1、2025年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发,经伊蚊叮咬传播的急性传染病,其传播途径与登革热、寨卡病毒病类似。近年来,随着全球人员流动的增加,我国境外输入基孔肯雅热病例呈上升趋势,本地传播风险也随之升高。近期,世界卫生组织发出警报,全球119个国家的约56亿人面临该病毒威胁。为有效防控基孔肯雅热,保障公众健康与生命安全,依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例等法律法规以及相关技术指南,结合我院实际情况,特制定本方案。二、防控目标1 .增强我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断及治疗能力,切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,提升病例救治成功率。2
2、 .强化医院感染控制工作,构建全方位、无死角的感染防控体系,杜绝疫情在院内传播扩散,保障医疗环境安全。3 .积极主动配合卫生行政部门和疾控机构,形成紧密高效的防控联动机制,协同开展各项防控工作,最大程度降低疫情对社会的影响。三、组织架构与职责分工(一)防控工作领导小组1 .组长:组长姓名职责:全面统筹医院基孔肯雅热防控工作,制定科学合理的防控策略和重大决策,协调调配医院内外各方资源,确保防控工作有序、高效开展。2 .副组长:副组长姓名职责:协助组长落实各项防控措施,对各科室防控工作执行情况进行全程监督检查,及时、准确地向组长汇报防控进展,组织开展疫情应急处置工作,确保应急响应迅速、处置得当。成
3、员:各科室负责人医务科:负责组织医务人员参加基孔肯雅热诊疗知识培训,规范门诊、急诊患者接诊流程,运用先进的筛查技术和诊断方法,加强疑似病例筛查和诊断工作,协调各科室之间的会诊和转诊工作,为患者提供及时、精准的救治。护理部:组织护理人员进行防控知识培训,将防控措施细化到护理工作的各个环节,加强病房管理,为患者提供优质护理服务,特别是针对疑似和确诊病例,严格落实隔离护理要求,防止交叉感染。院感科:制定和完善医院感染防控方案,运用信息化监测手段,对各科室感染防控措施落实情况进行实时监督检查,定期开展医院环境和物品消毒效果监测,为医务人员提供专业的个人防护指导,从源头上防止院内感染发生。防保科:承担疫
4、情监测、报告和流行病学调查工作,建立高效的数据收集与分析系统,及时收集、分析和上报疫情信息,积极配合疾控机构开展疫情处置,运用专业知识指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科:依据医院实际需求,精准储备一定数量的基孔肯雅热防治药品,建立药品质量追溯体系,确保药品质量安全可靠,保障药品供应的及时性和稳定性。后勤保障科:负责医院环境卫生管理,运用创新技术做好防蚊灭蚊设施建设和维护,保障防控工作所需物资和设备的及时供应与合理调配,为防控工作提供坚实的后勤保障。(二)医疗救治专家组1.组长:组长姓名成员:成员姓名职责:负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作,结合最新研究成果和临床实践,制定和修订科学合
5、理的诊疗方案,指导临床科室开展医疗救治,针对疑难病例进行深入讨论和评估,提出个性化、精准化的治疗建议。四、监测与报告(一)病例监测1 .门诊监测:门诊医生对发热(体温N38T)伴皮疹或关节疼痛的患者,运用标准化问诊流程,详细询问流行病学史,包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区,或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本,采用先进的检测技术送检验科进行相关检测。2 .住院监测:住院部医生对新入院患者进行全面、细致的问诊和体格检查,重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时进行隔离治疗,并迅速报告医务科和防保科。3 .实验室监测:检验科开展基孔肯雅热病
6、毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例,即便实验室检测阴性,但仍不能排除诊断的,应运用多轮检测或送上级实验室进一步检测等方式,确保诊断准确。(二)疫情报告L医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例,24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .尚不具备网络直报条件的,以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告,并及时寄送出传染病报告卡,县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后,及时订正病例分类,
7、境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称,省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、病例管理与救治(一)病例管理1 .病毒血症期(起病7天内)患者原则上住院进行防蚊隔离治疗,防蚊隔离期限从发病日起不少于7天,体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2 .医疗机构全面落实防蚊灭蚊措施,病区安装智能感应纱门纱窗,患者使用配备驱蚊功能的蚊帐,防止院内感染;同时运用生物防治等手段做好外环境蚊媒孳生地处理。3 .若病例不住院,医疗机构通过信息化平台详细告知其防蚊隔离要求,患者自行做好居家健康监测管理,辖区疾控机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)通过线上线下相结合的方式提供指导。(
8、二)医疗救治1 .目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物,主要采取对症、支持治疗。2 .发热患者体温在38.5以上,给予物理降温,如采用新型冷敷材料冰敷、智能控温酒精擦浴等;体温超过38.5P或伴有明显不适,给予退热药物,如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者休息,减少关节活动,使用非备体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、蔡普生等;疼痛严重者可短期使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,但密切关注不良反应。4 .皮疹患者避免搔抓,防止皮肤继发感染,可局部涂抹具有修复功能的炉甘石洗剂等止痒药物,如有皮肤破损或继发感染,给予相应抗感染治疗。5 .患者卧床休息,通过智能饮水提醒设备多饮水,给予营养丰富、易消化的
9、饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者,及时补充液体和电解质,维持水、电解质平衡,必要时给予静脉营养支持治疗。6 .对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者,尽早运用虚拟现实康复训练等技术进行康复治疗,包括物理治疗、运动疗法、按摩等,促进关节功能恢复,减轻疼痛,提高生活质量。康复治疗在医生指导下,根据患者具体情况制定个性化方案。六、医院感染控制1 .严格执行标准预防措施,医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品,如智能监测口罩、抗菌手套、高清护目镜、透气隔离衣等,避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2 .加强病房管理,运用智能通风系统保持病房通风良好,定期采用紫外线循环消毒
10、臭氧消毒等方式进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例安排单独病房,如条件不允许,可将同类患者安置在同一病房,床间距不小于1.1米。3 .规范医疗废物管理,对患者产生的医疗废物,按照医疗废物管理条例相关规定进行分类收集、包装、标识,并交由有资质的医疗废物处置单位处理。4 .加强医院内环境清洁和消毒,定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒,尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域,如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等,增加消毒频次,运用生物酶分解等新技术提升消毒效果。七、蚊媒控制1 .开展医院内蚊媒监测,运用智能蚊虫监测设备定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测,掌握蚊虫孳生和活动情况,
11、为蚊媒控制提供精准依据。2 .清除蚊虫孳生地,定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通,避免积水滋生蚊虫。对水培植物,每3-5天彻底换水,冲洗容器内壁和植物根部,或投放生物灭蚊幼剂。3 .实施化学灭蚊,在蚊媒密度较高或疫情发生时,使用符合国家标准的环保型杀虫剂对医院内公共场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒,杀灭成蚊和蚊幼虫。同时,对病房、门诊等室内区域,使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液等进行灭蚊。4 .加强防蚊设施建设,在医院各出入口、病房、门诊等区域安装智能感应纱门纱窗,在室外活动区域设置防蚊遮阳棚等设施,减少蚊虫进入医院内。八、培训与宣传(一)培训1 .组织全院医务人员开
12、展基孔肯雅热防控知识培训,运用线上线下融合的培训模式,内容包括疾病流行病学、临床症状、诊断标准、治疗方法、疫情报告、医院感染控制、蚊媒控制等,提高医务人员的防控意识和业务水平。2 .定期对新入职医务人员进行基孔肯雅热防控知识岗前培训I,使其通过模拟演练等方式熟悉医院防控流程和要求,掌握相关诊疗技术。3 .邀请疾控机构专家来院开展专题讲座和培训,通过远程直播等形式及时传达最新防控政策和技术指南,分享疫情防控经验。(二)宣传1 .利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道,运用动画、短视频等形式向患者和公众宣传基孔肯雅热防控知识,包括疾病传播途径、症状表现、预防措施等,提高公众自我防护意识。
13、2 .印发基孔肯雅热防控宣传资料,在门诊大厅、病房、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)等场所免费发放,向群众普及防控知识。3 .组织医务人员深入社区、学校、企业等场所开展健康教育活动,通过举办讲座、咨询活动等形式,向公众宣传基孔肯雅热防控知识,倡导健康生活方式,引导公众积极参与防控工作。九、物资储备与保障1 .药剂科根据医院实际需求,运用大数据分析等手段储备一定数量的基孔肯雅热防治药品,如退热药物、止痛药物、抗感染药物、补液药物等,确保药品质量和供应。2 .后勤保障科储备充足的防控物资,包括个人防护用品(口罩、手套、护目镜、隔离衣等)、消毒用品(含氯消毒剂、酒精、碘伏等)、杀虫药品(杀虫剂、蚊香液
14、灭蚊幼剂等)、监测设备(温度计、血压计、血糖仪等)、医疗废物包装袋等,定期对物资进行盘点和更新,运用信息化库存管理系统确保物资质量和数量满足防控工作需要。3 .建立物资管理制度,明确物资采购、验收、储存、发放、使用等各环节的管理要求,确保物资合理使用,避免浪费和流失。十、监督与评估1 .防控工作领导小组定期对各科室基孔肯雅热防控工作进行监督检查,检查内容包括防控措施落实情况、疫情报告及时性和准确性、病例管理和救治情况、医院感染控制情况、蚊媒控制情况、培训和宣传工作开展情况、物资储备情况等。2 .对监督检查中发现的问题,及时下达整改通知书,要求相关科室限期整改,并跟踪整改落实情况。对整改不到位
15、或拒不整改的科室和个人,按照医院相关规定进行严肃处理。3 .定期对医院基孔肯雅热防控工作进行评估,运用数据分析模型总结经验教训,分析存在的问题和不足,提出改进措施和建议,不断完善防控工作方案和应急预案,提高防控工作效果。H、附则1 .本方案由医院名称卫生院防控工作领导小组负责解释。2 .本方案自发布之日起实施,如有与国家、省、市最新防控要求不一致的,以国家、省、市最新要求为准。2025年幼儿园登革热、基孔肯雅热防控工作及应急预案一、目的为有效预防登革热、基孔肯雅热在幼儿园的传播与流行,保障全体师幼的身体健康和生命安全,维护幼儿园正常的教育教学秩序,特制定本预案。二、编制依据依据中华人民共和国传
16、染病防治法登革热防控方案(2025年版)以及当地卫生部门、教育部门关于传染病防控的相关要求编制。三、适用范围本预案适用于XX幼儿园范围内登革热、基孔肯雅热的预防、控制和应急处置工作。四、工作原则1 .预防为主:加强宣传教育,提高师幼及家长的防控意识,采取有效措施,消除蚊媒孳生地,从源头上预防疾病传播。2 .早发现、早报告、早隔离、早治疗:建立健全疫情监测和报告制度,一旦发现疑似病例,及时采取措施,防止疫情扩散。3 .统一领导、分级负责:在幼儿园领导班子的统一领导下,各部门、班级按照职责分工,负责本部门、班级的防控工作。4 .加强合作、协同应对:加强与卫生部门、社区的沟通与协作,形成防控合力,共
17、同应对疫情。五、组织管理与责任分工(一)成立防控工作领导小组1 .组长:(园长姓名),全面负责幼儿园登革热、基孔肯雅热防控工作的领导与决策,协调各方面资源,确保防控工作顺利开展。2 .副组长:(副园长姓名),协助组长开展工作,具体负责防控工作的组织实施、监督检查和应急处置等工作。3 .成员:保健医生:(保健医生姓名),负责幼儿的晨午检工作,监测幼儿健康状况,及时发现疑似病例;对教职工和幼儿进行健康知识培训I;协助卫生部门做好疫情调查和处置工作。后勤主任:(后勤主任姓名),负责幼儿园环境清洁卫生、消毒工作的组织与实施;保障防控物资的采购与供应;组织开展灭蚊行动,清除蚊媒孳生地。各班级班主任:负责
18、本班幼儿的日常健康管理,落实晨午检制度,及时发现和报告异常情况;对幼儿进行防控知识教育,培养幼儿良好的卫生习惯;配合园方做好各项防控工作。安保人员:(安保人员姓名),加强幼儿园门禁管理,严格控制外来人员进入;协助后勤部门做好幼儿园周边环境的巡查,发现蚊媒孳生地及时报告。六、预防措施(一)环境整治1 .定期清理积水:后勤人员每周至少一次对幼儿园内的花盆托盘、废弃轮胎、饮料瓶、玩具水枪、空调外机排水管、堵塞的排水沟等易积水容器和区域进行全面清理,倒空积水,并对无法清除的积水投放灭蚊幼剂。2 .疏通排水系统:定期检查并疏通园内所有排水沟、雨水井、天台地漏等,确保排水畅通,无积水、无堵塞。3 .绿化管
19、理:对绿化带、草坪进行定期修剪,清除枯枝落叶,避免形成小型积水点。对于园内的水生植物,如富贵竹、绿萝等,每3-5天换水并清洗根部,或者在登革热流行期间将水培植物改为泥、沙种种养。4 .卫生清扫:班级教师每日放学后对教室、午睡室进行全面清扫,保持地面干燥,擦拭窗台、清理角落蜘蛛网,垃圾日产日清。每周进行一次大扫除,彻底清洁教室各个角落。(二)防蚊灭蚊1 .物理防蚊:在幼儿园教室、午睡室、食堂等场所安装纱窗、纱门;为幼儿午睡配备蚊帐,确保幼儿午睡时免受蚊虫叮咬。2 .化学防蚊:每日放学后,后勤人员使用环保灭蚊剂对幼儿园绿化带、卫生间、楼梯间、走廊等蚊虫易聚集区域进行喷洒。选择含有避蚊胺(DEET)
20、派卡瑞丁、驱蚊酯等有效成分的驱蚊液,在户外活动前,按照产品说明为幼儿适量涂抹,但注意避免过量使用。3 .户外活动防护:避免在蚊虫活动高峰期(一般为早晨和傍晚)组织幼儿进行户外活动。若需进行户外活动,提醒幼儿穿着浅色、长袖衣裤,并可使用驱蚊贴、驱蚊手环等,但避免直接接触皮肤。(三)健康监测1 .严格晨午检制度:保健医生和班级教师密切配合,每日对幼儿进行晨午检,测量体温,观察幼儿皮肤是否有异常红疹、精神状态是否良好等。如发现幼儿有发热、头痛、皮疹、关节疼痛等疑似登革热、基孔肯雅热症状,立即将其转移至隔离室,并通知家长带幼儿前往医院就诊。2 .因病缺勤追踪:班级教师对因病缺勤的幼儿进行追踪调查,了
21、解缺勤原因。如怀疑是登革热、基孔肯雅热等传染病,及时向保健医生和园长报告,并按照相关规定进行处理。(四)健康教育1 .开展主题教育活动:通过课堂小游戏、故事、图片等形式,向幼儿传授登革热、基孔肯雅热的危害、传播途径和预防方法,培养幼儿的防蚊意识和良好的卫生习惯,教育幼儿不抓挠蚊虫叮咬处,避免感染。2 .家长宣传:通过家长会、班级微信群、公众号推文、发放宣传资料等方式,向家长宣传登革热、基孔肯雅热的防控知识,告知家长在家中应采取的预防措施,如定期清理家中积水、安装纱嘀纱门、为孩子做好防蚊防护等,提醒家长关注孩子的健康状况,若孩子出现疑似症状,及时就医并主动告知医生孩子是否去过蚊虫密集场所。七、应
22、急响应(一)疫情报告班级教师或保健医生一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例,应立即向园长报告。园长接到报告后,在2小时内向上级教育主管部门和属地疾控中心报告。报告内容包括:疫情发生的时间、地点、人数、主要症状、可能的原因、已采取的措施等。(二)隔离与送医1 .对疑似病例所在班级进行临时隔离,限制该班级幼儿与其他班级幼儿的接触。将疑似病例转移至隔离室,由保健医生进行初步观察和护理,等待家长前来接孩子就医。2 .通知家长带幼儿前往正规医院就诊,并告知家长在就医过程中要向医生说明孩子在幼儿园的情况以及可能的暴露史。(三)全面消毒1 .后勤部门在疾控中心的指导下,对疑似病例活动过的区域,如教室、午睡室、
23、隔离室、玩具、餐具等进行全面消毒。消毒范围包括地面、墙面、桌椅、门窗把手、玩具等,消毒方式采用含氯消毒剂擦拭、喷洒等,确保消毒效果。2 .对幼儿园内的公共区域,如走廊、楼梯、卫生间、食堂等进行强化消毒,增加消毒频次,每日至少2-3次。(四)疫情调查与处置1 .配合疾控中心开展疫情调查工作,提供相关信息,如幼儿的活动轨迹、接触人员等。协助疾控中心对密切接触者进行排查和医学观察,根据疾控中心的建议采取相应的防控措施。2 .若确诊病例为登革热或基孔肯雅热,按照疾控中心的要求,对疫情进行分级分类处置。如划定风险区域,在核心区、警戒区、监控区开展媒介伊蚊应急监测与控制工作,降低蚊媒密度,防止疫情扩散。(
24、五)停课与复课1 .根据疫情发展情况和疾控中心、教育部门的建议,决定是否采取停课措施。若部分班级疫情较为严重,可对该班级进行停课;若疫情在园内扩散,可能影响到多数班级,则考虑全园停课。停课期间,通过线上教学等方式,保障幼儿的学习进度。同时,加强与家长的沟通,指导家长做好幼儿在家的健康管理和教育工作。2 .复课前,需经疾控中心评估,确认疫情得到有效控制,幼儿园环境符合卫生标)隹后,方可复课。复课后,继续加强防控措施,防止疫情反弹。八、防控制度(一)疫情报告制度建立“日报告”和“零报告”制度,各班级班主任每日下午将本班幼儿的健康情况(包括出勤、发热、疑似病例等)报告给保健医生,保健医生汇总后向园长
25、报告,园长再向上级教育主管部门报告。如无异常情况,也需进行零报告。(二)消毒制度明确消毒范围、消毒方法、消毒频次和责任人。对教室、午睡室、食堂、卫生间、玩具等重点区域和物品按照规定进行定期消毒,并做好消毒记录。(三)检查制度成立防控工作检查小组,定期对幼儿园的环境整治、防蚊灭蚊、健康监测、消毒等防控措施落实情况进行检查,发现问题及时整改,并将检查结果纳入班级和个人的考核评价。(四)培训制度定期组织教职工进行登革热、基孔肯雅热防控知识培训L提高教职工的防控意识和应急处置能力。同时,通过家长会、家长学校等形式,对家长进行防控知识培训I,形成家园共育的防控合力。九、物资保障后勤部门负责储备足够的防控
26、物资,包括体温计、口罩、消毒用品、灭蚊药品、防护用品等,并建立物资管理台账,定期检查物资库存情况,及时补充和更新,确保防控物资的充足供应。十、预案的修订与完善根据疫情形势的变化和防控工作的实际需要,及时对本预案进行修订和完善,确保预案的科学性、实用性和可操作性。同时,定期组织演练,检验和提高预案的执行能力。关于学校防登革热、基孔肯雅热预案一、防控目标1 .最大程度降低登革热、基孔肯雅热在校园内的传播风险,保障全体师生的身体健康与生命安全。2 .建立健全快速反应机制,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,有效控制疫情的扩散与蔓延。3 .提高师生对登革热、基孔肯雅热的防控意识和自我防护能力,形成良好
27、的校园卫生习惯与防控氛围。二、工作原则1 .预防为主:把预防工作作为防控登革热、基孔肯雅热的重点,加强校园环境整治,消除蚊虫孳生地,从源头上遏制疫情的发生。2 .科学防控:依据相关疾病防控的科学知识与技术规范,制定合理有效的防控措施,确保防控工作的科学性与有效性。3 .全员参与:全校师生共同参与防控工作,明确各部门、各人员的职责,形成群防群控的工作格局。4 .快速响应:一旦出现疫情,迅速启动应急预案,及时采取有效的防控措施,最大程度减少疫情对学校教学秩序和师生健康的影响。三、组织管理1 .成立防控领导小组:由学校校长担任组长,分管副校长担任副组长,成员包括学校各部门负责人、校医、班主任等。领导
28、小组负责统筹协调全校的防控工作,制定防控方案与措施,组织实施疫情应急处置等。2 .明确各部门职责后勤部门:负责校园环境整治、卫生清洁、垃圾清运、积水清理等工作,定期组织开展校园消杀活动,确保校园环境整洁卫生,无蚊虫孳生地。教学部门:将登革热、基孔肯雅热防控知识纳入健康教育课程,组织教师开展相关教学活动,提高学生的防控意识和自我防护能力。同时,协助做好学生的晨午检、因病缺勤追踪等工作。学生管理部门:负责组织学生参与校园环境卫生整治活动,加强学生日常行为规范管理,督促学生养成良好的卫生习惯。协助班主任做好学生的健康管理工作,及时了解学生的身体状况。校医室:负责对师生进行健康监测,做好晨午检、因病缺
29、勤追踪登记工作,及时发现疑似病例并报告。对疑似病例进行初步诊断和隔离处理,配合疾控部门做好疫情调查和处置工作。同时,为师生提供防控知识咨询和指导。班主任:负责对本班学生进行晨午检、因病缺勤追踪登记,及时了解学生的身体状况,发现疑似病例及时报告校医室。组织学生开展班级卫生清洁活动,督促学生做好个人卫生防护,向学生宣传登革热、基孔肯雅热防控知识。四、防控措施1 .加强校园环境整治定期清理积水:安排专人定期检查校园内的积水情况,包括花盆托盘、水桶、水槽、废弃容器、轮胎等易积水的地方,及时清理积水,避免蚊虫孳生。对于无法清除的积水,如景观水池等,可投放杀蚊幼虫剂或饲养食蚊鱼,以控制蚊虫繁殖。清理垃圾杂
30、物:及时清运校园内的垃圾,保持校园环境整洁。定期清理绿化带、灌木丛中的杂物,避免垃圾堆积成为蚊虫的藏身之所。修复破损设施:对校园内的下水道、排水管道等设施进行检查和维护,及时修复破损的管道,确保排水畅通,防止积水。2 .开展灭蚊行动定期消杀:在蚊虫繁殖高峰期,定期组织专业人员对校园内的教室、宿舍、食堂、办公室、绿化带、操场等区域进行全面消杀,使用安全有效的杀虫剂,杀灭成蚊和蚊幼虫。设置灭蚊设施:在校园内的公共区域,如走廊、楼梯间、卫生间等,安装灭蚊灯、电蚊拍等灭蚊设施,方便师生随时杀灭蚊虫。3 .加强宣传教育开展健康教育课程:将登革热、基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程,定期组织学生上课,
31、向学生讲解疾病的传播途径、症状、预防措施等知识,提高学生的防控意识和自我防护能力。举办专题讲座:邀请疾控中心专家或专业医生来校举办登革热、基孔肯雅热防控专题讲座,向师生普及防控知识,解答师生的疑问。利用多种渠道宣传:通过校园广播、宣传栏、电子显示屏、班级群等多种渠道,宣传登革热、基孔肯雅热防控知识,发布防控信息和提示,营造良好的防控氛围。4 .做好健康监测晨午检制度:严格执行晨午检制度,班主任每天早上和中午对学生进行体温检测和身体状况检查,发现学生有发热、头痛、关节痛、皮疹等症状,及时报告校医室,并通知家长带学生就医。因病缺勤追踪:对因病缺勤的学生进行追踪,了解学生的病情和就医情况,如发现学生
32、疑似感染登革热、基孔肯雅热,及时报告学校防控领导小组,并配合疾控部门做好调查和处置工作。教职员工健康监测:要求教职员工每天进行自我健康监测,如有发热、不适等症状,及时就医并报告学校。学校定期对教职员工进行健康检查,确保教职员工的身体健康。5 .加强家校合作宣传防控知识:通过家长群、家长会、致家长一封信等方式,向家长宣传登革热、基孔肯雅热防控知识,提醒家长做好家庭卫生清洁,清理积水,防蚊灭蚊,关注孩子的身体健康。督促学生做好防护:要求家长督促学生做好个人卫生防护,如穿长袖衣服、长裤,使用驱蚊剂等,避免被蚊虫叮咬。及时沟通信息:学校与家长保持密切沟通,及时向家长反馈学生在学校的健康状况,如发现学生
33、疑似感染登革热、基孔肯雅热,及时通知家长带学生就医,并配合学校做好防控工作。五、疫情应急处置1 .疫情报告:一旦发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例,校医室应立即向学校防控领导小组报告,同时向当地疾控部门和教育行政部门报告。报告内容包括病例的基本信息、临床表现、诊断情况等。2 .隔离治疗:对疑似或确诊病例,应立即安排专人将其转移至隔离场所,进行隔离治疗。隔离场所应通风良好,配备必要的生活设施和防护用品。同时,通知家长带学生到指定医院进行进一步诊断和治疗。3 .疫情调查:配合疾控部门开展疫情调查,提供病例的相关信息,如活动轨迹、接触人员等。协助疾控部门对病例的密切接触者进行排查和追踪,对密切接触
34、者进行健康监测,观察其是否出现发热、皮疹等症状。4 .强化防控措施:在疫情发生期间,进一步加强校园环境整治和灭蚊行动,增加消杀频次,扩大消杀范围。加强对师生的健康监测,严格执行晨午检制度和因病缺勤追踪制度,及时发现和处理疑似病例。暂停大型集会活动,减少人员聚集。5 .信息发布:学校防控领导小组应及时向师生和家长发布疫情信息,通报疫情的发展情况、防控措施和要求,避免引起恐慌。同时,积极回应师生和家长的关切,解答疑问,做好舆情引导工作。六、物资保障1 .防护物资:储备充足的防护物资,如口罩、手套、防护服、护目镜等,确保在疫情防控和应急处置过程中,工作人员的自身安全得到保障。2 .消杀物资:购置足够
35、的消杀物资,如杀虫剂、杀蚊幼虫剂、消毒水等,满足校园日常消杀和疫情应急处置的需要。3 .医疗物资:校医室应配备必要的医疗物资,如体温计、血压计、听诊器、常用药品等,以便对疑似病例进行初步诊断和治疗。七、监督检查1 .成立监督检查小组:由学校防控领导小组牵头,成立监督检查小组,定期对校园内的防控工作进行检查和督导。2 .检查内容:检查内容包括校园环境整治情况、积水清理情况、灭蚊行动开展情况、宣传教育工作落实情况、健康监测制度执行情况、疫情应急处置准备情况等。3 .反馈与整改:对检查中发现的问题,及时向相关部门和责任人反馈,要求其限期整改。监督检查小组应跟踪整改情况,确保问题得到有效解决。对防控工
36、作落实不到位的部门和个人,进行严肃批评,并追究相关责任。八、预案的修订与完善1 .根据疫情的发展变化和防控工作的实际需要,及时对本预案进行修订和完善,确保预案的科学性、有效性和可操作性。2 .定期组织师生对本预案进行学习和培训,使师生熟悉预案的内容和应急处置流程,提高应对疫情的能力。3 .结合实际情况,定期组织开展疫情防控应急演练,检验和提高学校的应急处置能力,发现问题及时进行整改。2025年基孔肯雅热综合预防方案(清源头、防叮咬、早预警、快处置)目标:降低蚊媒密度,阻断传播链,实现“病例零死亡、疫情零扩散”一、个人与家庭防护措施1 .防蚊灭蚊物理防护:安装纱窗纱门,睡眠使用蚊帐(推荐菊酯类浸
37、泡蚊帐)外出穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤涂抹驱蚊剂(含避蚊胺20%或派卡瑞丁10%)化学灭蚊:室内:电热蚊香液(含氯氟醴菊酯)每日傍晚使用庭院:每周喷洒残效期N3周的滞留性杀虫剂(如高效氯氟菊酯)2 .清除孳生地“五清”行动(每周执行):类型具体措施清水体翻盆倒罐、填平洼地清容器清洗花瓶/水培植物容器清垃圾废弃轮胎钻孔防积水清下水道疏通沟渠+投放苏云金杆菌杀幼虫清屋顶清理天台积水+覆盖防雨布二、社区与公共卫生干预1.媒介监测与响应布雷图指数(BD分级管理:BI值风险等级响应措施20高风险紧急超低容量喷雾+疫区封闭处置2 .重点场所防控建筑工地:积水坑定期抽排+投放灭蚊幼缓释剂学校/养老院:安装太阳
38、能灭蚊灯+每周环境检查医疗机构:病区安装双层纱门+紫外线灭蚊器三、疫情监测与预警L病例监测网络“症状病原双轨监测:I类地区:发热门诊”登革热样病例”100%检测基孔肯雅病毒入境口岸:高风险国家人员唾液快筛(CRISPR法,30分钟出结果)蚊媒病毒检测:每月采集伊蚊标本20份,RT-PCR检测病毒携带率3 .预警响应机制/四、特殊人群与场景防护人群/场景核心措施孕妇/婴幼儿使用物理防蚊(蚊帐+电蚊拍),避免化学驱蚊剂旅行者入境后14天健康追踪,发放驱蚊包大型集会提前3天环境消杀,现场配置驱蚊喷雾站灾后重建区洪水退后72小时内全域喷洒杀虫剂五、疫苗与药物预防进展1 .疫苗研发(截至2025年7月)
39、VLAl553灭活疫苗:皿期临床试验中(有效率78%,保护期年)适用人群:计划前往流行区的旅行者、疫区医务人员2 .药物预防法维拉韦暴露后预防:证据等级C(动物实验有效,人类数据有限)仅建议实验室意外暴露者使用(800mgbidx3天)六、应急处置流程聚集性疫情定义:同一社区14天内N3例本地感染病例1 .黄金72小时响应:0-24小时:病例隔离+疫点核心区灭蚊24-48小时:20Om范围人群筛查+媒介病毒检测48-72小时:风险评估(BI+病例数)-调整响应级别2 .资源调度:I类地区储备:杀虫剂NIO吨快速检测试剂N5000人份防蚊物资包Nl万套执行保障与责任分工部门职责疾控中心监测预警、
40、技术指导、效果评估街道办组织孳生地清理、入户宣教医疗机构病例报告、防蚊隔离督导海关入境人员检疫、信息通报方案效力:本预防方案与基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)同步更新。数据支持:2025年佛山应用本策略后,疫情高峰期Bl指数下降76%,无本地扩散病例。通过“清源头、防叮咬、早预警、快处置”四步闭环,实现蚊媒传染病可持续控制。基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案一、演练背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播,临床症状以发热、皮疹及关节疼痛为主。近期广东省佛山市顺德区监测发现一起境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情,为有效应对可能出现的基孔肯雅热疫情,检验医务
41、人员对基孔肯雅热病例的识别与处置能力,特开展本次演练。二、演练目标病例识别与分诊:检验发热门诊医护人员对基孔肯雅热疑似病例的识别能力,确保发热患者进入门诊后能得到及时筛查和正确分流。诊断与报告:演练临床医生根据症状和流行病学史作出疑似诊断,并及时进行实验室检测确认的流程,同时练习疫情报告制度的执行。隔离与救治:演练对疑似/确诊患者采取隔离措施的过程,以及对患者的对症治疗和护理。感染控制与消杀:检验医院感染管理部门对基孔肯雅热病例的感染控制措施落实情况,确保在病例诊疗过程中有效防止院内传播。应急响应与团队协作:强化多部门协作机制,提高各岗位人员的应急意识和协同作战能力。三、角色分配患者(模拟):
42、由一名工作人员扮演,主诉发热、皮疹、关节痛等症状,并提供近期有蚊媒传染病流行地区旅居史的信息。分诊护士:负责在发热门诊入口对患者进行体温测量和初步询问,引导患者至相应诊室就诊。接诊医生:在发热门诊诊室接诊患者,进行详细问诊、体格检查,初步判断疑似基孔肯雅热病例,并开具实验室检查申请。护士(诊疗配合):协助接诊医生完成体格检查、生命体征监测,并按照医嘱为患者提供护理。检验人员:负责采集患者血液样本并进行实验室检测,并及时反馈检测结果。防保科报告员:在接到疑似/确诊病例报告后,按照规定时限通过传染病报告系统进行网络直报,并通知相关部门。院感防控员:负责监督隔离措施执行情况,指导医护人员正确穿戴和脱
43、卸防护装备,安排清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。清洁消毒人员:在患者离开后对诊室、隔离观察室及相关环境进行消毒处理,同时对医院内外环境进行灭蚊处理。应急指挥/观察员:由医院感染管理科或应急办人员担任,负责全程观察演练进展,记录存在的问题,在演练结束后组织讨论和点评。四、场景设置演练场景设置在某二级医院的发热门诊区域,时间设定为夏季的上午就诊高峰时段。发热门诊入口处设有独立的预检分诊台,配备额温枪、登记本等。门诊内部布局按照传染病防控要求设置了清洁区、半污染区和污染区,并有单独的隔离观察室。诊室内备有基本诊疗设备以及个人防护装备。实验室位于医院医技楼,距离发热门诊步行约5分钟路
44、程。五、演练流程1 .患者就诊与分诊:一名中年男性患者步入发热门诊入口处,分诊护士立即上前询问并测量体温,发现患者体温为38.9oCo护士询问患者症状及流行病学史,患者表示有发热、关节痛、皮疹等症状,且上周刚从东南亚旅游回来。护士根据患者主诉和流行病学史,初步判断患者有发热伴皮疹、关节痛且来自蚊媒传染病流行地区,属于需要重点关注的病例,引导其至发热门诊诊室,并通知接诊医生准备接诊。2 .接诊与初步诊断:接诊医生在诊室门口迎接患者,示意患者进入诊室就座。医生详细询问患者症状,进行体格检查,发现患者皮肤潮红,躯干和四肢可见散在红色斑丘疹,部分皮疹压之褪色,双侧腕关节、踝关节有压痛,但无明显肿胀,心
45、肺听诊未见异常,腹部平软无压痛。医生根据患者急性发热、皮疹、关节痛的临床表现,以及近期有东南亚蚊媒疾病流行地区旅居史,怀疑可能是基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病,向患者解释并开具血常规、基孔肯雅病毒核酸检测和血清抗体检测的申请单。3 .样本采集与实验室检测:护士协助患者前往采血室采集静脉血样本,采血护士穿戴手套和口罩,对患者穿刺部位消毒后抽取约5ml血液,分别置于抗凝管和普通管中。样本采集完成后,护士将血液标本放入生物安全转运箱,并填写送检单,注明“基孔肯雅热检测,检验人员将样本送往实验室,实验室人员收到标本后,立即进行基孔肯雅病毒核酸检测和血清抗体检测,约1小时后,实验室电话通知接诊医生检测结
46、果为基孔肯雅病毒核酸检测阳性,igm抗体阳性,确诊为基孔肯雅热。4 .病例报告:接诊医生在得知实验室确诊结果后,立即通知医院防保科报告员。报告员登录国家传染病报告信息管理系统,按照基孔肯雅热预防控制技术指南(2012年版)的要求,在24小时内将该病例作为“其他传染病”进行网络直报,并在备注栏注明为输入性病例,同时电话向属地疾病预防控制中心报告了该确诊病例的基本情况。5 .隔离措施实施:在等待检测结果期间,接诊医生已安排患者在独立的隔离观察室休息,以避免与其他患者接触。确诊后,医院进一步强化隔离措施,将患者转移至感染科病房的单人隔离病房,病房门窗加装防蚊纱窗,并在病床周围张挂蚊帐,防止蚊虫进入叮
47、咬患者。隔离病房门口设置明显的“虫媒传染病隔离”标识,限制无关人员进入。所有进入隔离病房的医护人员均严格按照标准防护要求穿戴个人防护装备,患者在隔离期间原则上不得离开病房,如因检查等需要离开时,由专人陪同并为其建议遮挡四肢皮肤,尽量减少与他人接触。6 .患者救治与护理:针对患者的症状,医疗团队采取对症支持治疗,医生开具医嘱,护士按照医嘱为患者用药,并密切观察病情变化,发现患者高热时及时采取物理降温措施并报告医生,同时对患者进行心理疏导和健康教育。7 .环境消毒与蚊媒控制:在患者隔离治疗的同时,医院感染管理科组织清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理,对患者曾停留过的发热门诊诊室、隔离观察室以及检查路径所经过的区域进行全面消毒,使用含氯消毒剂对地面、墙面、桌面、门把手等物体表面进行擦拭或喷洒消毒,作用30分钟后用清水擦拭干净,对患者使用过的诊疗器械用75%酒精擦拭消毒,医疗废物按照感染性废物处理。后勤保障部门在全院范围内开展灭蚊行动,重点对发热门诊周边、隔离病房窗外及院内