对人体和环境造成危害。同时，对病房、门诊等室内区域，可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液等进行灭蚊,确保室内环境安全。4 .加强防蚊设施建设：在医院各出入口、病房、门诊等区域安装纱门纱窗，在室外活动区域设置防蚊遮阳棚等设施，减少蚊虫进入医院内。为患者和医务人员提供蚊帐、驱蚊剂等防蚊用品，指导正确使用，做好个人防蚊措施。（三
21、医院感染控制1 .严格执行标准预防措施：医务人员在诊疗过程中要正确使用个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。在进行侵入性操作时，要严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。2 .加强病房管理：保持病房通风良好，定期进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例要安排单独病房，如条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于11米。病房内要配备必要的消毒设施和防护用品，如紫外线灯、含氯消毒剂、手消毒剂等，方便医务人员和患者使用。3 .规范医疗废物管理：对患者产生的医疗废物，要按照医疗废物管理条例相关规定进行分类收集、包装、标识，并交
22、由有资质的医疗废物处置单位处理。在收集、转运医疗废物过程中，要做好个人防护，防止医疗废物泄漏和扩散。4 .加强医院内环境清洁和消毒：定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域,如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，要增加消毒频次。对医疗器械、物品等要按照规定进行消毒和灭菌处理，确保医疗安全。五、应急处置（一）疫情响应1 .启动应急预案：当发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例或确诊病例时，卫生院防控工作领导小组立即召开会议，评估疫情风险,启动相应级别的应急预案。根据疫情的严重程度和发展态势，及时调整防控策略和措施。2 .组织应急处置工作队：迅速组织流行病学
23、调查组、疫情消杀组、医疗救治组、宣传教育组等应急处置工作队，按照职责分工开展工作。各工作队要密切配合,协同作战,确保疫情处置工作高效、有序进行。3 .加强信息沟通与协调：与上级卫生行政部门、疾控机构保持密切联系，及时汇报疫情处置进展情况，接受上级部门的指导和支持。同时，加强与其他医疗机构、社区卫生服务中心（站）、学校、企事业单位等部门的沟通协作，形成防控合力。（二）病例隔离与治疗1 .隔离措施：对疑似病例和确诊病例要立即转送至定点医疗机构进行隔离治疗。在转运过程中，要严格按照相关规定做好防护和消毒工作，确保转运安全。对于病毒血症期（起病7天内）患者原则上须采取住院防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发
24、病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。医疗机构要落实防蚊灭蚊措施，病区安装纱门妙窗，患者使用蚊帐，防止院内感染。若病例不住院，医疗机构要告知其防蚊隔离要求，自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导。2 .治疗措施：目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。发热患者体温在38.5C以上，给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；体温超过38.5C或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。关节疼痛患者要休息，减少关节活动,使用非第体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、奈普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米
25、松等，但要注意不良反应。皮疹患者要避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物,如有皮肤破损或继发感染,给予相应抗感染治疗。患者要卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，要及时补充液体和电解质,维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，要尽早进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗要在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。（三）密切接触者管理1 .排查与登记：流行病学调查组要在卫生健康部门和疾控机构的指导下，对密切接触者进行
26、全面排查和登记。密切接触者包括与病例发病后有过密切接触的家庭成员、同事、同学、医务人员等。详细了解密切接触者的基本信息、接触方式、接触时间、健康状况等，建立密切接触者管理台账。2 .健康监测：对密切接触者进行12天的自我健康监测，每天早晚测量体温，观察是否出现发热、皮疹、关节疼痛等症状。要求密切接触者做好个人防护，尽量减少外出活动，避免前往人员密集场所。如出现异常症状，要及时就医并报告卫生院和疾控机构。卫生院要安排专人对密切接触者进行随访，了解健康监测情况，提供必要的指导和帮助。（四）疫点消毒1 .消毒范围：疫情消杀组要在疾控机构的指导下，对疫点进行终末消毒。疫点包括病例居住的场所、活动过的区
27、域，如家庭、办公室、学校教室、医院病房等。对病例的排泄物、分泌物、呕吐物等要进行严格消毒处理，防止污染环境。2 .消毒方法：根据不同的消毒对象，选择合适的消毒方法。对物体表面可使用含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，对空气可采用紫外线灯照射消毒，对污染的衣物、被褥等可采用煮沸消毒或含氯消毒剂浸泡消毒。消毒工作要严格按照相关消毒技术规范进行，确保消毒效果。消毒后要对消毒效果进行监测，合格后方可解除疫点消毒。（五）疫情评估与调整防控措施1 .疫情评估：卫生院防控工作领导小组要定期组织召开疫情评估会议，对疫情的发展态势、防控措施的落实情况、防控效果等进行评估。根据评估结果，及时调整防控策略和措施，确保防控
28、工作的科学性和有效性。2 .调整防控措施：如疫情得到有效控制，可逐步降低防控级别,调整防控措施。但要继续加强疫情监测和预警，做好防控物资储备和人员培训,保持防控工作的常态化。如疫情出现反弹或扩散趋势,要及时采取更严格的防控措施,加大防控力度，坚决遏制疫情蔓延。六、后期处置（一）疫情评估与总结1 .疫情评估：疫情结束后，卫生院防控工作领导小组要组织相关人员对疫情防控工作进行全面评估。评估内容包括疫情的发生和传播情况、防控措施的实施效果、资源调配情况、存在的问题与不足等。通过评估，总结经验教训,为今后类似疫情的防控工作提供参考依据。2 .工作总结：各科室和应急处置工作队要对本部门在疫情防控工作中的
29、具体做法、取得的成效、遇到的问题等进行总结，形成书面报告报送防控工作领导小组。领导小组对各部门的总结报告进行汇总分析，形成全院的疫情防控工作总结报告，上报上级卫生行政部门。（二）善后处理1 .患者康复随访：对治愈出院的患者，由防保科和社区卫生服务中心（站）负责进行康复随访。了解患者的康复情况，包括关节功能恢复、有无后遗症等，提供必要的康复指导和医疗服务，帮助患者尽快恢复健康。2 .心理疏导：针对疫情期间受到影响的患者、家属以及医务人员，适时开展心理疏导工作。邀请专业的心理咨询师进行心理干预,帮助他们缓解紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，恢复心理健康。3 .物资清理与补充：疫情结束后，后勤保障科和药剂
30、科要对防控物资进行清理盘点，对剩余的物资进行妥善保管，对过期或损坏的物资按照规定进行处理。同时,根据实际需求及时补充防控物资,确保在下次疫情发生时能够迅速调配使用。（三）表彰与问责1 .表彰奖励：对在疫情防控工作中表现突出的科室、团队和个人，卫生院防控工作领导小组要进行表彰和奖励。通过表彰先进，激励广大医务人员和工作人员在今后的工作中继续发扬爱岗敬业、勇于担当的精神。2 .责任追究：对在疫情防控工作中玩忽职守、失职渎职，导致疫情扩散蔓延或造成严重后果的科室和个人,按照相关规定进行责任追究，严肃处理。七、保障措施（一）组织保障进一步健全防控工作领导组和各专项工作组的工作机制,明确各部门和人员的职
31、责分工，加强协调配合，确保防控工作各项任务落到实处。定期召开防控工作会议，研究解决防控工作中存在的问题，及时调整防控策略和措施。（二）物资保障建立健全防控物资储备管理制度，根据卫生院的规模和服务人口数量，储备足够数量的口罩、手套、护目镜、隔离衣、消毒剂、抗病毒药物等防控物资。加强对物资储备情况的动态管理，定期进行盘点和补充，确保物资供应充足、质量可靠。同时，与物资供应商建立长期稳定的合作关系，保障应急物资的及时采购和供应。（三）经费保障积极争取上级财政部门的资金支持，合理安排卫生院的经费预算，确保疫情防控工作所需的经费投入。经费主要用于防控物资采购、人员培训、宣传教育、疫情监测、应急处置、医疗
32、救治等方面。加强对经费使用的管理和监督，确保经费专款专用，提高资金使用效益。（四）人员保障加强医务人员和应急处置人员的队伍建设，定期组织开展基孔肯雅热防控知识和技能培训,提高其业务水平和应急处置能力。建立健全人员调配机制，在疫情发生时能够迅速抽调精干力量投入防控工作。同时，关心关爱医务人员和工作人员的身心健康，为他们提供必要的工作条件和保障。（五）技术保障加强与上级医疗机构、疾控机构的技术交流与合作，及时引进和推广先进的防控技术和诊疗方法。建立基孔肯雅热防控专家咨询机制，邀请专家为卫生院的防控工作提供技术指导和咨询服务。定期组织医务人员参加学术研讨和培训活动，不断提升卫生院的整体防控技术水平。
33、八、附则（一）预案修订本预案根据国家相关法律法规、政策文件以及基孔肯雅热防控工作的实际情况和需求，适时进行修订和完善。修订后的预案要及时向全院医务人员和相关部门公布，并组织学习培训。（二）预案演练定期组织开展基孔肯雅热防控应急演练，检验应急预案的科学性和可操作性，提高医务人员和应急处置人员的应急反应能力和协同作战能力。演练内容包括病例发现与报告、流行病学调查、疫点消毒、医疗救治、密切接触者管理等环节。演练结束后，要对演练情况进行总结评估，针对存在的问题及时修改完善应急预案。（三）预案解释本预案由XX卫生院防控工作领导小组负责解释。（四）实施时间本预案自发布之日起实施。三、基孔肯雅热防控技术指南
34、2025年版）测试题及参考答案（满分100分，时间90分钟）一、单项选择题（每题2分，共20分。每题只有一个正确答案，请将答案字母填在括号内）1 .基孔肯雅病毒对以下哪种条件最敏感？OA.4。C长期保存B.56C30分钟C.冷冻干燥D.紫外线照射后常温2 .我国将流行风险最高的省份列为I类地区，其中不包括下列哪个省份？OA.浙江B.广西C.湖南D.海南3 .根据指南，基孔肯雅热患者发病后几天的病毒血症期最具传染性？（）A.1天B.3天C.7天D.14天4 .下列哪项不是基孔肯雅热典型的临床表现？（）A.双峰热B.腕关节剧烈疼痛C.咳嗽咽痛D.皮疹5 .对境外输入病例的标本，进行病毒核酸检测的
35、推荐比例是：A.10%B.三20%C.50%D.100%6 .媒介伊蚊应急控制中，核心区要求布雷图指数在几天内降至5以下？OA.1天B.3天C.5天D.7天7 .按照病例定义，下列哪项实验室结果可确诊基孔肯雅热？OAlgM阳性BlgG阳性C.CHIKV核酸阳性D.血常规异常8 .指南建议，不具备基因测序条件的县级疾控中心应将标本送至哪级疾控中心？OA.国家级B.省级C.地市级或省级D.同级实验室9 .基孔肯雅热最主要的传播媒介是下列哪两种伊蚊？OA.白纹伊蚊和埃及伊蚊B.三带喙库蚊和中华按蚊C.白纹伊蚊和致倦库蚊D.埃及伊蚊和中华按蚊10 .根据科普附件，目前美国FDA批准的基孔肯雅热减毒活疫
36、苗适用人群年龄下限为：OA.12岁B,15岁C.18岁D.60岁二、填空题（每空2分，共20分。将正确答案填写在横线上）1 .基孔肯雅病毒属于科属。2 .基孔肯雅热的潜伏期一般为天，多为天。3 .指南规定，突发公共卫生事件中新发疫情指以县为单位近年首次报告本地确诊病例。4 .血清标本长期保存应置于。C或以下环境。5 .指南建议，核心区每天开展伊蚊应急监测，警戒区每周开展次监测。6 .对病例恢复期血清IgG抗体滴度要求较急性期升高倍及以上方可确诊。7 .蚊媒标本采集后每管装-只成蚊或幼虫。8 .指南指出，I类地区发生疫情的街道或乡镇要积极开展运动,发动单位和群众清理孳生地。9 .指南要求，县级疾
37、控中心在接到疫情报告后，应在小时内完成突发公共卫生事件网络报告。10 .基孔肯雅病毒对70%乙醇、1%次氯酸钠等常用敏感，可有效灭活。三、多项选择题(每题3分，共30分。每题有两个或以上正确答案，错选、多选、漏选均不得分)1 .以下哪些属于基孔肯雅热的传染源？OA.患者B.隐性感染者C.带病毒的非人灵长类动物D.健康伊蚊2 .以下哪些措施可用于伊蚊成蚊应急控制？OA.超低容量喷雾B.滞留喷洒C.热烟雾机D.投放灭蚊幼剂3 .关于基孔肯雅热病例报告，下列说法正确的是：OA.医疗机构发现疑似病例应于24小时内网络直报B.二级以上医院可通过前置软件自动报告C.暂不具备直报条件的单位可先电话报告D.病
38、例分类订正可在确诊后任何时间完成4 .以下哪些人群属于基孔肯雅热重症高风险人群？OA.新生儿B.65岁以上老年人C.孕妇D.高血压患者5 .下列哪些消毒剂可有效灭活基孔肯雅病毒？()A.戊二醛B.酚类C.碘伏D.季秋盐化合物6 .本地疫情发生后，省级疾控中心需在每月汇总并上报的监测结果包括：OA.实验室检测结果B.病原学监测结果C.媒介伊蚊密度D.疫苗接种率7 .以下哪些行为可有效防止境外感染基孔肯雅热？OA.使用含避蚊胺的驱虫剂B.着长袖衣裤C,选择装有纱窗的住宿D.旅行归来2周内继续防蚊8 .关于蚊媒孳生地清理，下列属于家庭重点关注的场所有：OA.花盆托盘B.饮水机水槽C.屋顶反堞D.废弃
39、轮胎9 .进行病毒基因组序列测定时，二代测序平台覆盖深度应不低于：OA.5XB.10XC.20XD.50X10 .以下哪些情形可判定为聚集性疫情？OA.同一家庭14天内出现3例本地确诊病例B.同一社区14天内出现10例本地确诊病例C.同一学校14天内出现5例本地确诊病例D.同一建筑工地14天内出现4例本地确诊病例四、判断题(每题1分，共10分。正确打“V”,错误打“X”)1 .基孔肯雅病毒共有3个血清型。O2 .白纹伊蚊和埃及伊蚊均可在我国传播基孔肯雅热。O3 .指南规定，IV类地区无需开展任何蚊媒监测。O4 .患者发病后第1周内病毒血症水平最高，传播风险最大。O5 .基孔肯雅热可通过日常接触
40、或空气飞沫在人与人之间传播。O6 .指南建议，对输入疫情须在1天内完成风险区域划定并启动灭蚊。O7 .指南要求，所有本地病例必须采集恢复期血清进行IgG检测。O8 .基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。O9 .指南规定，疫情终止需核心区连续22天无续发本地病例且蚊媒密度达标。()10 .指南鼓励各地采用诱蚊诱卵器等新技术开展伊蚊监测。五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述基孔肯雅热确诊病例的实验室诊断标准。2 .概括媒介伊蚊应急控制的核心区与警戒区在布雷图指数控制上的差异及时间要求。3 .说明对境外返回旅行者开展健康宣教的三项重点内容。4 .写出突发公共卫生事件中“局部暴
41、发疫情”的定义及报告时限要求。参考答案一、单选：1.B2.C3.C4.C5.D6.C7.C8.C9.A10.C二、填空：11.披膜病毒科；甲病毒属12.112；3713.514,-7015.116.417.10;2018.爱国卫生19.220,消毒剂三、多选：21.ABC22.ABC23.ABC24.ABCD25.ABCD26.AB27.ABCD28.ABCD29.B30.ACD四、判断：31.X32.V33.X34.V35.X36,X37.X38.V39.V40.V五、简答（示例要点）：1 .疑似病例或临床诊断病例符合以下任一项：CHlKV核酸阳性；分离到CHIKV；IgG抗体阳转或恢复期较
42、急性期滴度三4倍升高。2 .核心区：3天内布雷图指数降至5以下；警戒区：7天内降至5以下。3 .提示境外流行区感染风险；旅行期间防蚊措施（驱虫剂、长袖、纱门窗等）;归国后2周继续防蚊并主动就医报告旅行史。4 .同一街道/乡镇14天内报告210例本地确诊病例；县级疾控中心2小时内网络直报。四、2025年卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、目的登革热与基孔肯雅热作为由伊蚊传播的急性传染病，其病毒可通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬快速扩散，对辖区居民健康构成严重威胁。近年来，周边地区时有散发病例报告，且呈现季节性高发趋势。为构建科学高效的防控体系，本预案旨在明确防控流程、责任分工与处置标）隹，确保疫情发生时
43、能在1小时内启动响应，4小时内完成病例核实，24小时内实现疫点消杀全覆盖，最大限度减少病例增量，保障医疗秩序与社会稳定。二、适用范围本预案覆盖XX卫生院及所辖3个社区卫生服务站、8个村卫生室的防控工作，适用于以下场景：日常蚊媒监测与环境治理；发热病例的筛查与报告；疑似及确诊病例的隔离救治；疫点划定与应急处置；以及与上级疾控中心、街道办、学校等单位的联防联动。特别针对雨季（510月）及节假日人员流动高峰时段，需执行强化防控措施。三、工作原则（一）预防为主，源头管控以清除蚊虫孳生地为核心，每月开展“无积水社区”创建活动，联合物业对辖区内126处易积水点（含地下室集水井、绿化带蓄水坛等）建立台账，实
44、行“一点一策”治理。对医院内58个花盆托盘、32个露天水池等，落实专人每日巡查倾倒制度，从源头切断传播链。（一）分级响应，快速处置根据疫情规模实行三级响应机制：单例输入病例启动III级响应，开展局部消杀；3例及以上聚集性病例启动11级响应，扩大防控半径至500米；出现跨社区传播启动I级响应，协调上级部门进行区域封控。各响应级别均明确30分钟内的行动清单，确保处置时效。（三）循证施策，精准防控依据登革热诊疗指南（2024年版）和本地蚊媒监测数据，动态调整防控策略。例如，当布雷图指数15时，采用“空间喷雾+残留喷洒”组合消杀模式；对登革热IgM抗体阳性病例，追溯发病前14天活动轨迹，精）隹划定风险
45、区域。（四）多元协同，社会共治建立“卫生院+疾控+社区+志愿者”四维防控网，培训200名社区网格员担任疫情观察员，组建30人专业消杀队和50人应急医疗队，形成“发现一报告一处置一反馈”的闭环管理。四、组织管理（一）防控领导小组架构1 .组长（院长）：统筹调配全院资源，审批I级响应启动，签署向上级部门的报告文件，每周召开防控例会。2 .副组长（业务副院长）：分管医疗救治与流调工作，持有公共卫生应急管理师资格证，负责现场指挥II级及以下响应处置。3 .成员单位：医务科：协调病床调度与会诊安排,储备30套重症监护设备。防保科：管理疫情直报系统，持有国家疾控中心颁发的疫情信息员证书。后勤科：保障消杀物
46、资供应，现有5台超低容量喷雾器、2吨高效氯氟菊酯储备。院感科：监督防护措施落实，每月开展2次穿脱防护服考核。（二）专项工作组职责1 .医疗救治组（12人）：由感染科主任牵头，配备3名主治医师、6名护士及2名检验师。实行“首诊负责制”，对疑似病例在1小时内完成血常规+NSl抗原检测，重症病例立即启动“双主诊”制度（感染科+急诊科医师联合诊疗），并开通与市传染病医院的远程会诊通道。2 .流调溯源组（8人）：采用“1+3”流调模式（1名公卫医师带领3名社区医生），携带移动流调终端，2小时内完成病例基本信息采集，4小时内绘制活动轨迹热力图，重点排查农贸市场、幼儿园等人员密集场所。3 .消杀灭蚊组（10
47、人）：持证上岗率I（X）%,掌握热烟雾机、常量喷雾器等6种设备操作。日常每周消杀2次，疫情期间实行“3次/日”高频作业，对患者居所采用“3米范围饱和消杀法”，下水道投放灭蚊幼缓释剂。4 .宣传动员组（5人）：制作方言版防控短视频（覆盖本地3种主要方言）,在村头大喇叭每日早中晚播放;设计“防蚊积分卡”，居民参与清积水可兑换生活用品，已累计发放1.2万张。五、监测与预警（一）多维度监测体系1 .病例监测：在发热门诊设置“双筛查岗”，患者需同时通过症状量表（含关节痛VAS评分）和旅居史二维码登记。对符合“发热+血小板减少”特征者，立即启动“黄色预警”流程，采集双份血清样本（间隔24小时）送市疾控中心检测。2024年已累计筛查发热患者3200人次，检出疑似病例12例。2 .蚊媒监测：在辖区布设20个诱蚊灯箱，每周二、周五进行密度计数。采用“布雷图指数+诱蚊诱卵器指数”双指标评估，当任一指数连续2周8时，发布蚊媒预警。近半年最高布雷图指数为9.3（7月第3周），已及时处置。3 .环境风险监测：运用GlS系统标注76处高风险区域（如废品回收站），安装15个智能积水监测仪，实时传输水位数据，超标时自动推送预警信息至责任人手机。（二）预警分级与响应1 .蓝色预警：周边县区出现病例，或本地蚊媒指数5。响应措施：增加宣传频次，消杀频次提升至每周3次，发放防蚊手册至学校、工地。2 .黄色预警：
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